definīcija
Termins "išēmiskā sirds slimība" aptver daudzas dažādas mainīgas etioloģijas patoloģijas, kurām tomēr ir izteikta nelīdzsvarotība starp miokarda skābekļa piegādi un vielmaiņas pieprasījumu: tas deģenerējas miokarda kontraktilās jaudas izmaiņās un nespēja izpausties. sirds elektriskās aktivitātes regulēšana.
Izēmijā ir trūkums vai pilnīga asins apgādes nomākšana precīzā anatomiskajā zonā.
Cēloņi
Išēmiska sirds slimība ir cieši saistīta ar koronāro aterosklerozi, kas savukārt ir saistīta ar: alkohola lietošanu, progresīvu vecumu, cukura diabētu, hiperholesterinēmiju, artēriju hipertensiju, aptaukošanos, ģenētisko noslieci, iepriekšējām sirds un asinsvadu patoloģijām, smēķēšanu.
Simptomi
Isēmiska sirds slimība var izpausties ar dažādiem simptomiem, kas var novest pie pacienta nāves: stenokardija, aritmija, primārs asinsrites apstāšanās (kas izraisa pēkšņu pacienta nāvi, ja to neapstrādā nekavējoties), miokarda infarkts, sirds mazspēja, klusa išēmija .
Išēmiskās sirds slimības gadījumā pacientam ir grūtības likvidēt atkritumus, skaidri samazināt skābekļa piegādi un sliktu barības vielu pieejamību;
Informācija par sirds išēmisko slimību - išēmiskās sirds slimības ārstēšanai paredzētās zāles nav paredzētas, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu pirms sirds išēmiskās slimības. - Narkotikas išēmiskās sirds slimības ārstēšanai.
narkotikas
Ņemot vērā slimības bīstamību, pirmais solis ceļā uz išēmisku sirds slimību atgūšanu neapšaubāmi ir profilakse: riska faktoru noteikšana ir būtiska, tāpēc dzīvesveida korekcija un atveseļošanās no slimībām, kas ir predisponējošas, kas ir viena no normām. primārās profilakses. Piemēram, mēs esam redzējuši, ka aptaukošanās, hipertensija, hiperholesterinēmija un cukura diabēts var veicināt sirds išēmisko slimību: vienā gadījumā, išēmisko sirds slimību stipri ietekmē metaboliskais sindroms, tāpēc tiek īstenotas stratēģijas slimības ārstēšanai. pamatā var mazināt simptomātiskas deģenerācijas risku.
Arī smēķēšanas ieradums un alkohola ļaunprātīga izmantošana zināmā mērā var izraisīt pacienta išēmisku sirds slimību: nav pārsteidzoši, ka ir ieteicams pārtraukt smēķēšanu un dzert alkoholu, noteikumus, kas vienmēr jāievēro, ne tikai profilakses nolūkā. no nopietnām slimībām, piemēram, išēmisku sirds slimību.
Lai izvairītos no išēmijas riska, it īpaši akūtu sirds epizožu gadījumā, ieteicams lietot antitrombocītu līdzekļus, jo īpaši ieteicams tiem pacientiem, kuriem ir vairāk riska faktoru. Beta blokatoru, AKE inhibitoru un kalcija kanālu blokatoru (hipertensijas ārstēšanai) lietošana ir arī viens no primārajiem profilakses noteikumiem. No otras puses, nitrāti novērš stenokardiju ar išēmisku sirds slimību.
Angina Care zāles
Visbiežāk lietotās zāles stenokardijas ārstēšanai ir nitrāti (galvenokārt nitroglicerīns, izosorbīda dinitrāts un izosorbīda mononitrāts), trombocītu antivielas (acetilsalicilskābe, heparīns), beta blokatori (piemēram, atenolols, acebutolola hidrohlorīds, metoprolola tartrāts uc) un kalcija antagonistiem (piemēram, Verapamil, Amlodipine uc). Bieži vien šīs zāles lieto kombinācijā: piemēram, beta blokators var nebūt pietiekams, lai novērstu stenokardijas simptomus, tāpēc pacients var lietot arī kalcija kanālu blokatoru vai ilgstošas darbības nitrātu.
Pat statīnus lieto ārstēšanai stenokardijas ārstēšanā: tie ir norādīti, lai samazinātu sirds un asinsvadu slimību iespējamību pacientiem, kuri ir pakļauti riskam (īpaši, ja tie ir saistīti ar nitrātiem), un lai novērstu komplikācijas.
Zāles hipertensijas ārstēšanai
Išēmiskās sirds slimības profilaksei ir svarīgi uzraudzīt asinsspiedienu un novērst pārāk augstus pīķus; šim nolūkam dažas zāles ir norādītas, lai pazeminātu asinsspiedienu: diurētiskie līdzekļi, beta blokatori, AKE inhibitori un kalcija kanālu blokatori. Visplašāk izmantotā hipertensijas ārstēšanai ir diurētiskie līdzekļi un beta blokatori, piemēram:
- Spironolaktons (piem., Aldactone, Uractone, Spirolang): zāles pieder pie kālija aizturošo diurētisko līdzekļu farmakoloģiskās klases. Hipertensijas ārstēšanai paredzētā deva ir ļoti mainīga (50-200 mg dienā), un ārstam tā jānosaka, pamatojoties uz pacienta asinsspiedienu.
