KARVEA ® Irbesartāns

KARVEA ® ir zāles, kuru pamatā ir irisisartāns

TERAPEUTISKĀ GRUPA: Antihipertensīvi līdzekļi - angiotenzīna II antagonisti

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas KARVEA ® Irbesartāns

KARVEA ® ir indicēts arteriālas hipertensijas ārstēšanai vai antihipertensīvās zāles ārstēšanai hipertensijas pacientiem ar II tipa cukura diabētu.

Darbības mehānisms KARVEA ® Irbesartāns

Irbesartāns, kas ir KARVEA ® aktīvā sastāvdaļa iekšķīgi, ātri un efektīvi uzsūcas, sasniedzot maksimālo koncentrāciju plazmā pēc 1, 5/2 stundām.

Galvenokārt saistās ar plazmas olbaltumvielām, kuru kopējā koncentrācija svārstās no 60 līdz 80% no perorālās devas, tā darbojas lejup no renīna-angiotenzīna sistēmas, inhibējot AT1 receptoru aktivāciju ar angiotenzīnu II. Precīzāk, šī molekula spēj saistīt receptoru (AT1) ar angiotenzīnu II ar lielāku afinitāti un aviditāti, novēršot tā aktivāciju un no tā izrietošās bioloģiskās sekas, piemēram, vazokonstrikciju, aldosterona sekrēciju un hidro sāls līdzsvaru. . Antihipertensīvā iedarbība, kas, ņemot vērā aktīvās vielas ilgstošo eliminācijas pusperiodu, vidēji notiek pēc 3/6 stundām un saglabājas vismaz 24 stundas, parasti nav saistīta ar atsitiena reakcijām, piemēram, sirdsdarbības ātruma palielināšanos, kas daudzos gadījumos ierobežo sirdsdarbības ātrumu. šo zāļu lietošana klīniskajā praksē.

Pēc bioloģiskās iedarbības ibersartāns pēc aknu metabolisma lielākoties tiek izvadīts ar izkārnījumiem pat tad, ja urīnā ir sastopama aptuveni 20% daļa.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1 IRBESARTĀNA UN DIABETES

Irbesartāns ir arī zināms, ka tā terapeitiskās indikācijas ārstē hipertensiju, kas saistīta ar diabētisko nefropātiju. Tomēr vairākos pētījumos ir uzsvērta šīs aktīvās vielas iespējamā efektivitāte glikēmijas modulācijā, pēc tam - insulīna-glikozes homeostazē. Piemēram, šis eksperimentālais pētījums parāda, kā irbesartāna ievadīšana cukura diabēta jūrascūcijās var noteikt lielāku insulīna iedarbības efektivitāti, uzlabojot glikozes transportēšanu insulīna jutīgā šūnā.

2. IRBESARTĀNA UN ERECTILE DYSFUNCTION

Erekcijas disfunkcija ir stāvoklis, kas bieži ir saistīts ar hipertensiju, endotēlija bojājumiem un metabolisko sindromu. Ir zināms, ka irbesartāns papildus būtiskajam asinsspiediena kritumam var garantēt aizsardzību pret asinsvadu endotēliju, veicot virkni uzlabojumu, ko var pārvērst arī erekcijas funkcijas atjaunošanā. Detalizēts pētījums rāda, ka 6 mēnešu terapija ar šo medikamentu var garantēt izteiktu erekcijas funkcijas uzlabošanos pacientiem, kuri cieš no vielmaiņas sindroma.

3. IRBESARTĀNA / HIDROCHLOROTHĪZĪZES EFEKTIVITĀTE HIPERTENSIJAS APSTRĀDEI \ t

Šis pētījums, kas tika veikts ar 468 pacientiem ar smagu hipertensiju un augstu kardiovaskulāru risku (aptaukošanos), parāda, kā 7 nedēļu ilgā ārstēšana ar irbesartānu / hidrohlortiazīdu nodrošināja sistoliskā spiediena samazināšanos par aptuveni 28/42 mmHg un diastolisko spiedienu aptuveni 23/27 mmHg bez klīniski nozīmīgām blakusparādībām. Šie rezultāti liecina par irbesartāna labu efektivitāti hipertensijas ātrā kontrolē.

Lietošanas metode un deva

KARVEA 75 mg irbesartāna tabletes: būtiskas arteriālas hipertensijas ārstēšanā visefektīvākā terapeitiskā deva, kas nodrošina labāku asinsspiediena kontroli 24 stundu laikā, ir 150 mg dienā. Ņemot vērā farmakokinētisko un farmakodinamisko izmaiņu trūkumu, zāles var lietot neatkarīgi no ēdiena vienlaicīgas lietošanas.

