vispārinājums
Herpetiskais stomatīts ir iekaisīga patoloģija ar vīrusu izcelsmi, kas ietver mutes dobumu.
Persona, kas ir atbildīga par herpes stomatīta rašanos, ir tas pats vīruss, kas ir atbildīgs par herpes labialis, vai Herpes simplex .
Herpetiskais stomatīts ir traucējums, kas var rasties bērniem un pieaugušajiem, vienaldzīgi ietekmējot gan vīriešus, gan sievietes.
Kas tas ir?
Kas ir herpes stomatīts?
Herpetiskais stomatīts ir īpašs stomatīta veids, kas attīstās mutes dobumā pēc infekcijas, ko atbalsta 1. tipa Herpes simplex vīruss ( HSV-1 ), kontrakcijas.
Tā kā herpes stomatīts ir vīrusu stāvoklis, tas ir lipīgs un tādēļ to var pārnest no pacienta uz veselīgu indivīdu; tāpat kā to var pārnest no mutes dobuma uz citām ķermeņa daļām (degunu, acīm utt.).
Bojājumi, kas raksturo herpes stomatītu, ietver mutes iekšpusi un var parādīties uz visu mutes dobuma gļotādas (vaigu un lūpu iekšējās daļas), uz mēles, uz cietā aukslējas un pat uz smaganām (šajos gadījumos jā pareizi runā par herpetisko gingivostomatītu ).
Lūdzu, ņemiet vērā
Herpetiskais stomatīts nedrīkst tikt sajaukts ar aftisko stomatītu, konkrētu stomatīta veidu, ko raksturo mutes dobuma čūlu parādīšanās mutes dobumā. Atšķirībā no herpes stomatīta, tomēr aphthos stomatīts nav lipīgs un parasti neietver smaganas un cieto aukslēju.
Cēloņi
Kādi ir herpetiskā stomatīta cēloņi un riska faktori?
Kā jau minēts, herpes stomatītu izraisa Herpes simplex vīrusa 1. tipa vīrusu infekcija . Lai būtu skaidrs, tas ir tas pats vīruss, kas var izraisīt daudz pazīstamas un kaitinošas aukstumpumpas.
HSV-1 infekciju var saslimt ar tiešu vai netiešu kontaktu ar slimu personu. Piemēram, skūpstoties vai jaukti lietojot priekšmetus, kas tiek izmantoti mutes un personīgās higiēnas nodrošināšanai (zobu sukas, dvieļi utt.).
Viens no riska faktoriem, kas neapšaubāmi veicina vīrusu infekcijas kontrakciju, ir imūnsistēmas vājināšanās vai - kā tas notiek bērniem - tās nepilnīga attīstība.
Vai zinājāt, ka ...
Kad infekcija ar 1. tipa herpes simplex vīrusu ir notikusi, to vairs nevar izvadīt no pacienta ķermeņa pat pēc zāļu lietošanas. Lai gan tās infekcijas klīniskās izpausmes var kontrolēt, HSV-1 paliek latents, kas parasti atrodas muguras gangliju līmenī, piemēram, piemēram, saskaņā ar trijstūra nerva sensoro gangliju.
Tomēr īpašos apstākļos vīruss spēj aktivizēties, izraisot jaunu infekciju.
Šajā sakarā tiek lēsts, ka vismaz 90% pieaugušo indivīdu latentā kārtā uzņem Herpes simplex vīrusa 1. tipu.
Vairumā gadījumu herpes stomatīts tiek saslimt ar bērniem vecumā (1-4 gadi) vai, iespējams, pusaudža vecumā. No tā brīža vīruss paliek ķermeņa iekšienē un var palikt latents ilgāku laiku (reizēm pat visam pacienta dzīves ilgumam), vai arī dažkārt var aktivizēties, izraisot cikliskas infekcijas ( atkārtota herpes stomatīta ) .
Faktori, kas veicina HSV-1 reaktivāciju
Lai gan herpes stomatīts reiz nonāca pie pieauguša cilvēka vecuma, tam ir tendence parādīties retāk, dažos gadījumos un īpašos apstākļos vīruss var izraisīt jaunas infekcijas.
