neitrofilu

vispārinājums

Neitrofīli ir visbiežāk sastopamās asins asins šūnas. Šīs šūnas aizsargā ķermeni no ārzemju aģentiem, īpaši infekcioziem, veicot dažādas darbības organisma aizsardzībai . Šīs iejaukšanās ir apvienotas un pilnīgi integrētas ar monocītu-makrofāgu sistēmas un limfocītu sistēmām.

Lai turpinātu patogēnu mikroorganismu, neitrofilu:

• Viņi sasniedz infekcijas vietu ar aktīvām kustībām ( ķīmijkoks );
• Viņi saskaras un norij svešzemju aģentu ( fagocitozi );
• Viņi dodas uz fagocitozes gremošanu ( mikrobicīdu aktivitāte ).

• fermentiem, kas atrodas to primārajās un sekundārajās granulās, \ t
• uz citoplazmas membrānas konkrēto struktūru
• imūnglobulīnu G (IgG antivielu) un komplementa proteīnu receptoru klātbūtnē.

Normālos apstākļos nobriedušie neitrofīliņi migrē asinsritē, kur tie paliek diezgan īsā laikā (6-12 stundas) atkarībā no dažādām ķermeņa vajadzībām (drudzis, stress, infekcijas uc). Pēc šī perioda šie baltie asinsķermenīši nonāk audos, kur tie paliek dažas dienas, pirms mirst.

Neitrofilu izmaiņas var būt saistītas ar pārmērīgām vai nepilnīgām skaitliskām izmaiņām, un tās var būt primitīvas vai iegūtas.

• Primitīvas formas var izraisīt ģenētiskas mutācijas, kas izraisa defektu neitrofilu ražošanā, izplatīšanā vai funkcionalitātē.
• Iegūtās vai sekundārās formas var būt saistītas ar infekcijām, parazitozi, nekrozi un audu bojājumiem, alerģiskām izpausmēm un dažu zāļu uzņemšanu.

Kas tie ir?

Neitrofīli ir visbiežāk sastopamās asins šūnas. To galvenā iezīme ir kodola segmentētā forma, kas sastāv no trim līdz piecām cilpām, ko savieno plānie nukleīnmateriāla tilti (sk. Attēlu).

Lūpu skaits palielinās līdz ar šūnas vecumu: tiklīdz tas tiek ievadīts asinīs, tam ir tikai divas cilpas, kas vecumā var sasniegt piecus. Sakarā ar šo konkrēto kodolkonformāciju, neitrofīlus sauc par polimorfonukleozītiem .

Kaulu smadzenēs ražots tāpat kā visas citas asins šūnas, un neitrofiliem piemīt ievērojama fāga aktivitāte, kas ļauj viņiem iekļaut un nogalināt piecas līdz divdesmit baktērijas dzīves laikā (kas ilgst vidēji vienu vai divas dienas).

Šī darbība, līdzīga audu makrofāgu iedarbībai, notiek galvenokārt asinīs; ja rodas nepieciešamība, neitrofili tomēr var migrēt uz ekstravaskulārām vietām, kas ir bojātas vai inficētas.

Šūnu vai molekulāro antigēnu sagremošana notiek, izdalot to granulās esošos litiskos fermentus. Tādēļ nav nejaušība, ka galvenās balto asinsķermenīšu dezintegrācijas, kas atrodamas strūkla, ir tieši neitrofīli.

Papildus neorganiskiem mikroorganismiem, atliekām un novecojošām šūnām, inficētām vai transformētām, neitrofili atbrīvo konkrētas ķīmiskas vielas, tostarp pirogēnus (kas ir atbildīgi par drudzi), un iekaisuma reakcijas ķīmiskos mediatorus.

Neitrofīlu paši, ņemot vērā to iezīmēto amoeboīdu aktivitāti, iekaisuma vietā piesaista virkni ķīmisko faktoru.

Jo viņi mēra sevi

Neitrofilu analīze ir daļa no asins skaita ar leikocītu formulu, kas veikta kā daļa no ikdienas pārbaudēm, lai novērtētu pacienta veselības stāvokli.

Neitrofilu skaits un morfoloģiskā analīze sniedz atbalstu noteiktu veidu slimību un slimību diagnosticēšanā, kas var ietekmēt šāda veida balto asinsķermenīšu veidus, piemēram:

• Infekcijas, ko izraisa baktērijas, vīrusi, sēnītes vai parazīti;
• iekaisums;
• alerģija;
• audzēji;
• Nosacījumi, kas ietekmē ražošanu un izdzīvošanu (imūnsistēmas traucējumi, autoimūnās slimības, narkotiku vai ķīmiskas saindēšanās uc).

Neitrofilu novērtēšana arī ļauj:

• Pārraudzīt konkrētu slimību progresēšanu;
• Pārbaudiet organisma reakciju uz dažādām ārstēšanas metodēm, īpaši, ja terapeitiskais protokols (piemēram, staru terapija un ķīmijterapija) mēdz sabojāt balto asinsķermenīšu darbību un / vai apdraud kaulu smadzeņu darbību.

Normālās vērtības

Normālos apstākļos neitrofili veido 40-75% perifēro asiņu kodētu šūnu.

Vērtības, kas jāatrod ārpus diapazona - no 1500 līdz 7000 uz vienu kubikmetru (mm3), jāuzskata par anomālām.

