vispārinājums
Feritīns ir galvenais dzelzs nogulsnēšanas proteīns šūnās. Tāpēc tā koncentrācija asinīs atspoguļo minerālresursu apjomu organismā .
Nenormāls feritīna līmenis asinīs var būt par pamatu slimības vai konkrēta stāvokļa indikatoram, piemēram, trūkumiem, kas ir atbildīgi par anēmijām.
Kas ir Ferritīns
Ferritīns ir būtisks proteīns dzelzs uzglabāšanai organismā.
Tās struktūru veido mazāku elementu komplekss (ko sauc par apakšvienībām), kas apvienojas, veidojot sava veida čaulu, kura iekšpusē dzelzs tiek glabāts.
Feritīns galvenokārt atrodas šūnās, kur tas uzkrājas dzelzs un atbrīvo to nepieciešamības gadījumā, padarot to ātri lietojamu organismā.
Neliela daļa feritīna ir arī pārejoši asinsritē . Šī proporcija parasti ir proporcionāla audos esošo proteīnu koncentrācijai.
Ferritīns asinīs un audos
Normālos apstākļos ir precīzs līdzsvars starp feritīna daudzumu dažādos audos ( nogulsnēs ) un plazmas feritīnā ( apgrozībā ).
Tāpēc olbaltumvielu koncentrācija asinīs, pat ja tas ir pārejošs, ir lielisks rādītājs, kas liecina par ķermenim pieejamo dzelzs daudzumu.
Loma organismā
Ferritīns ir dzelzs proteīna komplekss, kas atrodams visos audos, bet īpaši aknās, liesā, kaulu smadzenēs un skeleta muskuļos. Arī plazmā ir neliels feritīna daudzums, ko var novērtēt ar tā dēvēto feritīnēmijas devu .
Šī pārbaude ir ļoti svarīga, jo feritīna koncentrācija asinīs atspoguļo organisma dzelzs rezervju apjomu. Feritīna primārā funkcija faktiski ir svarīga minerālvielu nogulsne organismā.
Atšķirībā no otrā organiskā dzelzs proteīna savienojuma, ko sauc par hemosiderīnu, dzelzs, kas saistīts ar feritīnu, ir ātri mobilizējams. Tas nozīmē, ka, ja minerālviela ir nepieciešama, organisms to var viegli izmantot.
Visu šo iemeslu dēļ feritīna vērtības, kas ir zemākas par normu, zināmā mērā norāda uz dzelzs deficīta stāvokli; tie var būt arī diferenciāla diagnoze starp dzelzs deficīta anēmiju (vai dzelzs deficītu) un anēmiju citu iemeslu dēļ.
Kāpēc jūs mērāt
Feritīna plazmas deva (feritīnēmija) galvenokārt tiek izmantota dzelzs rezervju daudzuma noteikšanai organismā.
Šim nolūkam eksāmens ir noteikts kopā ar dzelzs testu serumā un kopējo dzelzi saistošo spēju ( seruma transferrīnu ), ja:
- Aizdomīgs pārmērīgs dzelzs daudzums, ko izraisa : iedzimtas slimības (piemēram, hemochromatoze), pārslodze ar diētu, pārmērīga uzkrāšanās (hemosideroze) utt .;
- Zemas hematokrīta un hemoglobīna vērtības : feritīna līmenis asinīs ļauj agri diagnosticēt dzelzs deficītu, kas varētu būt anēmijas cēlonis.
Normālās vērtības
VIDĒJĀS FERRITĪNAS VĒRTĪBAS ADULTĀ:
- Sievietes : 20-120 nanogrami / ml (20-120 mikrogrami / l)
- Vīrieši : 20-200 nanogrami / ml (20-200 mikrogrami / l)
Dzelzs deficīta klātbūtnē seruma feritīns gandrīz vienmēr ir mazāks par 20 mikrogramiem litrā, bet pārslodzes apstākļos ir iespējams atrast arī ļoti augstas vērtības, tuvu 5 tūkstošiem mikrogramu litrā.
Feritīna fizioloģiskās izmaiņas
Atkarībā no vecuma vai konkrētās situācijas var būt dažas atšķirības feritīna vērtībās:
- Vecums : parasti vidējais feritīna līmenis dzimšanas brīdī ir nedaudz augstāks (400 ng / ml), un apmēram divu mēnešu laikā tas sasniedz aptuveni 600 ng / ml. Feritinēmija tiek pazemināta, tad bērnībā, līdz pubertātes laikā sasniedz pieaugušo vērtības.
- Dzimums : feritīna vērtības vīriešiem ir augstākas, kamēr sievietes pirms menopauzes ir zemākas.
- Samazinājums : feritīna līmenis grūtniecības laikā samazinās, īpaši sākot no trešā mēneša. Vērtību samazināšanās arī cilvēkiem, kuri praktizē intensīvu un regulāru fizisko aktivitāti.
Augsts feritīns - cēloņi
Augsts feritīna līmenis ( hiperferritēmija ) liecina par iespējamu dzelzs pārslodzi asinīs.
Tas varētu būt atkarīgs no:
- Pārmērīga pārtikas produktu (diēta un uztura bagātinātāji) vai iatrogēna ievadīšana (specifiskas perorālas vai intravenozas zāles);
- Dzelzs uzkrāšanās: hemochromatosis, hemosideroze;
- Hroniskas infekcijas;
- Leikēmija;
- Ļaundabīgi audzēji (aknas, plaušas, aizkuņģa dziedzeris, krūts un nieres);
- pārliešana;
- Hemopātijas (akūtas leikēmijas un Hodžkina limfoma);
- Akūts vai hronisks hepatīts;
- Alkoholisms.