Precīzs HSV-1 reaktivācijas mehānisms vēl nav pilnībā noskaidrots; tomēr galvenie faktori, kas var veicināt šo parādību, šķiet:
- Augsta stresa periodi, gan fiziski, gan emocionāli;
- Imūnās sistēmas vājināšanās;
- Noteiktu narkotiku veidu, piemēram, kortikosteroīdu un imūnsupresantu uzņemšana.
Papildus tam, kas līdz šim tika minēts, Herpes simplex vīrusa 1 reaktivācija ir saistīta arī ar traumu, pārmērīgu ultravioleto staru iedarbību, pakļaušanu ļoti augstām vai ļoti zemām temperatūrām, normālu hormonu līmeņa izmaiņām un izmaiņām (kā tas var notikt, piemēram, , grūtniecības laikā vai menstruālā cikla laikā).
Herpetiskā stomatīta veidi
Būtībā ir divi dažādi herpes stomatīta veidi: primārā un sekundārā.
Primārais herpes stomatīts
Viens runā par primāro herpes stomatītu, kad indivīds pirmo reizi nonāk saskarē ar 1. tipa Herpes simplex vīrusu, kas attīstās attiecīgā mutes dobuma iekaisums.
Tā kā primārais herpes stomatīts ir pirmā kontakta ar HSV-1 klīniskā izpausme, tas galvenokārt skar bērnus un pusaudžus. Tomēr nevar izslēgt iespēju saslimt ar infekciju pirmo reizi pieaugušo vecumā.
Papildus klasisko herpetisko bojājumu parādībai primārais herpes stomatīts sākas ar vairākiem vai mazāk smagiem simptomiem (sk. Nodaļu "Simptomi").
Patiešām, pretēji tam, ko varētu domāt, ir aprēķināts, ka aptuveni 80% gadījumu pirmais kontakts ar 1. tipa Herpes simplex vīrusu ir asimptomātisks. Pārējos 20% gadījumu tomēr saskare ar vīrusu izraisa simptomātisku infekciju, kas noved pie primārā herpes stomatīta sākuma.
Sekundārā herpetiskā stomatīts
Sekundārā herpes stomatīts ir tas, kas rodas pēc vīrusa reaktivācijas. Ja pirmais kontakts radās pediatrijas vai pusaudžu vecumā, tāpēc ir ļoti iespējams, ka pieaugušo vecumā rodas sekundārā herpes stomatīts.
Parasti sekundārās formas simptomātika ir mazāk smaga nekā primārā forma. Faktiski, vairumā gadījumu sekundāro herpēnu stomatītu neizvirza īpaši simptomi, bet izpaužas tikai kā apgrūtinoši un sāpīgi herpes bojājumi.
Vai zinājāt, ka ...
Pēc Herpes simplex 1. tipa vīrusa reaktivācijas ne tikai var rasties jauna herpes stomatīta epizode, bet ir iespējams arī liecināt par aukstumpumpu parādīšanos.
Simptomi
Herpetiskā stomatīta simptomi un klīniskās izpausmes
Herpetiskais stomatīts izpaužas kā dažādu izmēru vezikulu parādīšanās: tie var būt nelieli bojājumi, kas sakārtoti klasteros, vai arī tie var parādīties kā apaļi bojājumi ar lielākiem izmēriem, kuru forma atgādina lielu burbuli.
Šīs vezikulas ir piepildītas ar skaidru serozu šķidrumu un mēdz viegli saplīst, radot virspusējas čūlas, ko ieskauj hiperēmiska robeža.
Kā jau iepriekš minēts, simptomi, kas raksturo primāro herpes stomatītu, parasti ir smagāki nekā tie, kas raksturo sekundāro herpes stomatītu. Faktiski pēc pirmās saskares ar vīrusu herpes bojājumu parādīšanās var būt pirms:
- Ļoti augsts drudzis, kas var sasniegt 40 ° C (parasti drudzis notiek vienu vai divas dienas pirms blisteru sākuma);
- Gingivāla pietūkums;
- aizkaitināmība;
- slikta dūša;
- drebuļi;
- Galvassāpes;
- halitosis;
- Paplašināti limfmezgli;
- Apetītes zudums.
Parasti iepriekšminētā simptomātika sekundārajā herpes stomatītā nav tik smaga vai pilnīgi nepastāv.
Tomēr gan primārajā, gan sekundārajā formā veidojas un pēc tam tiek veikta ļoti spēcīga sāpes un / vai dedzināšana .
