PROVERA ® - Medroxyprogesterone

PROVERA G ® ir zāles, kuru pamatā ir Medroxyprogesterone acetāts

TERAPEUTISKĀ GRUPA: Progestīnisks

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas PROVERA ® - Medroxyprogesterone

PROVERA G ® ir indicēts sieviešu dzimumorgānu sfēras traucējumu ārstēšanai, piemēram, mazāk funkcionāla metrorrāģija un sekundārā amenoreja.

Progestogēnu, piemēram, PROVERA G ®, uzņemšana ir noderīga arī estrogēnu hormonu aizstājterapijas laikā, lai samazinātu proliferatīvo stimulu endometrijam un ar to saistīto paaugstinātu endometrija karcinomu risku.

Darbības mehānisms PROVERA ® - Medroxyprogesterone

PROVERA G® saturošs medroksiprogesterons ir progestogēna atvasinājums, kas pazīstams ar savām īpašajām farmakokinētiskajām īpašībām.

Faktiski šis hormons ir raksturīgs ar ilgu pusperiodu, kas ļauj saglabāt asins progestīna koncentrāciju 20-30 stundas, ievērojami pagarinot ievadīšanas laiku attiecībā pret progesteronu un vienlaikus samazinot lietotās devas.

No farmakodinamiskā viedokļa, gluži pretēji, medroksiprogesterons, ne tikai iedarbojoties uz endometriju, veicina šūnu pārplānošanu, kas ir noderīgs, lai garantētu pāreju no proliferatīvās fāzes, kas ir nepieciešams, lai pieņemtu un barotu embriju, rada nelielu androgēnu aktivitāti, kas ir atbildīga par pozitivitāti pret andi-dopping tests.

Šī hormona īpatnības neaprobežojas tikai ar farmakokinētisko aspektu, bet arī no darbības selektivitātes viedokļa, saglabājot hipofīzes dziedzeru no progesterona raksturīgās negatīvās atgriezeniskās saites kontroles, tādējādi saglabājot nemainīgu gonodatropīnu koncentrāciju un procesus. folikuloze un ovogensis.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1. MEDROSSIPROGESTERONS UN KARTIOVASKULĀRAS SLIMĪBAS

Interesants pētījums, kas parāda, kā medroksiprogesterona acetāta lietošana vairāk nekā 2 gadus var palīdzēt mainīt holesterolēmiju un lipīdu profilu, ievērojami palielinot kardiovaskulāro risku.

2. MEDROSSIPROGESTERONA UN KAITAS VESELĪBA

Īpaši pretrunīgs pētījums, kas parāda, kā medroksiprogesterona lietošana sievietēm vecumā no 25 līdz 40 gadiem var noteikt kaulu minerālvielu blīvuma samazināšanos, par laimi atgriezties pēc terapijas pārtraukšanas.

3. MEDROSSIPROGESTERONA UN CELL TRANSFORMĀCIJA

Lai gan starp medroksiprogesterona un progesterona blakusparādībām parasti tiek minēti tie, kas ietekmē nervu sistēmu, piemēram, depresija, pētījumi liecina, ka šī hormona ievadīšana tūlīt pēc grūtniecības nešķiet predisponējama pēcdzemdību depresijas attīstībai.

Lietošanas metode un deva

PROVERA G ® 5 - 10 mg apvalkotās tabletes ar medroksiprogesteronu:

parasti 5 - 10 mg medroksiprogesterona lietošana menstruālā cikla luteīna fāzes laikā ir efektīva gan funkcionālo menometrorrāžu, gan sekundārās amenorejas ārstēšanai.

Jebkurā gadījumā ārstnieciskajai shēmai un pareizai devai obligāti jānosaka ārsts pēc rūpīgas klīniskās medicīniskās pārbaudes.

Brīdinājumi PROVERA ® - Medroxyprogesterone

Tāpat kā lietojot citus progestogēnus, pirms PROVERA G ® lietošanas jāveic rūpīga medicīniskā pārbaude, lai novērtētu reālo terapeitisko vajadzību un iespējamo apstākļu esamību, kas nav savienojami ar medroksiprogesterona lietošanu.

Precīzāk, pacientiem, kuriem ir aknu darbības traucējumi, nieru mazspēja, astma, diabēts, lupus, psihiskie traucējumi, porfīrija un holestāze, rūpīgi jānovēro viņu ārsts, lai izvairītos no nepatīkamu blakusparādību rašanās.

Tāpēc nepārtraukta medicīniskā uzraudzība ir svarīga, lai samazinātu blakusparādību risku un saglabātu augstu terapeitisko efektivitāti; tādēļ ir svarīgi, lai ārsts informētu pacientu par iespējamām nevēlamām blakusparādībām, jo īpaši ilgstošām, lai varētu laicīgi atpazīt pirmās pazīmes un sadarbībā ar savu ārstu izlemt, vai pārtraukt terapiju.

PROVERA G ® gadījumā, ko lieto kombinācijā ar estrogēnu terapiju, būtu nepieciešams novērtēt arī estrogēnu balstītas aizstājterapijas mijiedarbību, kontrindikācijas, brīdinājumus un blakusparādības.

PROVERA G ® satur laktozi, tāpēc tās lietošana var izraisīt vairāk vai mazāk nopietnas blakusparādības pacientiem ar laktāzes enzīmu deficītu, diglikozes / galaktozes malabsorbciju un laktozes nepanesību.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Perorālas medroksiprogesterona lietošana grūtniecības laikā nav ieteicama, jo literatūrā ir dati par augļa blakusparādībām.

PROVERA G ® arī ir kontrindicēts zīdīšanas laikā, jo aktīvā viela spēj iziet krūšu filtru un koncentrēties mātes pienā.

Mijiedarbība

Lai gan medroksiprogesterons būtiski atšķiras no progesterona farmakokinētikas viedokļa, to metabolizē arī citohroma p450 aknu enzīmi.

Šī iemesla dēļ ir lietderīgi uzskatīt, ka vienlaicīga aktīvo sastāvdaļu uzņemšana, kas spēj mainīt iepriekš minēto fermentu aktivitāti, varētu noteikt nozīmīgas farmakokinētiskās variācijas pret medroksiprogesteronu, padarot tās terapeitisko efektivitāti neparedzamu.

Kontrindikācijas PROVERA ® - Medroxyprogesterone

PROVERA G ® ir kontrindicēts, ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo sastāvdaļu vai kādu no palīgvielām, ja rodas maksts asiņošana, kas izraisa nezināmu izcelsmi, krūts vēzis vai estrogēnu-progestīnu atkarīgi audzēji, aknu darbības izmaiņas un esošie vai iepriekšējie trombemboliskie procesi.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Progesterons un tā atvasinājumi bieži ir saistīti ar vairāk vai mazāk nopietnām blakusparādībām.

No zinātniskās literatūras un pēcreģistrācijas novērošanas parādās nevēlamas blakusparādības: trombemboliskas slimības, nervozitāte, bezmiegs, miegainība, galvassāpes, migrēna, slikta dūša, pastiprināta krūšu spriedze un tilpums, holestāze, ādas izsitumi, nātrene, menstruāciju izmaiņas un asiņošana.

Ilgstošas, klīniski nozīmīgas blakusparādības ir aprakstītas: trombemboliskas patoloģijas un krūts vēzis.