Miega un tās traucējumi

Dr Stefano Casali

ievads

Cilvēks tērē vidēji vienu trešdaļu savas dzīves. Bet miega režīms nenozīmē, ka tilti ir pilnībā jāsamazina ar realitāti: miega laikā tiek noteikta sarežģīta parādību sērija, pirmkārt, sapnis (Mancia M., 1996). tikai šajās pēdējās desmitgadēs mēs esam centušies padziļināt un izprast šīs parādības mehānismus, kas ir tik sarežģīti un svarīgi, ka ilgu laiku un daļēji joprojām ir līdzīgi Mēness tumšajai pusei.

Faktiski, neskatoties uz milzīgo studiju apjomu, risināmās problēmas, atbildes uz jautājumiem, joprojām ir daudz. Ja tiek uzsvērti divi miega posmi (REM un REM), kas bija pirmais būtisks solis miega režīma objektīvā pētījumā, ir arī taisnība, ka mēs maz zinām ne tikai par cikliskajiem mehānismiem, kas aktivizē miega režīmu un tā fāzes, bet arī arī par to, kas notiek cilvēka organismā miega laikā (Drucker-Colin R., 1979). Miega nozīmi var novērot arī evolūcijas plaknē: nav zivju un abinieku, tā sāk parādīties rāpuļos, savukārt REM un ne-REM fāzēs putnu vidū parādās nežēlīgs izskats, kas galīgi strukturēts zīdītājiem (Jouvet M., 2000). Bet neatkarīgi no miega neirofizioloģiskā pētījuma svarīguma ir arī miega patoloģijas problēma, proti, bezmiegs, parazomnijas, hipersomnija. Tiek lēsts, ka pašlaik aptuveni ceturtā daļa iedzīvotāju, kas vecāki par 40 gadiem, cieš no bezmiega. Ja ņemam vērā šo augsto saslimstību un to, ka hroniska bezmiegs ir ne tikai miega traucējumi, bet arī visa personība, mēs varam saprast miega pētījuma nozīmi ne tikai teorētiskā līmenī, bet arī ar to. klīniski (G. Coccagna., 2000).

»Apsvērumi par miega funkcionālo nozīmi
	otrā daļa (atgūšanas teorija, enerģijas saglabāšana, mācīšanās, evolūcija)
»Miega traucējumi
	bezmiegs
	miegainība
	Miega traucējumi (ievads un pārejoši traucējumi)
		otrā daļa (pastāvīgi traucējumi)
	Parazomnijas
	Obstruktīva miega apnoja
»	Miega režīms un termoregulācija
»	Jaundzimušo miega
»	REM miega, bez REM miega un bezmiega
»	Zāļu tēja guļam - Papildinājumi guļam - Medikamenti gulēšanai

Apsvērumi par miega funkcionālo nozīmi

Neskatoties uz lielo pavadīto laiku un miega un fizioloģijas un eksperimentālās un klīniskās psiholoģijas pētījumiem, mēs esam tālu no apmierinošas izpratnes par šīs fizioloģiskās valsts nozīmi vai funkcionālajām nozīmēm. Miega atņemšanas un ekstremālās organiskās izsīkšanas sekas līdz dzīvnieka nāvei, kas pilnībā un gandrīz zaudēta miega stāvoklī, liecina, ka šis fizioloģiskais stāvoklis ir neaizstājams bioloģiskajai un garīgajai ekonomikai un tām pašām būtiskām funkcijām. Šajā ziņā Sleep piedāvā analoģijas ar citu sistēmu funkcijām, lai nodrošinātu, ka katrs dzīvnieks var pielāgoties ekoloģiskajai nišai un var izdzīvot plēsēju uzbrukumu. Piemēram, dažu vaļveidīgo (delfīnu) REM miega trūkums, neskatoties uz to augsto encefalizācijas koeficientu, varētu precīzi reaģēt uz šīm adaptīvajām un izdzīvošanas vajadzībām (Jouvet M., 2000). Diskurā par miega režīma funkcionālo nozīmi ir jāņem vērā divi lielie posmi (NREM un REM), kuru sastāvā ir miega režīms. Parasti uzskata, ka NREM miegs, īpaši tās delta komponents, ir saistīts ar pamata veģetatīvo funkciju saglabāšanu un atjaunošanu, bet REM miegs, šķiet, ir saistīts galvenokārt ar augstākām smadzeņu funkcijām un garīgajām funkcijām, kas tiek organizētas šajā fāzē. Jo īpaši šķiet, ka delta NREM miega attiecībām, iespējams, regulē instinktīva situācija, ar to aizrautību, kā arī ar to saistītajām vielmaiņas, termoregulācijas un homeostatiskajām vajadzībām. Par labu šai hipotēzei ir augšanas hormona (GH) sekrēcija, šajā miega fāzē aktīvie homeostatiskie un termoregulācijas procesi un tā procentuālā palielināšanās pēc ilgstošas ​​fiziskās aktivitātes. Šķiet, ka miega režīms, kas saistīts ar NREM, atbilst arī šajā stadijā novērotajai neironu aktivitātei. No otras puses, desinhronizēta miega funkcija var būt galvenā smadzeņu atsvaidzināšanas un garozas nogatavināšanas funkcija. Tāpēc psiholoģiskās funkcijas ir posms, kas veido "bioloģisku sistēmu", kas ir piemērota konkrētu garīgo aktivitāšu attīstībai. Par labu šai hipotēzei ir daži apsvērumi, kas uzsver REM miega un sapņu sakritību un proteīna sintēzes palielināšanos REM fāzē. Šie dati nodrošina apmierinošu bioloģiskā bāze informācijas apstrādes procesa interpretēšanai un glabāšanai, kas notiek ar īpašiem pierādījumiem REM miega laikā (Bloks V. et al., 1981; Gigli GL. Et al., 1985). Šķiet, ka garozas nogatavināšanas procesu ietekmē arī REM aktīvā miega stāvoklis, kas auglim pirms un pēc jaundzimušajiem dominē elektropoligrāfiskajā un uzvedības sistēmā un tiek uzskatīts par neaizstājamu endogēno stimulu kortikālajai synaptogenesis. Šķiet, ka arī REM miega režīms piedalās okulomotoriskās kontroles attīstībā un pilnveidošanā ontogenēzes gadījumā. Intensīvais REM miega atsitiens pēc šī posma selektīvās atņemšanas kopā ar psihofizioloģiskajiem novērojumiem, kas šo fāzi sasaista ar sapņu pieredzi, liecina, ka REM miegs var būt smadzeņu un garīgās funkcijas, kas ir svarīgākas par NREM miegu ( Jouvet M., 2000; Marks GA., Shaffety JP. Et al., 1995). Synaptogenesis procesi parādās kā informācijas organizēšanas un mācīšanās neirobioloģiskais pamats, REM miegs var tikt uzskatīts par posmu, kurā informācija, kas sasniedza smadzenes pēc pamošanās, notiek reorganizācijā (kas ļautu procesam). adaptācija) un konsolidācija (kas ļautu iegaumēt un atcerēties). Tomēr ir svarīgi, lai garīgie procesi ar intensīvāku emocionālo līdzdalību, kas ir saistīti ar mācīšanos, būtu paralēli mehāniskajam un sensorajam kavējumam, specifiskas talamokortikālās aktivitātes palielināšanai, intensīvai EEG desinhronizācijai un ievērojamam pieaugumam ar daudzu kortikālo neironu aktivitāšu pārrāvumi.

TURPINĀT: otrā daļa »