Anēmija ir traucējums, ko izraisa hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs.
Hemoglobīns ir tieši saistīts ar sarkanajām asins šūnām, kas savukārt ir hematokrīta (asins ķermeņa daļas) izpausme. Anēmijas gadījumā pēdējais var iziet negatīvas izmaiņas, apstiprinot diagnozi.
Visnopietnākajos gadījumos: splenomegālija, ar to saistītās sāpes un neliela hipotermija; vēl viena norāde ir naglu trauslums.
Anēmiju var diferencēt, pamatojoties uz etiopatogenizāciju. Formas, kas lielākoties ir atkarīgas no diētas, ir:
- Dzelzs deficīta anēmija: dzelzs deficīts
- Pernoze anēmija: kobalamīna (B12 vitamīna) un / vai folskābes trūkums.
Menstruālo zudumu dēļ anēmija ir biežāka auglīgām sievietēm nekā pirmsdzemdību vai menopauzes vecumā un vīriešiem.
Anēmiju var izraisīt nepareiza diēta un pasliktinājušies daži īpaši apstākļi (galējā fiziskā aktivitāte utt.).
Ko darīt
Tā kā anēmija izraisa diezgan vispārējus simptomus, vispirms ir nepieciešams:
- Konsultējieties ar savu ārstu, kurš noteiks pilnīgu asins analīzi.
- Novērtējiet jebkādu asins zudumu vai citas hematokrīta izsīkšanas formas:
- Dažas nav acīmredzamas grūtniecības.
- Pārmērīgs menstruālā cikls.
- Motoru darbība, kas ietekmē sarkano asins šūnu integritāti.
- Kuņģa-zarnu trakta zudums
Pozitīvas diagnozes gadījumā:
- Lai pārbaudītu uztura uztura līdzsvaru, sazinieties ar uztura speciālistiem pārtikas vēsturē. Tie ir jānovērtē:
- Kopējais dzelzs daudzums:
- Bioloģiski pieejamā dzelzs procentuālais daudzums:
- Labākais ir "emic".
- Ne-emic dzelzs tiek klasificēts:
- Dzelzs (2+), slikti uzsūcas.
- Dzelzs (3+), gandrīz pilnībā NAV absorbēts.
- C vitamīna uzņemšana: nepieciešama dzelzs dzelzs pārveidošanai par dzelzi; tas palielina to biopieejamību.
- Citu savienojumu klātbūtne, kas uzlabo dzelzs dzelzs absorbciju:
- Citronskābe: tipisks skābu augļiem, piemēram, citronam.
- Fruktoze: raksturīga augļiem un dārzeņiem.
- Anti-uztura faktoru klātbūtne:
- Pārmērīga šķiedra.
- Fitātu pārpalikums.
- Oksalātu pārpalikums.
- Tanīnu pārpalikums.
- Etilspirta pārpalikums.
- B12 vitamīna (kobalamīna) uzņemšana: nepieciešama eritropoēzes gadījumā.
- Folijskābes uzņemšana: nepieciešama arī eritropoēzes gadījumā.
- Ja cēlonis ir saistīts ar pārtiku, dietologs (cik vien iespējams) izlabo uztura shēmu atbilstoši personiskajām vajadzībām (vegānisms, veģetārisms, hindu reliģija, budists uc).
- Ja anēmija neārstē, ir nepieciešams atgriezties pie ārsta un meklēt citus atbildīgus cēloņus, piemēram:
- Talasēmijas.
- Iedzimtas slimības.
- Aknu vai nieru mazspēja.
- Kuņģa komplikācijas:
- Sālsskābes trūkums (hipohloridrija) kavē dzelzs uzsūkšanos zarnās.
- Būtiska faktora deficīts kavē B12 vitamīna uzsūkšanos zarnās.
- Zarnu komplikācijas, īpaši terminālā ileuma gadījumā, kurā absorbē B12 vitamīnu.
- Citas slimības, kas var apdraudēt absorbciju, piemēram:
- Celiakija vai celiakija.
- Tropical sprue: tas notiek braucienu laikā ārzemēs. Iespējams, tas ir saistīts ar saindēšanos ar pārtiku un invāzijām.
- Iekaisuma zarnu darbības traucējumi (Krona slimība, taisnās zarnas-čūlainais kolīts): dažreiz tie ir atbildīgi arī par zarnu daļas ķirurģisku rezekciju.
- Citas slimības, kas var pasliktināt anēmijas simptomus (zems asinsspiediens, hipoglikēmija uc).
Kas nav jādara
Anēmijas gadījumā nav ieteicams:
- Ignorējiet ārsta ieteikumus.
- Praksē intensīvu un ilgstošu motorisko aktivitāti (ja anēmija netiek kompensēta).
- Sekojiet novājēšanu vai nesabalansētai kaloriju diētai.
- Piešķirt sevi alkoholismam.
- Ignorēt dietologa ieteikumus.
- Ignorējiet diagnozes slimībām, kas var izraisīt vai pasliktināt anēmiju un / vai tās simptomus.
