CATAPRESAN ® klonidīns

CATAPRESAN ® ir klonidīnu saturoša viela

TERAPEUTISKĀ GRUPA: antihipertensīvi līdzekļi - imidazolīna receptoru agonists

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas CATAPRESAN ® Clonidine

CATAPRESAN® ir indicēts visu veidu augsta asinsspiediena ārstēšanai.

Darbības mehānisms CATAPRESAN ® Clonidine

Iekšķīgi lietojamā CATAPRESAN® ir viegli uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, sasniedzot labu asins koncentrāciju, ņemot vērā arī pirmās caurlaides metabolisma neesamību. Klonidīns, kas ir CATAPRESAN ® aktīvā viela, ir apgrozībā, strauji izplatās dažādos audos, saglabājot aktīvo formu apmēram 13 stundas un pēc tam metabolizējas p-hidroksiklonidīnā (farmakoloģiski neaktīvs) vai izdaloties neskarts galvenokārt ar urīnu.

CATAPRESAN ® antihipertensīvo iedarbību iedarbojas tā aktīvā viela, klonidīns, kas, viegli šķērsojot asins un smadzeņu barjeru, spēj darboties centrālās nervu sistēmas līmenī, samazinot simpātiskās sistēmas aktivāciju, perifērisko nieru rezistenci, sirds ritmu un arteriālo spiedienu, arī pateicoties arteriolu gludo muskulatūras šūnu jutības mazināšanai uz sašaurinošiem asins mediatoriem, piemēram, norepinefrīnu.

Šīs sekas garantē iepriekšminētās aktīvās vielas spēja selektīvi aktivizēt centrālās nervu sistēmas pirmsinaptīvos alfa 2 receptorus, tādējādi samazinot katecholamīnu (īpaši norepinefrīna) veidošanos un tādējādi līdzsvarojot līdzsvaru pret parazimātiskās sistēmas izraisīto bioloģisko iedarbību.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1 CLONIDĪNA UN HIPERTENSIJA

Arteriālās hipertensijas ārstēšana var ietvert dažādas noderīgas zāles, katra ar atšķirīgu darbības mehānismu un specifisku efektivitāti. Šis pētījums, kas tika veikts vairāk nekā 1200 pacientiem ar hipertensiju, mēģināja pārbaudīt dažādu zāļu monoterapiju (monoterapiju), lai samazinātu asinsspiedienu. No pārbaudītajām zālēm klonidīns bija trešais, pēc diltiazēma un atenolola, garantējot asinsspiediena pazemināšanos līdz normālai vērtībai aptuveni 50% ārstēto pacientu.

Neskatoties uz to, terapijas izvēlei jāņem vērā arī individuālā uzņēmība pret noteiktu zāļu veidu un iespējamās iespējamās blakusparādības.

2. KLONIDĪNA UN KARDIJU NEPIECIEŠAMĪBA

Šis pētījums rāda, ka klonidīna simpatolītiskajai iedarbībai var būt divējāda loma pacienta, kas cieš no sirds mazspējas, vadībā. Priekšrocības, kas izriet no mazas devas terapijas ar klonidīnu, garantētu nozīmīgu simpātiskā tonusa vājināšanos ne tikai sirds līmenī, bet arī nieru līmenī, tādējādi ļaujot labāk regulēt sāls šķīdumu.

3. NEIZMANTOJIET TIKAI ANTI-SENSITĪVU

Klonidīnu jau gadiem ilgi lieto tikai ar nozīmīgām antihipertensīvām darbībām. Nesenie pētījumi, no otras puses, ir novērtējuši virkni saistītu efektu, kas varētu paplašināt terapeitisko pielietojumu klāstu. Šajā pētījumā tika novērtēta klonidīna efektivitāte perioperatīvajā fāzē kā anksiolītiska, nomierinoša un stabilizējoša sirdsdarbība un arteriālais spiediens. Rezultāti, šķiet, ir iedrošinoši gan attiecībā uz kardioprotektīvo darbību, gan par nepieciešamību pēc pirmstiesas anestēzijas līdzekļiem un sedatīviem līdzekļiem. Lai klonidīns nonāktu kopīgā klīniskā praksē, ir nepieciešams izpētīt tā farmakokinētiku, lai samazinātu iespējamo blakusparādību rašanos.

Lietošanas metode un deva

CATAPRESAN ® tabletes ar 150 mikrogramu klonidīna: ieteicams sākotnējā ½ - 1 tablete dienā, lietojot vakarā vieglas hipertensijas gadījumā, vai pacientiem, kas ir īpaši jutīgi pret klonidīna farmakoloģisko iedarbību.

CATAPRESAN ® tabletes ar 300 mikrogramu klonidīna: to lieto smagas hipertensijas ārstēšanā, izmantojot uzbrukuma devas, kas ir vienādas ar 1 tableti 2/3 reizes dienā.

