vispārinājums
Sono-histerogrāfija, kas pazīstama arī kā histerosonogrāfija, ir transvagināla ultraskaņa, kas ļauj diezgan precīzi analizēt dzemdes iekšējo dobumu.
Kopumā ārsti to izraksta, ja, balstoties uz noteiktu simptomu vai pacienta slimības vēsturi, viņiem ir aizdomas par dzemdes līmeņa problēmām, tādām kā polipi, fibroīdi, iedzimtas anomālijas, ļaundabīgi audzēji, endometrija saķeres utt.
Minimāli invazīva, ne-histerogrāfija neprasa īpašu sagatavošanu un sastāv no diviem secīgiem galvenajiem momentiem: pirmais, kurā ārsts veic vienkāršu transvaginālu ultraskaņu, lai novērtētu dzemdes orientāciju, un otru, kurā viņš pilnībā analizē visa dzemdes dobumā, pateicoties specifiska sāls šķīduma injekcijai.
Rezultāti ir pieejami nekavējoties, bet ir nepieciešama ginekologa novērtēšana.
Īsa atsauce uz dzemdi
Nevienmērīgs un dobais dzemde ir sieviešu dzimumorgānu orgāns, kas kalpo, lai saņemtu apaugļotu olu šūnu (tas ir, turpmāko augli) un garantētu tās pareizu attīstību 9 grūtniecības mēnešu laikā.
Attēls: normālas dzemdes attēlojums. Saskaņā ar visprecīzākajiem aprakstiem dzemdē ir divas citas vietas, papildus dzemdes un dzemdes kakla ķermenim: tās ir dzemdes siksna un dzemdes pamatne (vai bāze). Dzemdes stumbrs ir sašaurinājums, kas sadala ķermeni un dzemdes kaklu. Pamatne (vai dzemdes bāze) ir ķermeņa augšējā daļa, kas atrodas virs iedomātās līnijas, kas savieno divas olvadu. Tas ir noapaļots un izvirzās uz priekšu.
Tā atrodas nelielā iegurņa, tieši starp urīnpūšļa (priekšējā), taisnās zarnas (posteriori), zarnu cilpām (pārāk labi) un maksts (sliktāk).
Dzīves laikā dzemdes forma mainās. Ja līdz pat vecumam vecumā tas ir garenīgs izskats, kas ir līdzīgs cimdu pirkstim, pieaugušo vecumā tas izskatās kā apgriezts (vai otrādi) bumbieris, bet pēcmenopauzes fāzē tas pakāpeniski samazina tā apjomu un sasmalcina.
No makroskopiskā viedokļa ārstiem dzemde tiek sadalīti divos atšķirīgos galvenajos reģionos: lielāka un lielāka daļa, ko sauc par dzemdes ķermeni (vai dzemdes ķermeni ), un šaurāka daļa, ko sauc par dzemdes kaklu (vai dzemdes kakla ). Dzemdes dzemdes kakla minimālā apjomā izvirzās maksts iekšpusē: tā ir tā dēvēta "spīļkoks".
| Dzemdes mērījumi un svars pieaugušajā sievietē | |
| Vidējais garums | 7-8 cm |
| Šķērsvirziena diametrs | 4-5 cm |
| Antero-posterior diametrs | 4 centimetri |
| svars | 60-70 grami |
Kas ir Sonohysterography?
Sono-histerogrāfija vai histerosonogrāfija ir ultraskaņa, kas ļauj precīzi pētīt dzemdes dobumu caur transvaginālo ceļu.
Tā ir minimāli invazīva diagnostikas metode, jo - ārpus ievietošanas ultraskaņas zondes maksts - tā neparedz pacienta iedarbību uz veselībai kaitīgu starojumu.
PAPILDU PROCEDŪRAS
Sono-histerogrāfija varētu ietvert arī asins plūsmas izpēti kuģos, kas piegādā dzemdes un citus blakus esošos dzimumorgānu orgānus.
Ultraskaņas izmeklējumi, kas arī ļauj veikt asins apgādes analīzi, ir tā sauktie Doplera ultraskaņas skenējumi .
KĀ EKOGRAFIJAS DARBS?
Instruments, ar kuru ārsti veic ultraskaņu, ir ultraskaņas sistēma. Ultraskaņas sistēma ietver trīs galvenos elementus: datorizētu konsoli, monitoru un ultraskaņas zondi (vai pārveidotāju ).
Ultraskaņas zonde ir elements, kas, balstoties uz ķermeni, ļauj monitorā parādīties orgāniem un audiem, kas atrodas pārbaudītās zonas iekšpusē (pēc apstrādes ar datorizēto konsoli).
