Meropenēma ir beta-laktāma tipa antibiotika, kas pieder pie karbapenēmu klases. Tā ir sintētiska narkotika, kas, salīdzinot ar imipenēmu (citu antibiotiku, kas pieder pie karbapenēmu klases), ir plašāks darbības spektrs un zināma rezistence pret beta-laktamāzēm (īpaši fermenti, ko ražo dažas baktēriju sugas, kuru \ t funkcija ir hidrolizēt beta laktāma gredzenu, tādējādi inaktivējot antibiotiku).
Meropenēma - ķīmiskā struktūra
Turklāt meropenēma ķīmiskajai struktūrai ir rezistence pret enzīmu deidropeptidāzi-1 (endogēnais enzīms, kas atrodams nierēs), kas citādi degradētu antibiotiku un novērstu tā iedarbību. Izturība pret šo enzīmu ļauj lietot meropenēmu kā vienu medikamentu, atšķirībā no imipenēma, kas vienmēr jālieto kombinācijā ar iepriekš minētā fermenta inhibitoru cilastatīnu.
Norādes
Par to, ko tā izmanto
Meropenēma ir indicēta tādu mikroorganismu izraisītu infekciju ārstēšanai, kas ir jutīgas pret to. Precīzāk, meropenēmu lieto, lai ārstētu:
- Plaušu infekcijas (pneimonija);
- Plaušu un bronhu infekcijas pacientiem ar cistisko fibrozi;
- Sarežģītas vēdera infekcijas;
- Akūtas baktēriju infekcijas smadzenēs (meningīts);
- Ādas un mīksto audu infekcijas;
- Sarežģītas urīnceļu infekcijas;
- Infekcijas, kas var rasties sievietēm pirms vai pēc dzemdībām.
Turklāt meropenēmu var lietot, ārstējot pacientus ar leikopēniju, kuriem ir baktēriju infekciju izraisīts drudzis.
Brīdinājumi
Pirms meropenēma lietošanas ir jāinformē ārsts, ja Jums ir aknu un / vai nieru slimība vai ja pēc jebkura cita veida antibiotiku lietošanas ir notikusi smaga caureja.
Meropenēma var mainīt Coombs testa rezultātus.
Mijiedarbība
Sakarā ar iespējamo mijiedarbību, kas varētu būt konstatēta, jāinformē ārsts, ja Jūs jau lietojat probenecīdu (zāles, ko lieto podagras ārstēšanai).
Jāizvairās no vienlaicīgas meropenēma un valproāta (zāles, ko lieto epilepsijas ārstēšanai), jo meropenēma plus samazina pašas valproāta terapeitisko efektivitāti.
Jebkurā gadījumā ārstam joprojām ir jāinformē, vai viņi lieto vai nesen lieto jebkādas zāles, tostarp zāles bez receptes un homeopātiskas un / vai augu izcelsmes zāles.
Blakusparādības
Meropenēma var izraisīt dažāda veida blakusparādības, kaut arī ne visiem pacientiem tās rodas. Tas ir tāpēc, ka katram indivīdam ir atšķirīga jutība pret narkotiku. Tādēļ ir teikts, ka nevienam pacientam nevēlamas blakusparādības ne vienmēr ir vienādas.
Galvenās blakusparādības, kas var rasties ārstēšanas laikā ar meropenēmu, ir šādas.
Alerģiskas reakcijas
Meropenēma var izraisīt alerģiskas reakcijas, pat nopietnas, jutīgos indivīdos. Šīs reakcijas var izpausties ar tādiem simptomiem kā:
- Smagi izsitumi;
- Nieze;
- nātrene;
- Sejas, mēles, lūpu vai citu ķermeņa daļu pietūkums;
- Grūtības un / vai elpošanas traucējumi;
- Sēkšana.
Kuņģa-zarnu trakta traucējumi
Terapija ar meropenēmu var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu, caureju, sāpes vēderā vai zarnu iekaisumu kopā ar smagu caureju.
Ādas un zemādas audu bojājumi
Ārstēšana ar meropenēmu var izraisīt niezi un pat smagus ādas izsitumus.
Sēņu infekcijas
Meropenēma terapija var veicināt sēnīšu izraisītu infekciju rašanos, kas parasti ir cilvēka baktēriju florā. Šo infekciju piemēri ir kandidoze mutes dobumā (muskulis) un maksts līmenī.
