vispārinājums
Multiplā skleroze (MS) ir hroniska, bieži vien novājinoša slimība, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu (CNS: kas sastāv no smadzenēm, muguras smadzenēm un optiskiem nerviem).
Multiplā skleroze ir imūnsistēmas slimība
Pirmkārt, ir nepieciešams norādīt šīs slimības īpašības. Multiplās sklerozes gadījumā imūnsistēma uzbrūk centrālajai nervu sistēmai .
Tiek uzskatīts, ka slimībai ir ģenētisks komponents, kas ir atkarīgs no katra indivīda jutīguma, un to ietekmē arī dažādas vides parādības. No dažiem pētniekiem slimība tiek klasificēta kā autoimūna slimība, bet citi speciālisti nepiekrīt šai definīcijai, jo specifiskais multiplās sklerozes mērķis vēl nav atklāts.
Starp daļām, kas ir neaizsargātas pret imūnsistēmas uzbrukumu, vispirms ir mielīns, tauku viela, kas ieskauj un aizsargā nervu šķiedras centrālajā nervu sistēmā. Vairāku sklerozes gadījumā mielīns ir bojāts, un līdz ar to arī nervu šķiedras. Tad mielīns veido bojātu rētaudi (sklerozi), no kuras slimība iegūst nosaukumu. Ja jebkura mielīna apvalka vai nervu šķiedras daļa tiek bojāta vai iznīcināta, nervu impulsi, kas ceļo uz smadzenēm un muguras smadzenēm, tiek mainīti, palēnināti vai pārtraukti, un tas izraisa dažādus simptomus, kas var papildināt sklerozi. vairākas.
Šodien lielākā daļa cilvēku ar multiplo sklerozi mācās dzīvot kopā ar šo slimību un dzīvot apmierinoši.
Četras slimības fāzes
Cilvēki ar multiplo sklerozi var piedzīvot vienu no četriem slimības posmiem, no kuriem katrs var būt viegls, vidējs vai smags.
- Recidivējoša multiplā skleroze ar remisiju : cilvēkiem ar šāda veida multiplā sklerozi rodas neiroloģisko funkciju pasliktināšanās uzbrukumi. Šiem uzbrukumiem, ko sauc par recidīviem vai paasinājumiem, seko daļēja vai pilnīga atveseļošanās remisijas fāzēs, kurās slimība nenotiek. Aptuveni 85% no skartajiem pacientiem sākotnēji ir diagnosticēta recidivējoša / remitējoša multiplo skleroze.
- Primārā progresējošā multiplā skleroze: slimības gaitu raksturo lēna neiroloģisko funkciju pasliktināšanās kopš multiplās sklerozes sākuma. Šajā posmā nevar atšķirt recidīvus vai remisijas. Progresēšanas ātrums laika gaitā var mainīties, ar plakaniem momentiem un īslaicīgiem nelieliem bojājumiem. Aptuveni 10% cilvēku diagnosticē primāru progresējošu multiplo sklerozi.
- Sekundārā progresējošā multiplā skleroze: pēc sākotnējās atkārtotas multiplās sklerozes perioda ar remisiju daudzi cilvēki attīstās sekundārā, progresīvā slimības fāzē. Šajā posmā pastāvīga sklerozes pasliktināšanās, ar vairāk sporādisku remisiju vai plato. Aptuveni 50% cilvēku ar recidivējošu recidivējošu sklerozi pēc tam 10 gadu laikā iziet slimības progresējošo sekundāro fāzi. Pašlaik nav ilgtermiņa rezultātu, kas ļautu noteikt, vai mūsdienās pieejamā ārstēšana var aizkavēt šo fāzi.
- Progresīvā multiplā skleroze ar recidīviem: šī fāze skar tikai 5% pacientu, kuriem tiek veikta primārā, progresīvā slimības fāze. Šajā fāzē skartie indivīdi pastāvīgi pasliktinās, salīdzinot ar sākumu, un neiroloģisko funkciju līmenī tas pasliktinās. Šie cilvēki pēc recidīviem var vai nejūt zināmu atveseļošanos, taču slimība turpina progresēt bez remisijas.
