Kad tos izmantot
Augstas holesterīna zāles ir nepieciešamas, ja modificējamu riska faktoru - īpaši uztura un fiziskās slodzes - korekcija nespēj sasniegt lipīdu struktūru pie pieņemamām vērtībām.
Pirmkārt, ir jāprecizē, ka holesterīna līmeni pazeminošās zāles nedrīkst aizstāt, bet saistīt ar dzīvesveida korekciju; šādā veidā ir iespējams izmantot divu terapeitisko iejaukšanās sinerģisko darbību.
Holesterīna vērtības asinīs, kurām nepieciešams lietot zāļu terapiju, atšķiras atkarībā no pacienta, ņemot vērā individuālo kardiovaskulāro risku. Augsta riska pacienti, piemēram, var pieprasīt šīs zāles, vienlaikus samazinot kopējo holesterīna līmeni nekā citiem pacientiem, kuriem nav nepieciešama zāļu terapija.
Tādēļ pirms šo zāļu parakstīšanas ārsts izvērtēs tādus faktorus kā pacienta vecums, labas ABL holesterīna vērtības un to attiecības ar kopējo vai ZBL holesterīnu, smēķēšanas paradumiem, cukura līmeni asinīs un asinsspiedienu, svaru. un sirds un asinsvadu slimību klātbūtne.
statīni
Lielais progress pēdējo desmitgažu laikā veiktajā hiperholesterinēmijas ārstēšanā lielā mērā ir saistīts ar statīnu atklāšanu, kas ir narkotiku klase, kas spēj samazināt holesterīna sintēzi aknās līdz pat 40%. No otras puses, labas ABL holesterīna sintēze var palielināties līdz 15%.
Visbiežāk lietotie statīni ir simvastatīns un atorvastatīns.
Liela šo zāļu priekšrocība, kas ir noderīga, lai pazeminātu augstu holesterīna līmeni, ir tādu blakusparādību trūkums, kas, ja tādas ir, ietver ciešanas ar rokām un kājām, kas ir līdzīgas gripas izraisītajam sāpīgumam. Šo blakusparādību iespējamā rašanās parasti notiek pirmo ārstēšanas nedēļu laikā, un, protams, par to jāziņo ārstam.
Statīni arī nosver aknu darbību un ir kontrindicēti aknu darbības traucējumu un patoloģiju gadījumā.
Šai kategorijai piederošo medicīnas specialitāšu piemēri: Totalip, Torvast, Lovinacor, Zocor, Lescol, Selectin.
fibrātus
Fibrāti ir vēl viena ļoti svarīga farmaceitiskā klase dyslipidēmijas ārstēšanā. Lai gan tie ir arī ļoti noderīgi, lai samazinātu holesterīna līmeni (vidēji 10-15%), tie galvenokārt tiek izmantoti, lai atgrieztu augstās triglicerīdu vērtības asinīs.
Fibrāti var izraisīt muskuļu sāpes pirmajās ārstēšanas nedēļās un maziem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, lai gan pacientam tie parasti ir labi panesami.
Šai kategorijai piederošo medicīnas specialitāšu piemēri: Lopid, Lipsin, Fulcro
ezetimībs
Atšķirībā no fibrātiem un statīniem, kas iedarbojas uz endogēnu holesterīnu (ko ražo organisms), ezetimijs iedarbojas, bloķējot eksogēno (pārtikas) un žults absorbciju zarnās. To lieto vienu reizi dienā tablešu veidā, un to var lietot kopā ar statīnu vai kā alternatīvu tam nepanesamības gadījumā.
Šai kategorijai piederošo medicīnas specialitāšu piemēri: Inegy, Zetia
Sveķi, kas atdala žultsskābes
Sveķi spēj samazināt holesterīna reabsorbciju zarnās, palielinot žultsskābes ekskrēciju. Tos ņem pulvera veidā, no rifiem augļu sulā, divas vai trīs reizes dienā. Tā kā zarnas tās nespēj absorbēt, sveķi neizraisa būtiskas blakusparādības, pat ja to lietošana var izraisīt halitozi, iekaisumu, meteorismu un aizcietējumus.
Šai kategorijai piederošo medicīnas specialitāšu piemēri: Questran, Cholestagel
Niacīna megadozes
Lietojot lielās devās, niacīns palīdz pazemināt triglicerīdu un ZBL holesterīna līmeni asinīs, paaugstinot labu vai HDL frakciju. Šīs zāles ieguvumi ietver: zemākas izmaksas nekā jebkurš cits holesterīna līmenis pazeminošā narkotika; spēja paaugstināt ABL līmeni par 15-35%, pazemināt triglicerēmiju un, lai arī mazākā mērā, LDL holesterolēmiju. Starp akūtajām blakusparādībām, kas izraisa pacientu, visvairāk diskomfortu ir nieze, galvassāpes un ādas apsārtums (galvenokārt atrodas uz sejas un kakla). Šīs nevēlamās blakusparādības parādās neilgi pēc norīšanas, ilgāk par dažiem desmitiem minūšu un mēdz notikt ar mazāku intensitāti kā dienas.
Šai kategorijai piederošo medicīnas specialitāšu piemēri: Olbetam.
Papildus norādītajām blakusparādībām katrai zāļu grupai ir iespējama negatīva mijiedarbība ar citām zālēm, kas padara piemērotāku izvēlēties vienu aktīvo vielu nekā citu.
papildinājumi
Starp uztura un uzvedības terapiju un zālēm, kas paredzētas augstam holesterīna līmenim, ir šķiedru un gļotādu piedevas. Daži no tiem, piemēram, psillijs, guāras sveķi un pektīns, ir pierādījuši ievērojamu holesterīna līmeni pazeminošu iedarbību. Citi noderīgi papildinājumi, lai atjaunotu holesterīna vērtības, ir sojas lecitīns, hitozāns un raudzēti sarkanie rīsi, kas darbojas līdzīgi kā statīni.