Jebkurā gadījumā pareizu devu - gan uzbrukuma, gan uzturēšanas fāzē - ārsts pēc formulēšanas rūpīgi izvērtē pacienta fiziopatoloģiskos apstākļus un viņa patoloģijas smagumu.

Jebkurā gadījumā, pirms ņemat CATAPRESAN ® klonidīnu - JŪSU VAJADZĪGS UN JŪSU DOKTORA PĀRBAUDE.

Brīdinājumi CATAPRESAN ® Clonidine

CATAPRESAN ® hipotensīvo iedarbību, īpaši pirmajā fāzē, varētu papildināt ar miegainību un nomierinošu efektu, kuram - ja šāda iedarbība pastāvētu - būtu lietderīgi pielāgot farmakoloģisko terapiju. CATAPRESAN ® lietošanas pārtraukšana jebkurā gadījumā jāveic pakāpeniski, pakāpeniski samazinot devu, lai izvairītos no atsitiena hipertensijas, kam seko uzbudinājums, galvassāpes un nervozitāte.

Pacientiem ar nieru mazspēju, kuriem individuālā atbildes reakcija ir ārkārtīgi mainīga, ja nepieciešams, ir svarīgi nepārtraukti uzraudzīt ārstēšanas plāna atkārtotu kalibrēšanu.

Tāda pati uzmanība jāpievērš arī pacientiem, kuri cieš no smagas koronārās mazspējas, smadzeņu asinsvadu slimībām, sirdsdarbības traucējumiem, piemēram, neseno miokarda infarktu un bradiaritmiju, vai Raynaud slimību (ko raksturo asinsrites traucējumi, kas acīmredzami ir redzami rokās). un kājām).

Ir svarīgi arī ņemt vērā, ka iespējamie depresīvie efekti, ko izraisījusi CATAPRESAN®, varētu pasliktināt psihiatrisko pacientu stāvokli, akcentējot šos simptomus.

Hipotensīvā darbība, bet pirmām kārtām CATAPRESAN ® sedatīvā iedarbība varētu samazināt pacienta uztveres un reaktīvās spējas, padarot transportlīdzekļu vadīšanu un mašīnas lietošanu bīstamu.

CATAPRESAN ® neefektīva feohromocitomas izraisītas hipertensijas gadījumā.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Kaut arī dati par CATAPRESAN ® ilgstošu ievadīšanu augļa veselībai vēl nav zināmi, tā lietošana grūtniecības laikā nav ieteicama, jo klonidīns var viegli šķērsot placentas barjeru un samazināt augļa sirdsdarbības ātrumu, pakļaujot to arī potenciālie atsitiena riski piegādes laikā.

Ņemot vērā to, ka nav datu par klonidīna ietekmi laktācijas laikā, vēlams izvairīties no tā lietošanas.

Mijiedarbība

CATAPRESAN ® hipotensīvo iedarbību var pastiprināt, vienlaikus lietojot citus antihipertensīvus medikamentus, piemēram, diurētiskos līdzekļus, kalcija antagonistus, AKE inhibitorus. Šo sinerģiju var izmantot terapeitiskiem nolūkiem, ja pacienti neārstē monoterapiju, un noteikti jāparedz atsevišķu zāļu devu pielāgošana.

Turpretī CATAPRESAN ® terapeitisko iedarbību var kavēt nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, tricikliskie antidepresanti vai citas zāles, kas palielina ūdens un sāls satura saglabāšanu.

Turklāt alkohols un digitalis glikozīdi var mainīt klonidīna normālo darbību.

Kontrindikācijas CATAPRESAN ® Clonidine

CATAPRESAN ® lietošana cilvēkiem, kas ir paaugstināta jutība pret kādu no tā sastāvdaļām un metabolītiem, nav ieteicama smagas bradikardijas un atrioventrikulārās blokādes gadījumā.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Blakusparādības, kas konstatētas pēc CATAPRESAN® lietošanas, parasti ir nelielas klīniskas nozīmes un ir paredzētas izzušanai pēc zāļu terapijas pārtraukšanas.

Vairumā gadījumu tās ir kuņģa-zarnu trakta reakcijas, piemēram, sausa mute, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums un aizcietējums, kam seko tādi nervu simptomi kā sedācija, nogurums, apjukums, uztveres traucējumi, halucinācijas, depresija un vispārēja slikta pašsajūta.

Ir aprakstīti arī reti impotences, samazināta libido un sirds ritma izmaiņu gadījumi.

Blakusparādības, kas radušās kā paaugstināta jutība pret kādu no zāļu savienojumiem, parasti ir dermatoloģiska rakstura un ietver ādas izsitumus, nātreni, niezi un alopēciju.