Iespējamie cēloņi
Līdz šim slimības rašanās cēloņi joprojām ir neskaidri. Tomēr pētnieki apgalvo, ka multiplās sklerozes sākumā var būt iesaistīti vairāki faktori. Tiek veikti pētījumi imunoloģijas jomā (zinātne, kas nodarbojas ar organisma imūnsistēmu), kā arī epidemioloģiskie un ģenētiskie pētījumi, cenšoties sniegt atbildi. Lai saprastu, kā ārstēt šo slimību vai kā to novērst, izšķiroša nozīme ir vairošanās sklerozes pamatcēloņiem.
Iespējamie multiplās sklerozes cēloņi pašlaik ietver:
- Imunoloģiskie cēloņi : tagad ir pieņemts, ka multiplā skleroze ietver neirodeģeneratīvu procesu, ko mediē imūnsistēma (organisma imūnsistēmas patoloģiska reakcija pret mielīnu) centrālās nervu sistēmas līmenī. Precīzs antigēns vai mērķis, kas izraisa imūno šūnu reakciju ar uzbrukumu, līdz šim nav zināms. Tomēr pēdējos gados pētnieki ir varējuši identificēt: kuras imūnsistēmas šūnas sagatavo uzbrukumu, daži no faktoriem, kas izraisa šūnu uzbrukumu, un dažas vietas, receptorus, kas, šķiet, ir "piesaistīti" ar mielīnu, lai sāktu procesu. tās iznīcināšana. Acīmredzot pētījumi vēl turpinās.
- Vides cēloņi : ir zināms, ka multiplā skleroze biežāk sastopama vietās, kas atrodas tālu no ekvatora. Zinātnieki pēta daudzus faktorus, tostarp ģeogrāfisko, demogrāfisko (vecumu, dzimumu un etnisko piederību), infekcijas un vairāk, lai mēģinātu saprast šo pierādījumu iemeslu. Piemēram, tika atklāts, ka cilvēki, kas dzimuši ģeogrāfiskajos apgabalos, kurus sauc par lielu multiplās sklerozes saslimšanas risku, bet kuri pēc 15 gadu vecuma pārcēlās uz ģeogrāfisku apgabalu ar zemāku risku, ieguva risks, kas saistīts ar jauno teritoriju. Tas liek domāt, ka iedarbība uz dažiem vides faktoriem pirms pubertātes varētu likt personai vēlāk attīstīties multiplā skleroze. Daži zinātnieki apgalvo, ka tas var būt saistīts ar D vitamīnu, ko organisms parasti ražo, kad āda ir pakļauta saulei. Cilvēki, kas dzīvo daudz tuvāk ekvatoram, visu gadu ir pakļauti lielai saules gaismai; kā rezultātā viņiem ir augstāks dabīgā D vitamīna līmenis. Tiek uzskatīts, ka D vitamīnam ir labvēlīga ietekme uz imūnsistēmu funkcijām, un tas varētu palīdzēt aizsargāt pret autoimūnām slimībām, piemēram, multiplā sklerozi.
- Infekciju izraisīti cēloņi: tā kā pusaudža laikā rodas daudzu vīrusu, baktēriju un citu mikrobu iedarbība, un tā kā vīrusi ir labi atpazīstami kā demielinizācijas cēloņi, ir iespējams, ka vīruss vai infekcijas līdzeklis ir sklerozes cēlonis. vairākas.