Asins un limfātiskās sistēmas traucējumi
Ārstēšana ar meropenēmu var izraisīt:
- Palielināts trombocītu skaits asinīs;
- Eozinofīlija, ti, eozinofilu koncentrācijas palielināšanās plazmā;
- Anēmija;
- Plateletopēnija (ti, trombocītu skaita samazināšanās asinīs), kā rezultātā palielinās asiņošanas risks;
- Leukopēnija, ti, leikocītu skaita samazināšanās asinsritē.
Jūsu ārsts var izlemt izrakstīt regulāras asins analīzes.
Nervu sistēmas traucējumi
Terapija ar meropenēmu var izraisīt galvassāpes, tirpšanas sajūtu un krampjus.
Izmaiņas laboratorijas testos
Ārstēšana ar meropenēmu var mainīt asins analīzes, kas nosaka nieru un aknu darbību.
Ar vietni saistīti administrācijas traucējumi
Meropenēma lietošana var izraisīt sāpes vēnā, kurā zāles tiek injicētas.
pārdozēt
Ja Jums ir aizdomas par meropenēma pārdozēšanu, Jums nekavējoties jāinformē ārsts vai medicīnas māsa vai dodieties uz tuvāko slimnīcu.
Rīcības mehānisms
Meropenēma iedarbojas uz antibiotikām, traucējot baktēriju šūnu sienas sintēzi, ti, tas traucē peptidoglikāna sintēzi.
Peptidoglikāns ir polimērs, kas sastāv no paralēlām slāpekļa ogļhidrātu ķēdēm, kas savienotas ar transversālām saitēm starp aminoskābju atliekām.
Šīs saites tiek veidotas, pateicoties peptidāzes ģimenei piederošajiem fermentiem.
Meropenēma - saistoties ar dažām no šīm peptidāzēm - kavē iepriekšminēto šķērsvirzienu saites veidošanos. Tādā veidā peptidoglikāna iekšpusē tiek izveidotas vājas vietas, kas noved pie baktēriju šūnu līzes un līdz ar to nāves.
Lietošanas veids - Devas
Meropenēma ir pieejama intravenozai ievadīšanai kā pulveris un šķīdinātājs injekciju šķīduma pagatavošanai, kas jāsamaisa tieši pirms zāļu lietošanas.
Meropenēmu ievada intravenozas injekcijas vai infūzijas veidā, ko parasti veic ārsts vai medicīnas māsa.
Meropenēma deva jāievada katru dienu vienā un tajā pašā laikā.
Meropenēma devu nosaka ārsts atkarībā no ārstējamā infekcijas veida un smaguma.
Pēc tam ir dažas norādes par zāļu devām, ko parasti lieto terapijā.
Pieaugušie
Pieaugušajiem parasti lietotā meropenēma deva ir no 500 mg līdz 2 g antibiotiku. Parasti deva tiek ievadīta ik pēc astoņām stundām, bet - pacientiem ar nieru slimību - lietošanas biežumu var samazināt.
Bērni un pusaudži
Bērniem no trīs mēnešu vecuma līdz 12 gadu vecumam meropenēma deva ir 10-40 mg / kg ķermeņa masas. Parasti zāles tiek ievadītas ik pēc astoņām stundām.
Bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 50 kg, ievadītā meropenēma deva ir tāda pati kā pieaugušajiem.
Grūtniecība un zīdīšana
Pirms meropenēma lietošanas grūtniecēm jāsazinās ar ārstu. Tomēr vēlams izvairīties no zāļu lietošanas grūtniecības laikā.
Tā kā meropenēma izdalās mātes pienā un var ietekmēt bērnu, zīdīšanas periodā pirms antibiotiku lietošanas zīdīšanas periodā jākonsultējas ar ārstu, kurš izlems, vai zāles var lietot vai nē.
Kontrindikācijas
Meropenēma lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos:
- Zināma paaugstināta jutība pret meropenēmu vai citiem karbapenēmiem;
- Zināma paaugstināta jutība pret citām beta laktāma antibiotikām, piemēram, penicilīniem, cefalosporīniem vai monobaktāmiem.
