Augļa hidrops - cēloņi un simptomi

Saistītie raksti: Hydrops Fetal

definīcija

Augļa hidrops ir nopietns stāvoklis, kas var attīstīties grūtniecības laikā, ko raksturo pārmērīga šķidrumu uzkrāšanās zemādas audos (tūska) vai augļa serozajos dobumos (ascīts, pleiras un perikarda izsvīdums).

Šī situācija var izraisīt spontānu rezolūciju pirms dzimšanas vai sliktākajā gadījumā izraisīt bērna intrauterīnu nāvi hipoksijas un sirds mazspējas dēļ. Izdzīvojušiem zīdaiņiem var rasties elpošanas traucējumi, skropstas, vēdera tūska un hepatosplenomegālija.

Hidrops bieži saistās ar samazinātu bērnu kustību, polidramniju, augļa tahikardiju un pirmsdzemdību asiņošanu. No otras puses, nākotnes mātēm var attīstīties stāvoklis, kas pazīstams kā "spoguļa sindroms", ko raksturo anasarca, hipertensija un proteinūrija.

Attiecībā uz iespējamiem cēloņiem augļa hidrops var būt imunoloģisks, infekciozs vai nelabvēlīgs; ir arī idiopātiskas formas.

Imūnhidrops ir rezultāts reakcijai starp antivielām pret augļa eritrocītiem, ko ražo māte, un antigēniem, kas izteikti uz augļa sarkano asins šūnu virsmas. Šāda situācija var rasties auglim, jo ir nesaderība ar mātes Rhesus (Rh) faktoru (augļa eritroblastozi).

Tā vietā imūnsistēmas hidrops ir intersticiālo šķidrumu vai limfātisko šķēršļu palielināšanās rezultāts. Tas var būt atkarīgs no sirds un asinsvadu cēloņiem (piemēram, aritmijas, koronāro emboliju, arteriovenozo šuntu, miokardītu, sirds audzējiem un anatomiskiem defektiem, piemēram, Fallot un Ebstein malformācijas tetraloģiju), hematoloģiju (piemēram, alfa-talasēmiju un iedzimtu leikēmiju) un hromosomu anomālijām ( ieskaitot Turnera sindromu un trisomiju 21).

Retāk imūnsistēma nav inficēšanās, piemēram, toksoplazmoze, masaliņas, vējbakas, sifiliss, Laima slimība un AIDS. Citi iespējamie izraisītāji ir citomegalovīruss, herpes simplex vīruss, enterovīruss un parvovīruss.

Imūnās hidrops var būt atkarīgs arī no plaušu hipoplazijas, urīnceļu anomālijām, iedzimta diafragmas trūce un limfātiskās displāzijas. Šis stāvoklis var būt saistīts arī ar iedzimtiem vielmaiņas defektiem (ieskaitot transaldolāzes deficītu, mukopolisakaridozi un Niemann-Pick slimību).

Citas anomālijas, kas var izraisīt hidropēdiju, ietver dvīņu grūtniecību (augļa-augļa transfūzijas sindroms) un smagus mātes patoloģiskos stāvokļus, piemēram, cukura diabētu, anēmiju, hipoproteinēmiju un preeklampsiju.

Atkarībā no cēloņa augļa hidrops var ietvert torako-amnionu drenāžu, antiaritmiskos līdzekļus (piemēram, digoksīnu, sotalolu un propranololu) un asins pārliešanu, ja ir anēmija.