- Ģenētiskie cēloņi: multiplā skleroze nav iedzimta slimība vārda tiešā nozīmē, bet kam ir pirmā pakāpe, piemēram, vecāks vai brālis, kuru slimība skar, palielina individuālā riska veidošanās risku, kas padara to daudzas reizes augstāku nekā iedzīvotāju skaits. kopumā. Pētījumi ir parādījuši, ka dažu gēnu izplatība populācijās ar lielāku sklerozes līmeni ir lielāka. Dažās ģimenēs, kur ir vairāk nekā viena skartā persona, ir konstatēti arī kopīgi ģenētiskie faktori. Daži pētnieki hipotēzi, ka multiplā skleroze attīstās ģenētiskās noslieces dēļ, kas imūnsistēmai izraisa reakciju uz kādu vides aģentu, kas organismam iedarbojoties izraisa autoimūnu reakciju. 2016. gadā tika pierādīts, ka 70% no NR1H3 gēna noteiktās mutācijas nesējiem ir reti un smagi ātri progresējoša multiplo skleroze.
Simptomi
Lai uzzinātu vairāk: multiplās sklerozes simptomi
Multiplās sklerozes gadījumā bojājums, kas rodas mielīna līmenī centrālajā nervu sistēmā, traucē nervu signālu pārnešanu starp smadzenēm, muguras smadzenēm un citām cilvēka ķermeņa daļām. Šī nervu transmisijas izmaiņas izraisa primāro multiplās sklerozes simptomus, kas atšķiras atkarībā no bojājuma vietas.
Visbiežāk sastopamie simptomi ir nogurums, kas skar aptuveni 80% cilvēku. Nogurums var nopietni traucēt skartās personas darbību gan darbā, gan mājās. Jums var būt arī sejas, ķermeņa vai ekstremitāšu nejutīgums.
Vēl viens multiplās sklerozes simptoms ir grūtības staigāt un staigāt.
Citu simptomu sēriju raksturo urīnpūšļa un zarnu darbības traucējumi, redzes traucējumi, reibonis, sāpes, kognitīvās patoloģijas, garastāvokļa svārstības, depresija un spastiskums. Šiem visbiežāk sastopamajiem simptomiem dažkārt ir citi maigāki un retāki simptomi, piemēram, runas traucējumi, dzirdes traucējumi, trīce un vairāk.
Vairāku sklerozes diagnostika
Pašlaik nav simptomu vai laboratorijas testu, kas varētu pašiem noteikt, vai persona cieš no multiplās sklerozes. Ārsts parasti izmanto dažādas stratēģijas, lai pārbaudītu, vai persona uzrāda multiplās sklerozes diagnostikas vadlīniju kritērijus, kas ir svarīgi arī, lai izslēgtu citus iespējamos cēloņus, kas ir atbildīgi par pārbaudītajiem simptomiem. Stratēģijas ietver rūpīgu medicīniskās vēstures izpēti, neiroloģisko izmeklēšanu un dažādus testus, tostarp magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, izraisīto potenciālu un muguras šķidruma analīzi.
Multiplās sklerozes ārstēšana
Lai uzzinātu vairāk: Narkotikas, lai ārstētu multiplās sklerozes
Pašlaik vairošanās sklerozei nav izārstējama, bet Pārtikas un zāļu pārvalde - ASV valdības aģentūra, kas nodarbojas ar pārtikas un farmaceitisko produktu regulēšanu - ir apstiprinātas zāles, kas ir pierādījušas spēju palēnināt slimības gaitu. . Turklāt daudzi tehnoloģiskie un terapeitiskie sasniegumi var palīdzēt tiem, kurus skārusi multiplā skleroze, ārstēt slimības simptomus. Katru gadu tiek panākts liels progress, cenšoties izprast multiplās sklerozes cēloņus, lai atrastu patiesi veicinošu ārstēšanu.
Pašreizējās narkotikas palīdz samazināt slimības izraisīto uzbrukumu biežumu un intensitāti, samazināt traumu uzkrāšanos (bojātās vietas) smadzenēs un palēnināt invaliditāti
Pašlaik apstiprinātās zāles ir Aubagio, Avonex, Betaferon, Copaxone, Extavia, Gilenya, Novantrone, Rebif, Tecfidera un Tysabri.
Lasiet arī: Vairāku sklerozes diēta