Gados vecākiem vai hemodialīzes pacientiem un citās riska grupās terapija jāsāk ar 75 mg dienas devu.

Jūsu ārsts var izvēlēties paaugstināt irbesartarnas devu līdz 300 mg dienā, ja terapijas reakcija ir mazāka vai tā nav, vai dod priekšroku vienlaicīgai lietošanai ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem.

Abos gadījumos ārsts izvēlas atbilstošu devu, pamatojoties uz pacienta veselības stāvokli un patoloģijas smagumu.

KARVEA ® Irbesartāna brīdinājumi

Kopumā ar antihipertensīviem līdzekļiem un jo īpaši angiotenzīna II inhibitoriem, papildus artēriju spiediena novērtēšanai, ir nepieciešama arī nepārtraukta dažu elektrolītu (jo īpaši nātrija un kālija) un citu seruma līmeņa kontrole. nieru funkcijas marķieri, piemēram, kreatinīns. Tāpēc šīs periodiskās pārbaudes būtu noderīgas arī, lai novērstu jebkādu hiperkalēmiju, kas biežāk rodas, ja vienlaikus tiek lietots ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem.

Irbesartāna izraisītais vazodilatējošais efekts var izraisīt hipotensīvās krīzes un ar tām saistītās akūtas slimības pacientiem ar smagu sirds mazspēju, smagu nieru slimību un visos apstākļos, kad šo sistēmu galvenokārt uztur asinsvadu tonusu un nieru darbību.

Turklāt īpaša uzmanība jāpievērš devām vienlaicīgas antihipertensīvās terapijas gadījumā, gados vecākiem pacientiem un citām riska kategorijām (hemodialīzes pacientiem vai pacientiem ar aknu slimību).

Lai gan literatūrā nav aprakstīti nekādi tieši gadījumi, kuros KARVEA uzņemšana ir saistīta ar braukšanas spējas samazināšanos vai mašīnu lietošanu, ir svarīgi ņemt vērā, ka dažas blakusparādības, kas saistītas ar antihipertensīvo terapiju, var noteikt ievērojamu uztveres un reaktīvo spēju samazināšanos. piemēram, reiboni un miegainību.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

No vairākiem eksperimentāliem pētījumiem ir zināms, ka AKF inhibitoru un renīna-angiotenzīna sistēmas antagonistu lietošana var būtiski ietekmēt pareizu augļa attīstību, izraisot novirzes, ievainojumus un nāvi. Tādēļ nav ieteicams lietot KARVEA ® grūtniecības laikā.

Tā kā pašlaik irbesartāna iespējamā sekrēcija mātes pienā nav zināma, terapijas laikā ieteicams pārtraukt barošanu ar krūti.

Mijiedarbība

KARVEA ® antihipertensīvo aktivitāti var palielināt citu antihipertensīvo zāļu vienlaicīgas lietošanas gadījumā; šo īpašību var izmantot arī terapeitiskiem nolūkiem, lai palielinātu zāļu efektivitāti, ja tiek kontrolēts asinsspiediens un daži asins parametri. Īpaša uzmanība jāpievērš gadījumam, kad viens no ievadītajiem antihipertensīvajiem medikamentiem pieder pie kāliju saudzējošiem diurētiskiem līdzekļiem, ņemot vērā iespējamo hiperkalēmijas biežumu.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un kortikosteroīdi var samazināt irbesartāna terapeitisko efektivitāti.

Irbesartāna izraisītās farmakokinētiskās izmaiņas litija sāļos galu galā var izraisīt šī savienojuma citotoksicitātes palielināšanos.

Kontrindikācijas KARVEA ® Irbesartāns

KARVEA ® ir kontrindicēts, ja ir paaugstināta jutība pret kādu no tā sastāvdaļām un metabolītiem, ja rodas žultsceļu obstrukcija, smaga aknu mazspēja, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Šķiet, ka vairāki pētījumi vienojas par irbesartāna labu panesamību, un šajā gadījumā KARVEA ®, jo konstatētās blakusparādības vairumā gadījumu bija nelielas klīniskas un pārejošas. Visbiežāk novērotās blakusparādības bija tādas, kas ietekmē elpošanas sistēmu, jo īpaši infekcijas, galvassāpes, mialģija, astēnija, caureja un slikta dūša. No otras puses, paaugstinātas jutības reakcijas, piemēram, ādas izsitumi vai nervu sistēmas traucējumi, ir bijušas retākas.