Kurators: Luigi Ferritto (1), Walter Ferritto (2) |
Definīcija un epidemioloģija
Alerģiskais rinīts ir bieži sastopama patoloģija, kas sastāv no deguna gļotādas iekaisuma, ko izraisa noteiktu vielu iedarbība.
RĪCĪBAS MEHĀNISMS
Alerģisko rinītu izraisa antigēna-antivielu reakcija, kuras laikā flavistiskie mediatori izraisa vazodilatāciju.
Tikai Amerikas Savienotajās Valstīs indivīdi, kas slimo ar alerģisku rinītu, ir vairāk nekā 50 miljoni cilvēku, kas padara to par visizplatītāko pieaugušo un bērnu hronisku slimību.
Izplatība, ti, pasaules iedzīvotāju skaits, ko skar alerģiskais rinīts, ir vairāk nekā 10%.
Tomēr šīs aplēses, iespējams, ir nepietiekami novērtētas, jo simptomus nepietiekami novērtē gan skartā persona, gan pats ārsts.
Riska faktori
No dažiem riska faktoriem mēs apzināmies vides piesārņojumu, alerģijas gadījumu klātbūtni ģimenes anamnēzē, astmu, agrīnu vietējo alergēnu iedarbību (piemēram, ērces un dzīvnieku blaugznas), agrīnu atšķiršanu un paaugstinātu imūnglobulīna IgE vērtību asinīs.
Pirmkārt, riskam pakļautie subjekti:
- dzīvo ļoti piesārņotās vietās
- viņi ir pazīstami ar alerģijām
- tie ir dzimuši ziedputekšņu sezonas laikā.
ārstēšana
Patoloģijas kontroles pasākumi ir balstīti uz izņemšanu no alergēna, lai gan šo mērķi nav viegli sasniegt, un par farmakoloģisko ārstēšanu, kuras mērķis ir ierobežot histamīna aktivitāti, kas ir procesa pamatā esošā iekaisuma starpnieks.
Šī iemesla dēļ jaunākās paaudzes antihistamīna līdzekļi ir vieglas līdz vidēji smagas, periodiskas un noturīgas alerģiskas rinīta gadījumā.
Pēdējos laikos padziļināti pētīta rinīta hronobioloģija, tas ir, pētījums par simptomu biežumu 24 stundu laikā. Vairāki klīniskie pētījumi liecina, ka simptomi, kas saistīti ar alerģisko rinītu, parasti koncentrējas dienas sākumā, pēc labi definēta cirkadianritma.
Šie novērojumi lika rūpīgāk apsvērt terapeitisko pieeju patoloģijai, izstrādājot ārstēšanas stratēģijas, kas veicina alerģiskā rinīta kontroli rīta stundās. Īpaši pieaugušajiem ir pierādīts, ka zāles, kurām ir ilgstošs pusperiods, piemēram, aktīvā viela desloratadīns, pat ar vienu ikdienas lietošanu ļauj efektīvi kontrolēt simptomus, kas saistīti ar deguna obstrukciju, atkārtotu šķaudīšanu un asarošanu.
Mērķis ir sasniegts ar apmierinošu drošības profilu, ņemot vērā, ka jaunās paaudzes antihistamīni neizraisa šīs nevēlamās blakusparādības - pirmkārt, miegainība un palielināta apetīte, kas bieži sodīja "vecos" antihistamīnus.
Lai uzzinātu vairāk: Rinīta ārstēšana (ieskaitot alerģiju)
Klasifikācija un simptomi
Lai uzzinātu vairāk: alerģiskais rinīts
Šodien alerģiskais rinīts ir sadalīts periodiski, noturīgi, viegli un vidēji smagi. Šie termini pakāpeniski aizstāj vecās sezonālās un daudzgadīgās alerģiskā rinīta definīcijas.
Jo īpaši:
- intermitējošs alerģisks rinīts : simptomi parādās mazāk nekā četras dienas nedēļā vai mazāk nekā četras nedēļas gadā;
- pastāvīgs alerģisks rinīts : simptomi parādās vairāk nekā četras dienas nedēļā un ilgāk par četrām nedēļām gadā;
- viegls alerģisks rinīts : nav saistītu traucējumu, piemēram, miega traucējumi un iejaukšanās skolas un profesionālajā dzīvē, kā arī ikdienas darbības;
- Vidējs līdz smags alerģisks rinīts : miega traucējumi un / vai ikdienas dzīves traucējumi.
Klīniskā priekšā alerģiskais rinīts var parādīties ar dažāda intensitātes un ilguma simptomiem. Parasti vēlams sadalīt pacientus uz blokatoriem (kam deguna bieži ir nūjiņas ) un šķaudītājus un skrējējus (tos, kas šķauda daudz un bieži skrien degunā), pamatojoties uz dominējošiem simptomiem:
- blokatoros ir gandrīz tikai deguna obstrukcija, flegma un tikai reizēm šķaudīšana.
- šķaudītājā un skrējienā ir simptomi, kas ir vieglāk saistīti ar alerģisku rinītu, piemēram, šķaudīšana, rinoreja, nieze un deguna obstrukcija, kas bieži ir saistīta ar konjunktivītu.