- Ignorēt grūtniecību, pat ja tas ir saistīts ar abortu un pirmajām nedēļām.
Ko ēst
Diēta pret anēmiju ir diezgan sarežģīta, jo ir iesaistītas dažādas uzturvielas un pārtikas grupas. Zemāk mēs uzskaitīsim svarīgākos uztura ieteikumus:
- Lai garantētu dzelzs, jo īpaši dzelzs (2+), uzņemšanu, ir nepieciešams ēst:
- Muskuļu audi: gan sauszemes, gan ūdens dzīvnieki: zirga gaļa, liellopi, cūkas, putnu gaļa, zivis, veseli gliemji (arī zemes gliemeži), veseli vēžveidīgie utt.
- Olas: jebkura, īpaši dzeltenums.
- Subprodukti un piektais ceturksnis: galvenokārt liesa un aknas, bet arī smadzeņu, diafragma, sirds utt.
- Lai nodrošinātu C vitamīna, citronskābes un fruktozes piegādi, ir nepieciešams ēst:
- Saldie un skābie augļi: citrons, greipfrūts, apelsīns, mandarīns, kivi, ķirši, zemenes uc
- Dārzeņi un bumbuļi: pētersīļi, pipari, salāti, spināti, radikāli, brokoļi, tomāti, kartupeļi utt.
- Lai nodrošinātu B12 vitamīna (kobalamīna) uzņemšanu, ir nepieciešams ēst:
- Tas pats pārtikas produktu avots heme dzelzs
- Lai nodrošinātu folskābes uzņemšanu, ir nepieciešams ēst: aknas, dārzeņus (piemēram, tomātus), saldos augļus (apelsīnu, ābolu uc) un pākšaugus (piemēram, pupiņas).
NB ! C vitamīns vai askorbīnskābe ir termolabilā molekula, un to degradē vārīšanas laikā. Tas nozīmē, ka, lai nodrošinātu to uzņemšanu, ir nepieciešams patērēt daudzus neapstrādātus pārtikas produktus. Turklāt, iesaistoties zema satura dzelzs absorbcijā, ir svarīgi, lai to lietotu kopā ar īpašiem pārtikas produktiem.
Atcerieties, ka dažos pārtikas produktos var būt pret uztura principi, kas samazina dzelzs absorbciju. Lai samazinātu tās saturu, jums ir jārīkojas:
- Mērcēšanas.
- Fermentācija (raugi vai baktērijas).
- Pavārmāksla.
NB ! Tā kā ēdiena gatavošana kavē uzturvērtības principus, bet ierobežo termolabilo vitamīnu pieejamību, ir ieteicams, lai neapstrādātie un vārīti pārtikas produkti būtu vienādi uzturā.
Siltumapstrādi ieteicams rezervēt īpaši pākšaugiem un graudaugiem, bet vairums augļu un dārzeņu var tikt izēdināti neapstrādāti.
Ko neēd
Pārtikas produkti, ko nedrīkst lietot anēmijas gadījumā, ir tie, kas zaudē dažas uzturvielas vai satur pārāk daudz anti-uztura principu:
- Svarīgu molekulu privātie ēdieni: vārīti un / vai konservēti dārzeņi, augļi, kartupeļi un pākšaugi. Viņiem ir tendence krasi samazināt C vitamīna vai askorbīnskābes un folskābes koncentrāciju.
- Pārtikas produkti, kas satur pārāk daudz anti-uztura principu:
- Diētiskās šķiedras: tās ir būtiskas zarnu veselībai, bet apmēram 30 g dienā. Pārmērīgi (īpaši vairāk nekā 40 g dienā) tie var izraisīt caureju, ražot šķidruma izkārnījumus un izraidīt lielāko daļu barības vielu; starp tiem ir arī dzelzs.
- Fitīnskābe un fitāti: tie mēdz chelēt dzelzi, novēršot zarnu uzsūkšanos. Tie ir ļoti bagāti: pākšaugu ādā, graudaugu (kliju) ādā un noteiktās eļļainās sēklās (piemēram, sezama).
- Oksālskābe un oksalāti: tāpat kā iepriekšējie, tiem ir tendence saistīt dzelzi, kas kavē zarnu absorbciju. Tie ir bagāti: graudaugu, spinātu, rabarberu utt.
- Tanīni: arī ar helātu veidojošiem spēkiem, lai arī tie ir arī antioksidanti, tie var kavēt dzelzs uzņemšanu. Tie ir: vīnā, tējā, augļu sēklās (piemēram, vīnogās, granātābolu uc), persimonos un nenogatavojušos banānos, kakao uc
- Kalcijs: tas ir būtisks ķermenim, bet zarnu līmenī tas ir pretrunā ar dzelzs uzsūkšanos. Pārtiku, kas bagāta ar dzelzi un kalciju, vajadzētu lietot dažādās ēdienreizēs. Tie, kas ir bagāti ar kalciju, galvenokārt ir piens un atvasinājumi.
