Saistītie raksti: menopauze
definīcija
Menopauze ir pastāvīga menstruāciju pārtraukšana olnīcu funkcijas samazināšanas / pārtraukšanas dēļ fizioloģisku vai iatrogēnu iemeslu dēļ.
Menopauzes periodam raksturīgas hormonālas izmaiņas un citas fizioloģiskas izmaiņas. Tā kā olnīcu vecums, to reakcija uz hipofīzes gonadotropīniem (folikulus stimulējošais hormons FSH un luteinizējošais hormons LH) samazinās, sākotnēji izraisot īsāku folikulāro fāzi (ar īsākiem un neregulāriem menstruāciju cikliem) un retāk ovulācijas; tas viss nozīmē samazinātu progesterona un estrogēna ražošanu.
Cikliskās olnīcu aktivitātes un auglīgā sezona pārtraukšana parasti notiek aptuveni 45-55 gadu vecumā (ja tā notiek pirms 40 gadu vecuma, to sauc par agrīnu menopauzi). Savukārt iatrogēnā (mākslīgā) menopauze var būt divpusējas ovariektomijas operācijas (abu olnīcu izņemšana), histerektomijas (dzemdes noņemšana), farmakoloģiskās olnīcu nomākšanas (ķīmijterapijas) vai iegurņa apstarošanas rezultāts.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Alopēcija
- Izmaiņas menstruālā cikla laikā
- amenoreja
- Sejas apsārtums
- astēnija
- Svara pieaugums
- drebuļi
- Degšana uz mēles
- Dedzināšana mutē
- Seksuālās vēlmes samazināšanās
- Tūsku potītes pietūkums
- depresija
- Grūtības koncentrēšana
- disforija
- Ovulācijas disfunkcija
- Urīnpūšļa disfunkcija
- garšas sajūtas pārmaiņas
- Dismennorea
- Garastāvokļa traucējumi
- dizūrija
- Guma sāpes
- Olnīcu sāpes
- Sāpes dzimumakta laikā
- Iegurņa sāpes
- Sāpes locītavās
- Pietūkušas kājas
- Atvaļināts smaganas
- Jutīgas smaganas
- Krūšu pietūkums
- goiter
- bezmiegs
- Siltuma nepanesība
- Hiperhidroze
- neauglība
- hirsūtisms
- Galvassāpes
- Menometroraggia
- menorāģija
- Zobu mobilitāte
- nervozitāte
- niktūrija
- oligomenoreja
- nātrene
- osteopēnija
- Osteoporoze
- Sausa āda
- Atmiņas zudums
- Maksts izvadīšana
- Pietūkušas un nogurušas kājas
- polymenorrhea
- pollakiūrija
- Dzemdes prolapss
- Nieze
- Maksts nieze
- Ūdens aizture
- Maksts asiņošana
- Mutes metāla garša
- Garastāvokļa svārstības
- Acu sausums
- Maksts sausums
- miegainums
- svīšana
- Aukstā svīšana
- Nakts svīšana
- tahikardija
- Krekinga papēži
- Urīnpūšļa tenesms
- Retrospektīvs dzemde
- Karstā mirgošana
Papildu norādes
Menopauzes sākumā raksturo neregulāras menstruāciju plūsmas, ar menstruāciju (oligomenoreja) vai to biežuma palielināšanās (polimorforeja); var rasties arī bagātīgs asins zudums kopā ar menstruācijām, kas mēdz ilgt ilgāk (menometrorhhages). Šie signāli pārvēršas amenorejā, ti, ilgstošas menstruāciju neesamības gadījumā; beidzot ar sievietēm, sievietes zaudē reproduktīvo spēju.
Menopauzes simptomi var būt arī karstuma viļņi (pēkšņa siltuma sajūta, kam seko intensīva svīšana), premenstruālā sindroma saasināšanās, aizkaitināmība, garastāvokļa svārstības un bezmiegs. Turklāt dažām sievietēm var rasties problēmas ar urīnpūšļa kontroli (nesaturēšana vai paaugstināts urinācijas biežums), pārejošu tahikardiju, vieglu depresiju un samazinātu seksuālo vēlmi. Citi iespējamie menopauzes simptomi ir: matu izkrišana, krūšu jutīgums, svara pieaugums, maksts sausums (atrofisks vaginīts) un sāpes dzimumakta laikā.
Dzimumorgānu līmenī atrofija, ko izraisa estrogēna samazināšanās, var izraisīt vulvas retināšanu, kairinājumu, dispareuniju, dizūriju un maksts pH pieaugumu. Turklāt estrogēna samazināšanās palielina osteoporozes, periodonta slimības un ādas trofisma (sausas ādas un ādas novecošanās pazīmes) risku.
Fizioloģiskās menopauzes diagnozi apstiprina menstruāciju (amenoreja) neesamība vismaz 12 mēnešus pēc kārtas. Sievietēm ar amenoreju jānovērtē ārsts, lai izslēgtu jebkādu grūtniecību un nenormālu iegurņa masu vai olnīcu audzēju klātbūtni.
Terapiju apsver, ja menopauze izraisa intensīvus simptomus. Ārstēšanas mērķis ir nodrošināt labu dzīves kvalitāti un novērst vai ārstēt noteiktas slimības, kas galvenokārt saistītas ar estrogēnu deficītu, piemēram, osteoporozi. Terapeitiskās pieejas, kas paredzētas simptomu mazināšanai, ir: hormonu aizstājterapija, perorālie kontracepcijas līdzekļi (lai samazinātu menstruāciju sākumposmu), antidepresanti (SSRI vai SNRI), krēmi un smērvielas, lai mazinātu maksts sausumu.
Menopauzes traucējumu terapijai jābūt personalizētai un tajā jāņem vērā iespējamās saistītās komplikācijas (riska un ieguvuma attiecība).