Pārveidotājs darbojas šādi: pateicoties maiņstrāvas maiņai, zonde rada noteiktu daudzumu ultraskaņas; tie iekļūst caur ādu un ietekmē audus (vai orgānus). Daļa iekļūto ultraskaņu ir refrakcijas pakāpe - tas ir, tas ir absorbēts audos - kamēr cita daļa ir atstarota - tas ir, tas atgriežas pie devēja.
Ietverot zondi, atspoguļotais augstums (ko sauc arī par atbalss) rada elektrisko strāvu, ko datorizētā konsole var interpretēt un pārveidot attēlos monitorā.
Attēlu izšķirtspēja ir atkarīga no ultraskaņu emisijas biežuma: jo lielāka šī frekvence, jo lielāka ir ultraskaņu iekļūšana audos un labāka izšķirtspēja.
Ultraskaņas gēls
Kā lasītājiem, kas agrāk ir izgājuši kādu ultraskaņas pārbaudi, ārsts piemēro īpašu želeju ķermeņa zonai, kuru viņš plāno pārbaudīt ar zondi.
Katrs ultraskaņas veids ir saistīts ar šī gēla izmantošanu, jo ir svarīgi novērst gaisu, kas varētu ietekmēt devēju un pārbaudāmo anatomisko zonu.
Tas viss nodrošina labākas kvalitātes attēlus.
Kad jūs palaidīsiet
Ārsti izraksta sonohysterogrāfiju, ja, pamatojoties uz dažiem sievietes simptomiem vai pazīmēm, viņiem ir aizdomas par dažām dzemdes problēmām, tostarp:
- polips
- fibroids
- Endometrija atrofija
- Endometrija saaugumi
- Ļaundabīgas masas vai audzēja bojājumi
- Iedzimti defekti.
Turklāt viņi izmanto arī tos, kad viņiem ir jāizpēta neauglības gadījumi vai nepārtraukti aborts .
SONO HYSTEROGRĀFIJAS DOPPLER
Doplera histerogrāfija ļauj ārstam novērtēt:
- Jebkādu šķēršļu klātbūtne gar asinsvadiem; šķēršļi, piemēram, receklis, kas novērš normālu asins plūsmu.
- Asins plūsma polipos, fibroīdos un iedzimtos defektiem.
- Klātbūtne iegurņa varikozas vēnas (pazīstams arī kā iegurņa varicocele) vai aneurizmas.
KĀ IR KONTRAINDICĒTS?
Sono-histerogrāfija ir kontrindicēta vismaz divās situācijās:
- Grūtniecības gadījumā . Ņemot to vērā, sievietēm, kurām ir aizdomas, ka viņas ir pat ļoti grūtnieces, jāinformē ginekologs, kurš var pieņemt pareizākos lēmumus.
- Gadījumā, ja iegurņa iekaisuma slimība . Tas ir akūta vai hroniska rakstura iekaisuma process, kas ietekmē sieviešu reproduktīvos orgānus un blakus esošās struktūras. Visbiežāk skartās struktūras ir olvadi; pēc tam seko dzemde, olnīcas un iegurņa peritoneums. Daži infekcijas ierosinātāji, piemēram, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae un Mycoplasma hominis, parasti to izraisa.
PĒCPĀRBAUDE
Dažām dzemdes patoloģijām un patoloģijām nepieciešama periodiska uzraudzība, jo īpaši ārstēšanas vai atveseļošanās laikā no operācijas (dzemdē).
Šī uzraudzība ietver virkni diagnostisko testu, kas bieži ietver histerogrāfiju.
sagatavošana
Sonoisterogrāfijai nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Tādēļ nav nepieciešams doties tukšā dūšā, pārtraukt jebkādu farmakoloģisku ārstēšanu utt.
Vienīgais padoms, ko ārsti sniedz, ir valkāt ērtus apģērbus.
KAS IR LABĀKĀS MĒRĶIS IZMANTOŠANAI?
Saskaņā ar medicīnisko viedokli vislabākais laiks, lai veiktu sonoysterogrāfiju, ir pirmā nedēļa pēc menstruācijas . Iemesli tam ir vismaz divi:
- Tūlīt pēc menstruācijas endometrija gļotāda ir ļoti plāna, kas padara dzemdes dobuma vizualizāciju daudz vieglāku.
- Ir gandrīz skaidrs, ka pacients vēl nav stāvoklī.
Tomēr jāatzīmē, ka šis laiks parasti ir spēkā. Faktiski, dažos īpašos apstākļos (NB: tas ir atkarīgs no simptomiem), ārsti dod priekšroku eksāmenam citos menstruālā cikla laikos, jo tas ir noderīgāks informācijas iegūšanai.
