grūtniecība

Toksoplazmoze grūtniecības laikā: kā tiek noskaidrota infekcijas pārnešana uz augli?

Toksoplazmozes pārnešanas iespējamība auglim mainās atkarībā no grūtniecības perioda, kurā māte ir saslima ar infekciju: risks ir zems grūtniecības sākumā un palielinās līdz laikam. Gluži pretēji, bērna ziņotā kaitējuma smagums ir lielāks, tiklīdz notiek mātes un augļa transmisija. Infekcijas gadījumos, kas noslīdējuši sestajā grūtniecības mēnesī, spontāna aborta, priekšlaicīga dzemdība vai dzemdību auglis var radīt horioretīts, hidrocefālija (vai mikrocefālija) un intrakraniāli. Šīs neiroloģiskās pazīmes var būt saistītas ar ādas izsitumiem, redzes nerva atrofiju, nistagmu, dzelti, miokardītu un pneimoniju.

Iespējama un noskaidrota mātes toksoplazmoze no Toxo testa, lai noskaidrotu, vai Toxoplasma gondii faktiski šķērsojis placentāro barjeru un inficējis bērnu, ir norādīts amniocentēze (ne agrāk kā 15. grūtniecības nedēļā). Amniona šķidruma paraugs, kas tika ņemts izmeklēšanas laikā un pakļauts PCR (polimerāzes ķēdes reakcija), ļauj apstiprināt iespējamo parazīta DNS klātbūtni, tādējādi diagnosticējot augļa infekciju. No otras puses, echogrāfiskajai uzraudzībai var būt skaidras augļa bojājumu pazīmes (intrakraniālas kalcifikācijas, hidrocefālija, hepatomegālija, intrauterīna augšanas aizture). Pēc dzimšanas aizdomas par iedzimtu toksoplazmozi galvenokārt apstiprina seroloģiskie pētījumi un slimības pazīmes, kas var parādīties pat gadus vēlāk, jo īpaši bez terapijas.