- Hidrohlortiazīds (piemēram, Rasitrio, Esidrex): tiazīdu diurētikas līdzeklis. Ieteicams uzsākt hipertensijas terapiju, lietojot devu 25 mg vienu reizi dienā. Uzturošā deva: ir iespējams palielināt 50 mg devu, kas jālieto iekšķīgi, arī sadalot divās devās. Konsultējieties ar ārstu.
- Acebutolola hidrohlorīds (piemēram, PRENT, Sectral): zāles pieder beta blokatoru klasei, kas ir noderīga hipertensijas ārstēšanai. Kā indikāciju lietojiet 200 mg zāļu tableti, vēlams pirms brokastīm. Ir iespējams pakāpeniski palielināt devu līdz maksimāli 400 mg dienā.
- Karvedilols (piemēram, Colver): vēl viens beta blokatoru līdzeklis, ko lieto hipertensijas ārstēšanai. Pirmajās divās ārstēšanas dienās ieteicams lietot divas tabletes (kopā 12, 5 mg) dienā; pēc tam lietojiet 25 mg aktīvās, vienā devā, maksimāli līdz 50 mg (sadalot divās devās). Konsultējieties ar ārstu.
Plašāku informāciju skatiet rakstā par zālēm hipertensijas ārstēšanai.
Zāles aptaukošanās ārstēšanai
Aptaukošanās pacientiem, kuri nespēj gūt labumu, samazinot ķermeņa masu ar diētu un pastāvīgu fizisko slodzi, var palīdzēt, lietojot dažas zāles. Faktiski aptaukošanās ir viens no sirds išēmiskās slimības riska faktoriem. Orlistats un acaraboze ir divas zāles, kas īpaši paredzētas aptaukošanās ārstēšanai:
- Orlistats (piemēram, Xenical, Alli): zāles (lipāzes inhibitors) ir norādītas kā papildinājums zemu kaloriju uzturam: tā ir narkotika, ko izvēlas aptaukošanās ārstēšanai kopā ar Sibutramīnu (pirms dažiem gadiem). Parasti zāles jālieto devā 120 mg perorāli, trīs reizes dienā, ēdienreizes laikā vai ne vēlāk kā stundu pēc tā beigām. Ieteicams lietot multivitamīnu (piem., Multicentrum, Supradyn, Be-plus plus) kombinācijā ar orlistatu: šī viela faktiski kavē dažu uzturvielu un vitamīnu uzsūkšanos, kas nepieciešami ķermeņa pareizai funkcionēšanai.
- Akarboze (piemēram, Glucobay, Glicobase): aptuveni, ieteicams lietot pus tableti (atbilst 50 mg) 3 reizes dienā ēdienreizes laikā. Devas pakāpeniski jāmaina, pamatojoties uz pacienta reakciju uz ārstēšanu. Konsultējieties ar ārstu. Šīs zāles plaši lieto, lai novērstu išēmisku sirds slimību, aptaukošanos un diabētu.
Zāles koronāro aterosklerozes ārstēšanai
Kā zināms, ateroskleroze ir viens no sirds išēmiskās slimības predisponējošiem faktoriem, tāpēc zāļu lietošana aterosklerozes profilaksei / ārstēšanai ir vienlīdz noderīga išēmiskās sirds slimības epizožu novēršanai.
Visbiežāk lietotās zāles aterosklerozes ārstēšanai ir šādas:
- Augstas holesterīna terapijas zāles
- Zāles hipertensijas ārstēšanai
- Prettrombocītu līdzekļi
- Pretdiabēta līdzekļi
- Omega trīs integrācija
Sirdslēkmes aprūpes zāles
Miokarda infarkts ir viena no visbīstamākajām išēmiskās sirds slimības sekām: farmakoloģisko un nefarmakoloģisko stratēģiju īstenošana, kas vērsta uz sirdslēkmes profilaksi, ietver arī išēmiskās sirds slimības profilaksi.
Tālāk ir minētas zāles, ko visvairāk lieto miokarda infarkta ārstēšanā, un daži medicīnas specialitāšu piemēri:
- Pretitrombocītu līdzekļi: piem Acetilsalicilskābe, heparīns, klopidogrels
- Trombolītiskās zāles: ex. alteplāze
- Beta bloķējošās zāles: ex. Acebutolola hidrohlorīds, metoprolola tartrāts, timolola maleāts
- AKE inhibitori: ex. Ramiprils, Lisinoprils
- Nitrāti: ex. nitroglicerīns
- Zāles hiperholesterinēmijas ārstēšanai: piem Gemfibrozils, kolestiramīns
Dažu zāļu, nevis citu zāļu lietošana ir atkarīga no vispārējā pacienta veselības stāvokļa; tomēr zāļu terapijas galvenais mērķis ir novērst išēmisku sirds slimību rašanos un recidīvus.