PRECEDURA DIENĀ
Pacientiem drīz pirms histerogrāfijas ir jāiztukšo urīnpūslis.
procedūra
Pēc tam, kad pacients sēž uz klasiskā ginekoloģiskā galda, radiologs (vai kompetents medicīnas tehniķis) sono-histerogrāfiju uzsāk ar vienkāršu transvaginālo ultraskaņu, lai vispirms novērtētu dzemdes orientāciju un izskatu. olnīcas. Pirmajai analīzei uzklājiet sterilu aploksni un klasisko ultraskaņas gelu (NB: šajā situācijā tā darbojas arī kā smērviela).
Transvaginālā ultraskaņas beigās tas izspiež zondi un ievieto maksts sterilu spoguli .
Kad sāls šķīdums ir injicēts, speculums tiek ekstrahēts un ultraskaņas zonde tiek ievietota atkal, šoreiz precīzi parādot dzemdes iekšējo dobumu.
Doplera histerogrāfijas laikā izmantotie ultraskaņas zondes un piekļuves ceļš paliek nemainīgi. Kādas izmaiņas ir novērojamas monitorā, kas parāda dažādas krāsas atkarībā no asins plūsmas.
KĀ ILGĀ IR PROCEDŪRA?
Iepriekš aprakstītā procedūra ilgst no 20 līdz 30 minūtēm.
KAS IR PACIENTS EXAM laikā?
Sono-histerogrāfija parasti ir nesāpīgs eksāmens. Patiesībā gadījumi, kad sievietes uzskata, ka tas ir kaitinoši vai nav ļoti panesami, ir ļoti reti un nav atkarīgi no tā, cik nopietni ir simptomi (tas nozīmē, ka ļoti izteikti simptomi neietekmē procedūras toleranci).
Dažreiz eksāmens var izraisīt nelielus krampjus un īsas vagīnas asiņošanas epizodes.
Pirmie ir saistīti ar izmantoto sāls šķīdumu; pēdējās pēdējās ir dažas dienas, un tās ir parastas sekas, ja spainis un zonde tiek ievietoti maksts.
PĒC PROCEDŪRAS
Tā kā ne-histerogrāfija neietver anestēzijas līdzekļu vai sedatīvo līdzekļu ievadīšanu, izmeklēšanas beigās pacienti var atgriezties mājās nekavējoties un nekavējoties iesaistīties ikdienas darbā.
Riski, priekšrocības un ierobežojumi
Sono-histerogrāfija ir diagnostikas procedūra ar gandrīz nekādu risku, jo tā neietver injekcijas, iegriezumus vai zāļu ievadīšanu ar iespējamām nopietnām blakusparādībām.
IEGUVUMI
Jau ir apspriestas dažas priekšrocības, piemēram, minimāla invazivitāte, augsta tolerance un veselībai kaitīga jonizējošā starojuma neizmantošana. Tomēr histerosonogrāfijai ir citi punkti viņa labā:
- Tā ir pieejama lielākai daļai, jo tā nav tik dārga kā citas diagnostikas attēlveidošanas procedūras.
- Sniegto mīksto audu attēli ir skaidri, daudz vairāk nekā tie, kas iegūti ar dažiem rentgena izmeklējumiem (kas ir kaitīgs jonizējošs starojums).
- Tas ir samērā īss.
- Tas ļauj identificēt dzemdes anomālijas, kas normālos transvaginālos ultraskaņas skenējumos (ti, tajos, kuros dzemdes sieniņu izspiešana nav paredzēta) nespēj uztvert.
- Tas ļauj noteikt, vai zināms dzemdes stāvoklis (piemēram, polipi vai fibroīdi) ir smags līdz operācijas nepieciešamībai. Citiem vārdiem sakot, tas precizē, kad ir lietderīgi darboties un kad tas nav.
PROCEDŪRAS IEROBEŽOJUMI
Sonohysterogrāfijas robežas parādās dažos gadījumos.
Viens no tiem ir tad, ja pacientiem ir dzemdes kakla stenoze (NB: stenoze ir medicīnisks termins patoloģiskai sašaurināšanai). Šis nosacījums neļauj ievietot katetru fizioloģiskā sāls šķīduma injekcijai, kuras mērķis ir izstiept dzemdes sienas. Kā būs jāatgādina, dzemdes dobuma palielināšanās ir būtiska, lai iegūtu skaidrus un nozīmīgus attēlus.
rezultāti
Ļoti bieži sonohysterogrāfijas rezultāti pacientam ir pieejami procedūras beigās. Lai rezultātu rakstītu, vienmēr ir medicīnas radiologs, kurš novēro un novērtē ultraskaņas apstrādātos attēlus.
Šajā brīdī ir svarīgi un nepieciešams konsultēties ar savu uzticamo ginekologu, kurš izteiks viedokli par histerogrāfijas radīto un plāno iespējamo ārstēšanu.
