NORVASC ® Amlodipīns besilāts

NORVASC ® ir zāles, kuru pamatā ir amlodipīna besilāts

TERAPEUTISKĀ GRUPA: Kalcija antagonists ar galvenokārt asinsvadu iedarbību.

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas NORVASC ® Amlodipīns besilāts

NORVASC ® lieto arteriālas hipertensijas ārstēšanai gan monoterapijā, gan kombinācijā ar citiem antihipertensīviem medikamentiem pacientiem, kuri nereaģē.

To lieto arī stenokardijas gadījumā hroniskas stenozes vai vazokonstrikcijas un koronārās asinsspazmas dēļ, kā arī rezistenci pret ārstēšanu ar nitrātiem vai beta blokatoriem.

Darbības mehānisms NORVASC ® Amlodipine besylate

NORVASC ® parasti lieto iekšķīgi, ļaujot amlodipīna besilātam uzsūkties kuņģa-zarnu trakta līmenī, radot aktīvo vielu amlodipīnu ar biopieejamību no 65% līdz 80% 6/12 stundu laikā. no administrācijas.

Tādēļ NORVASC ® terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar tā aktīvo sastāvdaļu amlodipīnu, kas spēj selektīvi saistīties ar gludās un miokarda muskuļu šūnas lēnajiem kalcija kanāliem, novēršot vajadzīgo kalcija plūsmu, kas nepieciešama, lai aktivizētu kontrakcijas mehānismus. Šī bioloģiskā iedarbība sistēmiskā līmenī pārvēršas asinsvadu rezistences samazināšanā, kas izraisa antihipertensīvu darbību un samazina sirdsdarbību; šīs sekas kopā ar koronāro artēriju paplašināšanos garantē labāku miokarda oksidāciju, kas ir atbildīga par dažāda veida sirds išēmijas pretnozaru un aizsargājošo iedarbību.

Kad tās darbība ir beigusies, amlodipīns aknās tiek metabolizēts neaktīvos atvasinājumos un tiek izvadīts galvenokārt ar urīnu.

Aizsardzības loma sirds un asinsvadu sistēmā ļauj NORVASC ® samazināt sirds un asinsvadu slimību izraisīto mirstību un saslimstību, uzlabojot izdzīvošanu pacientiem ar sirds mazspēju un ar to saistītām slimībām.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1. AMLODIPĪNA UN KALCIJA ANTAGONISTI PARKINSONAS SLIMĪBAS NOVĒRŠANĀ \ t

Arvien vairāk eksperimentālu pierādījumu liecina, ka daži kalcija antagonisti, kas pieder didropiridīnu ģimenei, var šķērsot asins un smadzeņu barjeru un selektīvi iedarboties uz kalcija kanāliem, kas tur pastāv, izpaužot neiro aizsargājošu iedarbību pret Parkinsona slimību.

Neskatoties uz šiem pierādījumiem, noteikti ir nepieciešami vairāki pētījumi un labāka molekulārā raksturošana, kas var pamatot šo darbību.

2. KOMBINĒTĀ TERAPIJAS AR AMLODIPĪNU EFEKTIVITĀTE HIPERTENSIJAS APSTRĀDEI

Mērena hipertensija mūsdienās ir īpaši bieži sastopams stāvoklis pasaules populācijā. Dažādi klīniskie pētījumi katru dienu pārbauda antihipertensīvās terapijas efektivitāti un panesamību pat kombinācijā. Šis pētījums parāda, kā kombinētā terapija starp olmesartānu un amlodipīnu var garantēt vidējo sistoliskā asinsspiediena pazemināšanos par aptuveni 30 mmHg un aptuveni 17 mmHg diastoliskai iedarbībai, ļaujot ātri atgriezties normālā diapazonā ar augstu atbilstību un panesamību.