Zems feritīns - cēloņi
Feritīna vērtības pazemināšanās asinīs ( hipoferritēmija ) norāda, ka dzelzs rezerves ir ierobežotas.
Zems feritīna līmenis ir atrodams šādos gadījumos:
- Dzelzs deficīta anēmija;
- Hroniskas hemolītiskās anēmijas;
- Uzturvērtības trūkums un samazināta uzsūkšanās (nepietiekams uzturs, veģetārietis, stingra diēta, celiakija, caureja, kuņģa-zarnu trakta izmaiņas);
- Asiņošana (traumas, smaga menstruālā plūsma, hemoroīdi hroniski asiņošana, gastroduodenālās čūlas, deguna asiņošana, slēptie zaudējumi utt.);
- Grūtniecība (šajā periodā dzelzs noguldījumi tiek samazināti, lai apmierinātu augļa vajadzības);
- Reimatoīdais artrīts.
Kā to izmērīt
Feritīna plazmas pārbaude tiek veikta ar vēnu asins paraugu, kas parasti tiek ņemts no elkoņa gremošanas.
Pēc tam laboratorijā veic devu, tas ir, proteīna koncentrācijas mērīšanu pacienta savāktajā asins paraugā.
sagatavošana
Paraugu parasti ņem no rīta.
Pacientu var pārbaudīt pēc vismaz 3 stundu ātras pārbaudes.
Rezultātu interpretācija
Feritīna devu asinīs parasti lieto, lai noteiktu pārslodzes vai dzelzs deficīta stāvokli.
- Parastās feritīna vērtības ir robežās no 15 līdz 300 nanogramiem / ml.
- Augsts feritīna līmenis var būt saistīts ar iespējamo dzelzs pārslodzi . Šī situācija var būt sekundāra attiecībā uz ģenētiskām slimībām (hemohromatozi), pārmērīgu uzkrāšanos orgānos (hemosideroze) vai palielinātu minerālvielas uztura uzņemšanu.
Ja šī hipotēze ir izslēgta, tiks izvērtēti visi cēloņi, kas var noteikt nespecifisku pieaugumu : akūtas un hroniskas iekaisuma situācijas, aknu izmaiņas, infekcijas, alkoholisms un neoplazmas. Šādos apstākļos feritīna ražošana audos palielinās (līdz ar to arī asinīs) neatkarīgi no dzelzs nogulsnes lieluma.
- Zems feritīna līmenis asinīs tiek uzskatīts par agrāko rādītāju par minerālu atradņu izsīkšanu. Tas jo īpaši jāņem vērā dzelzs deficīta anēmiju diferenciāldiagnostikā (kurā feritīna vērtība ir zema) no tiem, kuriem ir atšķirīga etioloģija.
Precīzāk, zems feritīns (22 ng / ml), kas saistīts ar izmainītām hemoglobīna un hematokrīta vērtībām, kā arī mazu sarkano asins šūnu klātbūtnē, kas ir mazāk pigmenta nekā normāls (mikrocitiskais un hipohromiskais), norāda uz dzelzs deficīta anēmiju (ti, izraisa \ t no dzelzs deficīta).
Vēl viens bieži sastopamais hipoferitinēmijas cēlonis ir zaudējumu vai vajadzību palielināšanās (hipermenoreja, gremošanas trakta asiņošana un grūtniecība). Retāk zemais feritīna līmenis liecina par samazinātu uztura uzņemšanu vai nopietnu plazmas proteīnu izsīkšanu, piemēram, nepietiekama uztura dēļ.
Detalizētāks dzelzs vielmaiņas pētījums prasa arī siderēmijas un transferīna vai kopējās dzelzs saistīšanās spējas (TIBC) pārbaudi.
Uzmanību! Atkarībā no laboratorijas izmantotās tehnikas veida, feritīnēmijas vērtības var būt nedaudz atšķirīgas. Tāpēc ir vēlams, lai katram analīzei norādītie atskaites intervāli tiktu iekļauti tieši ziņojumā.
ārstēšana
Low Ferritin gadījumā
Ja feritīns ir zems, bet anēmiskais attēls joprojām nav pamanāms, ārsts iesaka lielākam daudzumam dzelzs patēriņa pārtikas: gaļa, pākšaugi, zivis, gliemji, čaulgliemji, žāvēti un svaigi augļi [īpaši citrusaugļi, ne tik daudz viņu augļiem dzelzs saturs, lai gan tas ir pieticīgs, lai nodrošinātu pareizu askorbīnskābes daudzumu organismā (vitamīns C, kas ir svarīgs minerālu absorbcijai)].
Ja dzelzs deficīts ir svarīgs, ir iespējams lietot dzelzs piedevas.
High Ferritin gadījumā
Ja feritīns ir augsts, terapija sastāv no asins iznomāšanas (paraugi no 350 līdz 400 ml asiņu), kas no organisma izņem sarkano asins šūnu (daudz dzelzs), stimulējot to ražošanu.
Ārsts nozīmēs arī zemas dzelzs diētu, kas, iespējams, ir saistīta ar helātu (desferrioksamīnu), kas saistās un iznīcina minerālu caur urīnu.
