Saistītie raksti: Ebola
definīcija
Ebola ir smaga hemorāģiskā drudža forma, bieži vien letāla, ko izraisa ļoti agresīvi filovīrusi. Slimība notiek galvenokārt Centrālās Āfrikas reģionos, kur sporādiski ir bijuši vairāki epidēmijas uzliesmojumi. Attiecībā uz augstu infekcijas potenciālu Ebola vīrusi (līdz šim ir izolēti pieci apakštipi, no kuriem trīs ir ļoti patogēni cilvēkiem) ir klasificēti Pasaules Veselības organizācijas starp tiem patogēniem, kuriem nepieciešams augstākais līmenis. Bioloģiskās drošības. Viena indivīda infekcija sabiedrībā nosaka slimības izplatīšanos ļoti ātri. Ebolai ir letalitātes rādītāji, kas svārstās no 50% līdz 90%, pamatojoties uz iesaistīto vīrusu celmu. Vīrusa izcelsme nav zināma, lai gan augļu sikspārņi tiek uzskatīti par Ebola vīrusa iespējamajiem starpniekorganismiem vai rezervuāriem. Riska zonās ir svarīgi samazināt inficēto, dzīvo vai mirušo dzīvnieku (īpaši pērtiķu, gorillu, šimpanzes, antilopu un porcīnu) apstrādi vai pārtikas patēriņu. Pārnešana no cilvēka uz citu notiek tiešā saskarē ar asinīm, izdalījumiem, audiem vai inficētiem ķermeņa šķidrumiem (sviedriem, izkārnījumiem, urīnu, siekalām, dzimumorgānu izdalījumiem un spermu). Infekcija var rasties arī, saskaroties ar inficētiem ķermeņa šķidrumiem (piem., Slimiem pacientiem lietotām drēbēm, apakšveļai vai adatām).
Ebola vīrusu infekcijām raksturīga imūnsistēmas nomākšana un sistēmiska iekaisuma reakcija, kas izraisa asinsvadu vājināšanos un asinsreces traucējumus. Konkrēti, difūzo mikrokagulāciju nosaka ar trofisma samazināšanu un dažādu orgānu izsmidzināšanu, kas ietver daudzu orgānu darbības traucējumus.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- astēnija
- drebuļi
- kaheksija
- konjunktivīts
- krampji
- caureja
- disfāgija
- dehidrēšana
- Sāpes vēderā
- Sāpes krūtīs
- Sāpes locītavās
- Muskuļu sāpes
- zilumi
- hematemēze
- hemoptysis
- Kuņģa-zarnu trakta asiņošana
- hemoptysis
- hepatīta
- hepatomegālija
- izsitumi
- Vienkārša asiņošana un zilumi
- faringīts
- drudzis
- Fotofobia
- hipotonija
- hipovolēmiju
- dzeltenā kaite
- Pietūkuši limfmezgli
- macules
- Iekaisis kakls
- Galvassāpes
- melena
- nelabums
- Acis ir apsārtušas
- oligūrija
- papulas
- parestēzijas
- Svara zudums
- petehijas
- proteīnūrija
- Nātrene
- Asinis no auss
- Asinis izkārnījumos
- Asinis urīnā
- Maksts asiņošana
- Asiņošana smaganas
- Intraokulāra asiņošana
- Žagas
- splenomegālija
- tahikardija
- tahipnoju
- klepus
- stingumkrampjiem
- Ādas čūlas
- reibonis
- vemšana
Papildu norādes
Infekcija ar Ebola vīrusu izraisa sarežģītu pazīmju un simptomu virkni, kas strauji pasliktinās vīrusu hemorāģisko drudžu kompleksa dēļ. Laika intervāls no infekcijas līdz simptomu sākumam ir vidēji astoņas dienas (2–21 dienas). Pēc šī inkubācijas perioda ebola izpaužas kā gripai līdzīgs sindroms, ko raksturo drudzis, mialģija, artralģija, galvassāpes un intensīvs vājums. Turpmākajās 3-4 dienās parādās konjunktivīts, makulas izsitumi (galvenokārt stumbra), kuņģa-zarnu trakta simptomi (disfāgija, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā un plaša caureja) un augšējie elpceļi (klepus, faringīts un sāpes krūtīs). Seko redzamā remisijas fāze, kurā šķiet, ka vispārējie apstākļi uzlabojas un drudzis pazūd. Terminālajai fāzei raksturīgas hemorāģiskas izpausmes: epidermā parādās petehijas, ekhimozes un paplašināta makulopapulārā eksantēma. Arī parādās asiņošanas smaganas, deguna asiņošana, hematemesis, melēna, hemoptīze un dzimumorgānu asiņošana. Uzbudinājums, krampji, parestēzija un citas neiroloģiskas pazīmes norāda uz centrālās nervu sistēmas iesaistīšanos. Var rasties arī neapturamas žagas, dzelte, trismus, hepatomegālija, splenomegālija, limfadenopātija un komplikācijas, piemēram, atkārtots hepatīts, uveīts, orhīts, pankreatīts, parotīts, nieru un aknu mazspēja.
Infekcija ar Ebola vīrusu jāpārliecinās pacientiem, kuriem anamnēzē ir bijuši ceļojumi uz endēmiskām zonām, nosliece uz asiņošanu un drudzi. Pēc tam jāveic asins skaitīšana, regulāras asins analīzes, aknu darbības testi, koagulācijas testi un urīna analīze. Diagnostikas testi ietver seroloģiskās metodes IgM vai IgG antivielu (ELISA) un PCR noteikšanai vīrusa ģenētiskā materiāla noteikšanai. Diagnozi apstiprina, identificējot raksturīgos virionus ar inficēto audu elektronu mikroskopu vai asinīm.
Nav efektīvas pretvīrusu terapijas, tāpēc ārstēšana ir simptomātiska un veicinoša. Pacientiem, kas izdzīvo, atveseļošanās ir lēna un var ilgt vairākus mēnešus. Pašlaik tiek izstrādāta vakcīna. Lai ierobežotu epidēmijas izplatīšanos, nepieciešama slimnīcas izolācija un karantīnas pasākumi.