Piezīme : atsauces vērtības, kas saistītas ar neitrofiliem, var mainīties atkarībā no vecuma, dzimuma un instrumenta, ko izmanto analīzes laboratorijā. Šā iemesla dēļ ir ieteicams iepazīties ar ziņojumiem tieši uzskaitītajiem diapazoniem. Jāatceras arī tas, ka analīžu rezultātus kopumā novērtē ģimenes ārsts, kurš zina pacienta slimības vēsturi.

Augsti neitrofīli - cēloņi

Cirkulējošo neitrofilu skaits populācijā ievērojami atšķiras un ir aptuveni 4000 šūnu uz 1 mm3 asinīm (normālais diapazons ir no 1500 līdz 7000 uz mm3).

Mēs runājam par NEUTROPHILIA, kad cirkulējošo neitrofilu skaits pārsniedz 8-9 000 uz mm3; šis nosacījums ir atrodams dažādās situācijās (skatīt tabulu).

Augsti neitrofīli: iespējamie cēloņi

• Fizioloģiskie stimuli (vidēja un pagaidu neitrofīlija):
• Dzimšanas;
• Parto;
• Menstruācijas periods;
• Muskuļu darbība;
• Temperatūras izmaiņas;
• Stress;
• Sāpes.
• Infekcijas: biežāk baktērijas, lokalizētas vai vispārinātas (abscess, apendicīts, tonsilīts, septicēmija uc), bet arī sēnīšu, vīrusu un parazītu infekcijas.
• iekaisums:
• Ķirurģiskas iejaukšanās;
• kolagēns;
• Trauma;
• Audu nekroze (apdegumi, sirdslēkme);
• Alerģijas un citas iekaisuma slimības.
• Narkotikas, hormoni, saindēšanās: svins, dzīvsudrabs, litijs, benzols, oglekļa monoksīds, kortikosteroīdi, adrenalīns un noradrenalīns, heparīns, endotoksīni, kukaiņu indes.
• Ļaundabīgi:
• Mieloproliferatīvās slimības;
• Karcinomas (īpaši, ja tās ir metastāzes kaulos);
• Limfomas.
• asins traucējumi:
• Hemolīze vai akūta asiņošana;
• Megaloblastiskās anēmijas ārstēšanā;
• Pēc agranulocitozes.
• Dažādi:
• Paaugstināts urīnvielas līmenis asinīs;
• Diabētiskā acidoze;
• Cigarešu dūmi;
• Idiopātiska (ģimenes) neitrofīlija.

Zems neitrofils - cēloņi

Samazinot neitrofilu skaitu asinīs, mēs runājam par NEUTROPENIJU . Cēlonis var būt ģenētiska vai iegūta slimība, piemēram, aplastiska anēmija vai dažas infekcijas (vēdertīfs, paratifs un bruceloze). Neitropēnija var būt arī dažu zāļu, īpaši pretvēža ķīmijterapijas, blakusparādība.

Kopumā problēma var būt augšup (samazināta vai mainīta sintēze kaulu smadzeņu līmenī) vai lejup pa straumi (pastiprināta deģenerācija).

Ja neitrofili ir zemi, organisms ir jutīgāks pret infekcijām, īpaši baktēriju infekcijām.

Leikopēniju un granulocitopēniju bieži lieto kā neitropēnijas sinonīmus, bet stingri ņemot, tie nav tieši līdzvērtīgi. Patiesībā leikopēnija nozīmē balto asinsķermenīšu skaita samazināšanos, un tas var būt saistīts arī ar citu leikocītu veidu, jo īpaši limfocītu, deficītu; no otras puses, granulocīti ietver ne tikai neitrofilus, bet arī eozinofīlus un basofīlus, lai gan to devums kopējā daudzumā ir neliels.

Neitropēnijas pakāpe

• Viegla neitropēnija (1000-1500 / mm3): samazināts infekcijas risks.
• Vidēja neitropēnija (500-1000 / mm3): mērens infekcijas risks.
• Smaga neitropēnija (<500 mm3): nopietns infekcijas risks.

Kā tos izmērīt

Lai noteiktu neitrofilu vērtību, pietiek ar asins analīzi (pilnīgu asins analīzi), kam pievienota leikocītu formula . Tad no pacienta tiek ņemts asins paraugs no vēnas vēnā, parasti no rīta un tukšā dūšā.

Skaitīšanu var veikt automātiski, izmantojot elektroniskos skaitītājus vai novērojot ar optisko mikroskopu (asins uztriepes).

sagatavošana

Lai veiktu asins paraugu ņemšanu, kas ir noderīga neitrofilu novērtēšanai, ir jāatturas no pārtikas un dzērieniem vismaz 8-10 stundas. Ģimenes ārsts, kas izraksta analīzes, joprojām varēs sniegt noderīgu informāciju.

Rezultātu interpretācija

• Neitrofīlija ir visizplatītākā leikocitozes forma. Cirkulējošo neitrofilo leikocītu skaita pieaugums var būt atkarīgs no primitīvām izmaiņām (ko izraisa ģenētiskas mutācijas, piemēram, mieloproliferatīvu traucējumu gadījumā) un sekundārām. Galvenie iegūtie neitrofilijas cēloņi ir bakteriālas infekcijas. Lielu neitrofilu vērtību var konstatēt arī nekrozes un audu bojājumu laikā (apdegumi, traumas uc), intoksikācijas un pēcoperācijas laikā.
• Neitropēnija var būt atkarīga no vairākiem cēloņiem, piemēram, asins slimībām, vitamīnu trūkumiem, toksisku vielu iedarbības, dažu zāļu lietošanas un imūnreakcijām. Pastāv arī ģimenes dabas formas (kas saistītas ar ģenētiskām izmaiņām) un idiopātiskas formas (kuru cēlonis nav zināms).