Visnopietnākajos gadījumos sāpīgu čūlu klātbūtne liek pacientam norīt grūtības, kas savukārt var kavēt normālu pārtikas un ūdens uzņemšanu, kas ārkārtējos gadījumos izraisa dehidratāciju un nepietiekamu uzturu.
diagnoze
Kā diagnosticēt herpes stomatītu?
Herpes stomatīta diagnozei ir būtiska nozīme, lai to varētu ārstēt. Parasti pietiek ar to, ka ārsts analizē pacienta simptomus un bojājumus, kas parādās mutes dobumā, lai veiktu pareizu diagnozi.
Tomēr retāk ārsts var uzskatīt par nepieciešamu veikt padziļinātu bojājumu (biopsijas) analīzi, lai izslēgtu citu slimību klātbūtni.
piesardzība
Ārstēšana un farmakoloģiskā ārstēšana pret herpes stomatītu
Pacientiem ar imūnkompetentiem HSV-1 infekcija, kas izraisa herpes stomatītu, ir pašierobežojoša un spontāni samazinās 7-10 dienu laikā. Pacientiem ar imūnsistēmas traucējumiem, no otras puses, infekcija mēdz pastāvēt.
Tomēr vairumā gadījumu herpes stomatīta ārstēšana galvenokārt ir simptomātiska, ti, tā mērķis ir novērst simptomus, kas ir pirms un papildina vezikulu izskatu. Šajā sakarā ārsts var izrakstīt pretdrudža un, iespējams, sāpju mazinošas zāles gadījumos, kad sāpes ir īpaši intensīvas (parasti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir pietiekami, lai garantētu labu sāpju kontroli). Papildus šīm zālēm ārsts var arī ieteikt pacientam uz speciāli izstrādātiem nomierinošiem un mīkstinošiem gēliem uz herpes bojājumiem, kas jālieto mutes gļotādai, piemēram, alvejas želejai.
Visnopietnākajos herpes stomatīta un imūnsistēmas traucējumu gadījumos var būt nepieciešams izmantot pretvīrusu zāles, kas jālieto perorāli . Faktiski, tā kā herpes stomatīts ietver mutes iekšpusi, aktuālu pretvīrusu līdzekļu, piemēram, aukstumpumpu gadījumā, lietošana nebūtu efektīva. Tomēr starp aktīvajām sastāvdaļām, ko visvairāk lieto herpes stomatīta apkarošanai, mēs atrodam aciklovīru un valaciklovīru .
Lūdzu, ņemiet vērā
Pretvīrusu medikamentu lietošana neiznīcina vīrusu no organisma, bet spēj novērst tās darbību, samazinot herpes stomatīta ārstēšanas laiku. Tādēļ farmakoloģiskā terapija nespēj pilnībā izārstēt vīrusu infekciju, jo - kā jau vairākkārt norādīts - vīruss paliek latents pacienta iekšienē, līdz situācija ļauj atkal izraisīt iekaisuma procesus mutes dobumā.
profilakse
Noderīgi padomi, lai novērstu herpes stomatītu
Tā kā herpes stomatīts ir vīrusu infekcija, tas ir ļoti lipīgs, jo īpaši, ja tās raksturojošās vezikulas brīvi atbrīvo to saturu.
Infekcija var rasties tieši vai netieši, bet novēršana ir pavisam vienkārša, ja tiek ievēroti daži vienkārši piesardzības pasākumi:
- Izvairieties no skūpstīšanās indivīdiem, kas cieš no herpes stomatīta (bet arī no aukstumpumpām), ja infekcija ir aktīvā fāzē un ja ir vezikulas;
- Izvairieties no jaukta lietojuma lietojuma mutes un personīgās higiēnas nodrošināšanai (zobu sukas, zobu diegs, dvieļi uc);
- Neizmantojiet galda piederumus, glāzes, pudeles utt. pacientiem ar herpes stomatītu.
Turklāt pacientiem ar herpes stomatītu - lai izvairītos no citu ķermeņa daļu (piemēram, acu, deguna utt.) Izplatīšanās un lai samazinātu veselīgu cilvēku inficēšanās risku, jānodrošina precīzas personīgās higiēnas uzturēšana., izvairoties no pieskaršanās vezikulām un rūpējoties par to, lai bieži nomazgātu rokas.