3. AMLODIPĪNA UN Dzīves kvalitātes uzlabošana

Šis pētījums, kas tika veikts vairāk nekā 8000 pacientu, kuri cieš no arteriālas hipertensijas un komorbiditātes faktoriem, parādīja, ka amlodipīna un olmesartāna lietošana aptuveni 18 nedēļas nodrošināja ne tikai asinsspiediena un sirds funkcijas uzlabošanos, bet arī ar pacienta vispārējās dzīves kvalitātes pozitīva attīstība, noteikti uzlabojot atbilstību.

Lietošanas metode un deva

NORVASC ® 5/10 mg amlodipīna besilāta tabletes: 5 mg vienreiz dienā ir ieteicama ēteriskās hipertensijas ārstēšanai. Samazinātas atbildes reakcijas un terapeitiskās iedarbības trūkuma gadījumā ārsts pēc pacienta organiskā attēla rūpīgas izvērtēšanas var nolemt palielināt devu, lai to dubultotu.

Jebkurā gadījumā, pirms lietojat NORVASC ® Amlodipine besilate - JŪSU VAJADZĪGS UN JŪSU PĀRBAUDE.

Brīdinājumi NORVASC ® Amlodipine besilate

Ņemot vērā amlodipīna metabolismu aknās, pacientiem ar aknu darbības traucējumiem var novērot šīs aktīvās sastāvdaļas parasto farmakokinētisko īpašību izmaiņas, līdz ar to mainoties bioloģiskajai efektivitātei. Šajā gadījumā deva būtu jāpielāgo, lai samazinātu jebkādas blakusparādības, vienlaikus saglabājot NORVASC ® terapeitisko iedarbību.

Tomēr gados vecākiem pacientiem vai pacientiem ar samazinātu nieru darbību deva nav jāmaina.

Lai gan nav tiešas saiknes starp amlodipīna lietošanu un braukšanas spēju vai mehānismu lietošanas traucējumiem, dažas no visbiežāk novērotajām blakusparādībām, kas saistītas ar antihipertensīvo terapiju, piemēram, reiboni un miegainību, var samazināt pacienta normālu uztveres un reaktīvo spēju., padarot iepriekš minētās darbības bīstamas.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Eksperimentālie pētījumi ar dzīvniekiem liecina par amlodipīna teratogēnu un mutagēnu iedarbību uz augli. Turklāt vairāki pētījumi par grūtniecības laikā lietotiem kalcija antagonistiem ir parādījuši augļa asins plūsmas samazināšanos, samazinot normālu attīstību.

Šo iemeslu dēļ mēs neiesakām izmantot NORVASC ® visā grūtniecības un zīdīšanas periodā.

Mijiedarbība

Atšķirībā no daudziem citiem kalcija antagonistiem, amlodipīns neietekmē cimetidīnu, digoksīnu, varfarīnu un ciklosporīnu.

Turklāt šķiet, ka vienlaicīga citu antihipertensīvo zāļu lietošana ir ļoti droša, un deva nav jāpielāgo.

Kontrindikācijas NORVASC ® Amlodipīns besilāts

NORVASC ® ir kontrindicēts, ja ir paaugstināta jutība pret kādu no tā sastāvdaļām un smaga aknu darbības traucējumi.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Šķiet, ka NORVASC ® pacienti labi ārstējas. Dažādos veiktos pētījumos visbiežāk novērotās blakusparādības bija nelielas un tām nebija klīniskas nozīmes. Visbiežāk ir iespējams iekļaut galvassāpes, tūsku, nogurumu, miegainību, sāpes vēderā, sliktu dūšu, sirdsklauves un reiboni.

Pacientiem, kuri ir īpaši jutīgi pret terapiju vai kuriem ir bijusi kardiovaskulāra slimība, novēroja arī pastiprinātu aritmiju, sāpes krūtīs un miokarda infarktu.

Paaugstinātas jutības gadījumi ir bijuši reti, un reakcijas galvenokārt ir dermatoloģiskas (izsitumi uz ādas un eritēma).