- Alkoholiskie: etilspirts ir anti-uztura molekula un kavē visu uzturvielu, tostarp dzelzs, C vitamīna, folskābes un kobalamīna absorbciju.
Dabas ārstnieciskās vielas un aizsardzības līdzekļi
Dabas aizsardzības līdzekļi anēmijai ir maz, un tie aprobežojas ar uztura bagātinātāju lietošanu ar atsevišķām vai kombinētām molekulām:
- Ferro.
- C vitamīns
- Folijskābe.
- Kobalamīnu.
Dabiskais līdzeklis pret anēmiju, kas bija ļoti populārs viduslaikos, bija ciets dzelzs (šodien tas nav ieteicams praksei):
- Āboli: ābols ir bagātināts ar dzelzi, pateicoties reakcijai starp to un pārtikas skābēm. To ražo, uzlīmējot nagus ābolos un izņemot tos pēc vienas vai divām dienām, pirms patērē augļus.
Mēs arī atceramies, ka:
- Ne vienmēr ir ieteicams lietot tējas; Neatkarīgi no paredzamās funkcijas, daudzi no viņiem nes dažus anti-uztura molekulas, par kurām mēs jau esam runājuši.
Farmakoloģiskā aprūpe
Perorāli, intramuskulāri vai intravenozi tās var ārstēt gan dzelzs deficītu, gan kaitīgo anēmiju.
Visbiežāk lietotās dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanas metodes ir:
- Dzelzs sāļi: iekšķīgi, dažos gadījumos tie izraisa blakusparādības, piemēram, grēmas, vēdera krampjus, aizcietējumus vai caureju.
- Dzelzs sulfāts (es Ferrograd): ir elites produkts kaitīgās anēmijas ārstēšanai. Tas ir efektīvs un tam ir maz blakusparādību.
- Dzelzs dekstrāns: injicējams.
- Dzelzs fumarāts (piemēram, organiskais dzelzs): pieejams šķīdumā, kas jālieto iekšķīgi.
- Dzelzs glikonāts (piemēram, Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): pieejams putojošās tabletēs.
- Karbonil dzelzs (piemēram, Icar): pieejams mutiski.
- Saharāts (piemēram, Ferrum Hausmann Orale, Venofer): pieejams iekšķīgai lietošanai.
- Hemopoētiskie augšanas faktori: tie ir noderīgi, ja dzelzs deficīta anēmija ir atkarīga no nieru mazspējas vai vēža.
Pret kaitīgo anēmiju galvenokārt tiek izmantotas folijskābes un kobalamīna injekcijas.
profilakse
Anēmijas profilakse ir balstīta tikai uz pārtiku.
Ieteicams:
- Izpildiet daudzveidīgu, bet specifisku diētu:
- Ar pārtiku, kas bagāta ar dzelzs hēmu un kobalamīnu:
- Apmēram divas porcijas gaļas nedēļā (katrs 150g).
- Apmēram divas porcijas zivsaimniecības produktu nedēļā (150-200 g).
- Apmēram divas vai trīs olas nedēļā.
- Aptuveni trīs vai četras porcijas žāvētu dārzeņu un tik daudz veseli graudi, kas iemērkti vai fermentēti un labi pagatavoti nedēļā (no 80 g katra).
- Ar pārtikas produktiem, kas bagāti ar C vitamīnu, citronskābi un folskābi:
- Divas porcijas dienā no svaigiem vidēji neapstrādātiem saldiem augļiem (katrs 100-200 g).
- Svaigu neapstrādātu dārzeņu divas porcijas dienā (100-200 g).
- Izvairieties no pārtikas, kas satur dzelzi un hēmu, asociācijas ar pārtiku, kas satur pārmērīgu fitīnskābes un fitātu daudzumu, skābeņskābi un oksalātus, tanīnus, kalciju, etilspirtu un šķiedrvielu.
Ja viens no anēmijas cēloņiem atzīst pārmērīgi ilgu un intensīvu aerobo fizisko aktivitāti (piemēram, izturības sacensības), ir nepieciešams:
- Samazināt aktivitāti vai mēģiniet uzlabot diētu / integrāciju.
Ārstēšana
Papildus diētai, uztura bagātinātājiem un narkotikām daži sarežģītāki aizsardzības līdzekļi, piemēram:
- Asins pārliešana: īpaši smagos gadījumos var veikt asins pārliešanu.
- Perorālie kontracepcijas līdzekļi: īpaši bagātīgu menstruāciju gadījumā ievērojami palielinās dzelzs deficīta anēmijas risks, ņemot vērā acīmredzamo asins zudumu hipermenorejas dēļ. Regulējot menstruālo plūsmu, perorālie kontracepcijas līdzekļi varētu būt iespējama terapeitiska iespēja.
- Iespējamās ķirurģiskās procedūras asiņošanas novēršanai (piemēram, gremošanas trakta varikozas vēnas, kuņģa čūlas uc) vai asiņošanas polipu gadījumā: tās ir atbildīgas par acu zudumu vai redzamu asins zudumu izkārnījumos un no tā izrietošu anēmiju.
