definīcija
Narkolepsija ir hronisks neiroloģisks traucējums, kas dienas laikā izraisa pēkšņus miega uzbrukumus. Personas ar šo slimību var aizmigt jebkurā laikā, pat ja tās nodarbojas ar darbībām, piemēram, strādā vai runā.
Turklāt, kad attīstās narkolepsija, tas saglabājas visā pacienta dzīves laikā. Tādēļ, šķiet, ir skaidrs, kā šī slimība var negatīvi ietekmēt to pacientu dzīvi, kuri cieš no tās.
Cēloņi
Precīzs narkolepsijas cēlonis vēl nav pilnībā noskaidrots, bet šķiet, ka ģenētiska nosliece ir nepieciešama, lai to attīstītu. Papildus ģenētiskajiem faktoriem, šķiet, ka arī vides faktoru iejaukšanās var veicināt patoloģijas izskatu.
Simptomi
Kā minēts iepriekš, narkolepsijas slimnieki dienas laikā piedzīvo atkārtotus un pēkšņus miega uzbrukumus. Turklāt bieži notiek, ka narkolepsiju pavada katapleksija, ti, pēkšņs un pārejošs muskuļu tonusa zudums, kas ir līdzīgs tam, kas notiek REM miega laikā.
Citi simptomi, kas var rasties, ir astēnija, miega halucinācijas, miega traucējumi vai bezmiegs, miega paralīze, depresija un grūtības koncentrēties.
Pirmie narkolepsijas simptomi var rasties pēc patoloģijām, traumatiskiem notikumiem, stresa vai pēc miega trūkuma. Citos gadījumos simptomi var parādīties spontāni pacientiem, pat ja nav iepriekš pastāvošu patoloģiju vai traumu.
Informācija par narkolepsiju - narkotikas narkolepsijas ārstēšanai nav paredzētas, lai aizstātu tiešo saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms narkolepsijas - narkolepsijas zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu un / vai speciālistu.
narkotikas
Diemžēl narkolepsijas ārstēšanai nav specifisku zāļu. Pieejamās farmakoloģiskās terapijas mērķis ir samazināt simptomus un uzlabot to pacientu dzīves kvalitāti, kuri cieš no tā.
Vispirms ir ieteicams, lai pacienti vienmēr gulētu vienlaicīgi un gulētu vismaz astoņas stundas naktī, lai sniegtu regulāru miegu naktī. Lai izvairītos no noguruma, ieteicams veikt vairākas dienas, kas ilgst 15 minūtes. Tāpat ieteicams veikt regulāru fizisko aktivitāti un pieņemt sabalansētu uzturu, izvairoties no pārāk smagām maltītēm un alkohola. Līdztekus šīm uzvedībām ārsts var izrakstīt zāles, lai stimulētu centrālo nervu sistēmu, lai novērstu miegainību un narkotikas, kas cīnās pret katapleksiju.
modafinilam
Modafinils (Provigil®) ir zāles, kas spēj stimulēt centrālo nervu sistēmu, kas darbojas, palielinot dažādu veidu neirotransmiteru, tostarp histamīna, izdalīšanos.
Modafinils palīdz uzturēt modrību, tāpēc tas ir noderīgs narkolepsijas un ar to saistīto simptomu ārstēšanai.
Zāļu deva, ko parasti lieto pieaugušajiem, ir 200 mg dienā, kas jālieto vienā devā no rīta vai divās dalītās devās (viena no rīta un viena pusdienlaikā).
Gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar aknu un / vai nieru slimībām parastā zāļu deva tiek samazināta līdz 100 mg dienā.
metilfenidāts
Metilfenidāts (Ritalin®) ir zāles, ko parasti lieto, lai ārstētu uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumus (ADHD), bet to var izmantot arī narkolepsijas raksturīgo dienas simptomu ārstēšanai. Faktiski metilfenidāts spēj veikt stimulējošu darbību uz centrālo nervu sistēmu. Lietojamo zāļu daudzumu katram pacientam nosaka individuāli.
Nātrija oksibāts
Nātrija oksibāts (Xyrem ®) ir zāles, ko lieto, lai ārstētu katapleksiju, kas bieži ir saistīta ar narkolepsiju.
Parasti nātrija oksibāta deva ir 4, 5 grami uz nakti, ko iekšķīgi lieto divās dalītās devās (viena pirms gulētiešanas un viena pēc 2-4 stundām).
Ja ārsts uzskata to par nepieciešamu, viņš var izlemt palielināt zāļu devu līdz maksimāli 9 gramiem uz nakti, kas vienmēr jālieto divās dalītās devās.
Antidepresanti
Dažus antidepresantus var lietot arī narkolepsijas ārstēšanai. Precīzāk, tās tiek izmantotas kā ārpuslīnijas zāles pret katapleksiju.
Termins "ārpus etiķetes" attiecas uz zināma un jau ilgu laiku lietotu zāļu lietošanu, par kuru zinātniskiem pierādījumiem liecina, ka to lietošana klīniskajās situācijās, kas nav skaidri apstiprinātas un par kurām ir ziņots par pašas zāļu lietošanas instrukciju.
Faktiski Itālijā antidepresantiem nav specifisku terapeitisku indikāciju narkolepsijas ārstēšanai, bet, tā kā, šķiet, ka to lietošana palīdz pacientiem, kas cieš no šīs slimības, tos lieto tieši kā ārpusbiržas zāles.
Starp visbiežāk lietotajām aktīvajām sastāvdaļām mēs atgādinām:
- Klomipramīns (Anafranil ®): klomipramīns ir triciklisko antidepresantu klase. Tas ir pieejams dažādās zāļu formās, kas ir piemērotas dažādiem ievadīšanas ceļiem. Lietojot iekšķīgi, klomipramīna deva parasti ir 25 mg 1-2 reizes dienā vai saskaņā ar ārsta recepti. Pēc tam ārsts var nolemt pakāpeniski palielināt devu līdz maksimāli 200-250 mg aktīvās vielas dienā.
- Fluoksetīns (Prozac ®): Fluoksetīns ir antidepresants, kas pieder selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru klasei (citādi pazīstams kā SSRI). Šīs zāles ir pieejamas dažādās zāļu formās, kas piemērotas iekšķīgai lietošanai. Parasti lietojamā fluoksetīna deva ir 10-20 mg dienā, kuru, ja nepieciešams, var pakāpeniski palielināt. Jebkurā gadījumā precīzu zāļu devu vienmēr nosaka ārsts individuāli.
- Venlafaksīns (Efexor ®): venlafaksīns ir antidepresants, kas pieder pie serotonīna un noradrenalīna (vai SNRI) atpakaļsaistes inhibitoru klases. Tas ir pieejams iekšķīgai lietošanai. Parasti venlafaksīna sākumdeva, ar kuru tiek uzsākta ārstēšana, ir 37, 5-75 mg dienā. Pēc tam devu var pakāpeniski palielināt līdz maksimāli 300-375 mg zāļu dienā. Pat šajā gadījumā ārstam ir jānosaka precīzs aktīvās vielas daudzums atkarībā no katra pacienta stāvokļa.
