Spēcīgs dezinfekcijas līdzeklis
Hlorheksidīns ir sintētisks antibakteriāls līdzeklis ādas un mutes gļotādas dezinfekcijai. Ļoti efektīvs pret gram-pozitīvām baktērijām, hlorheksidīns izrādās diezgan aktīvs arī pret gramnegatīvām baktērijām; turklāt šķiet, ka viela ir mēreni aktīva pret iekapsulētām sēnēm un vīrusiem.
Augstās koncentrācijās hlorheksidīns ir ļoti kaitīgs organismam; tomēr, atšķaidot to pienācīgi, to plaši izmanto antiseptisku mutes skalošanas līdzekļu (dezinfekcijas līdzekļu), šķīdumu kontaktlēcām un citiem produktiem, kas dezinficēti rokām un gļotādām, sagatavošanai.
Ķīmiskā analīze
No ķīmiskā viedokļa hlorheksidīns ir katjonu biguanīds, kas slikti šķīst ūdenī. Lai to padarītu ūdenī šķīstošu, viela jāapvieno (vai drīzāk jāšķīdina) ar glikonskābi: ne nejauši, mutes skalošanas pagatavošanā savienojums ir hlorheksidīna diglukonāta formā.
Hlorheksidīns darbojas divos veidos:
- Spēcīgs baktericīds (galvenais efekts). Hlorheksidīns mainās, mainot baktēriju šūnu membrānas proteīnu struktūru: pārmērīgi palielinot tās caurlaidību, viela veicina citoplazmas olbaltumvielu nogulsnēšanos un sekojošo šūnu nāvi ar baktēriju līzi.
- Bakteriostatisks: kad tika uzskatīts, ka hlorheksidīns bija "tikai" spējīgs bloķēt baktēriju replikāciju; šodien mēs zinām, ka viņš arī var viņus nogalināt.
Programmas
Hlorheksidīnu izmanto daudzos apstākļos, ko raksturo iespējama vai iespējama baktēriju proliferācija; papildus tam, hlorheksidīnu saturoši produkti ir paredzēti profilaktiskiem nolūkiem, lai novērstu baktēriju infekcijas.
Šim nolūkam hlorheksidīns ir norādīts:
- Pēc traumas dezinficējiet ādu
- Pirms operācijas likvidējiet visas iespējamās baktēriju pēdas no pacienta ādas
- Pirms ķirurģiskas procedūras dezinficējiet ārsta rokas
- Novērst vai novērst baktēriju izplatīšanos uz ādas
- Atbalstiet lokālu ārstēšanu smagu pinnes ārstēšanai
- Apstrādājiet sportista pēdas
- Sausa āda: kombinējot ar tādām vielām kā benzalkonija hlorīds, hlorheksidīns ir indicēts sausas un sausas ādas, kas saistīta ar dermatītu un ekzēmu, profilaksei un ārstēšanai.
- Konservants (hlorheksidīna novecojis lietojums)
Hlorheksidīns iekšķīgai skalošanai
Zobārstniecībā hlorheksidīns ir daļa no mutes skalošanas, zobu pasta un gēla formulējuma ar plašu darbības spektru.
Lai gan hlorheksidīna mutes skalošanas līdzeklis ir ārkārtīgi efektīvs pret baktērijām, to nedrīkst lietot ilgstoši, jo ilgtermiņā tas var izraisīt tumšus vai dzeltenus plankumus uz zobiem.
ziņkāre
Zobu vai melno plankumu pakāpeniskā dzeltēšana uz zobu emaljas ir plāksnes un zobakmens virsmas hiperpigmentācijas rezultāts. Lai noņemtu šāda veida traipus no zobiem, nepieciešams izmantot mērogošanu (profesionāla zobu tīrīšana).
Šodien ir izstrādātas jaunas hlorheksidīna formulas, lai novērstu zobu traipu veidošanos: šķiet, ka l-askorbīnskābes + nātrija metabisulfīta + hlorheksidīna glikonāta kombinācija ir efektīva, lai novērstu šo nepatīkamo plankumu veidošanos.
Visa hlorheksidīna mutes skalošanas laikā ieteicams pievērst īpašu uzmanību vienlaicīgai zobu pasta (un zobu birstes) lietošanai. Lielākā daļa zobu pastu satur sastāvdaļas (jo īpaši nātrija laurilsulfātu un nātrija monofluorofosfātu), kas spēj mainīt hlorheksidīna terapeitisko aktivitāti. Tādēļ, lai izvairītos no zāļu iedarbības anulēšanas, ir ieteicams turpināt parasto mutes dobuma higiēnu vismaz 30 minūtes līdz 2 stundas pēc skalošanas ar hlorheksidīna mutes skalošanas līdzekli.
Ādas dezinfekcijas līdzeklis
Hlorheksidīns ir arī indicēts ādas dezinfekcijai kopumā un īpaši rokām. Nav pārsteidzoši, ka hlorheksidīna produkti ārējai lietošanai (specifiski rokām) tiek plaši izmantoti slimnīcās. Kā jau minēts, šajā jomā hlorheksidīnu plaši izmanto, lai dezinficētu ādu pirms operācijas un injekcijām, lai novērstu jebkādu iespējamo baktēriju izsekošanu.
Turklāt šos hlorheksidīnu saturošos risinājumus var izmantot arī pacientu ārstēšanā mājās un pansionātos, gan ādas dezinfekcijai, gan gļotādu novēršanai.
toksicitāte
Lietojot atbilstošās koncentrācijās, hlorheksidīnam nav spēcīgu kairinošu vai sensibilizējošu īpašību.
Hlorheksidīna diglukonātam nav perorālas toksicitātes, jo tā slikti uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Kā minēts, tomēr hlorheksidīna nepareiza lietošana mutes skalošanas veidā var izraisīt nepatīkamas blakusparādības, piemēram, mutes gļotādas apdegumus, dedzinot mutē un dzeltenās un melnās vietās uz zobiem.
Alerģijas vai paaugstinātas jutības gadījumā pret hlorheksidīnu var rasties alerģiskas reakcijas tipiskās blakusparādības, piemēram, sejas, mēles, roku un kāju pietūkums, elpošanas problēmas, nieze, ādas kairinājums un izsitumi. Lai izvairītos no šīm nepatīkamajām blakusparādībām, vienmēr ieteicams informēt ārstu par jebkādām alerģijām (domātām vai noskaidrotām) par zālēm vai citām vielām.
Hlorheksidīnu nedrīkst lietot neiroķirurģijas operāciju laikā, jo to izraisa neirotoksicitāte. Līdzīgi hlorheksidīna lietošana tiek stingri atturēta no ķirurģiskas iejaukšanās ausī: viela faktiski var izraisīt sensoru dabisku kurlumu.
Hlorheksidīna kā dezinfekcijas līdzekļa lietošana ir kontrindicēta netālu no ķermeņa un ķermeņa dobumos. Ievietojot acī kā acu pilieni, hlorheksidīns (2%) var izraisīt pastāvīgus un smagus iekšējo oftalmisko struktūru ievainojumus.
Ieteicams lietot arī hlorheksidīnu saturošus produktus bērniem, kas jaunāki par 2 mēnešiem.
Mijiedarbība
Hlorheksidīna iedarbību var neitralizēt ar anjonu vai nejonu līdzekļiem, ko izmanto, lai ražotu mitrinošus produktus, neitrālas ziepes vai virsmaktīvās vielas.
Turklāt vienlaicīga tabakas / alkohola lietošana var izraisīt mijiedarbību ar hlorheksidīna efektivitāti, īpaši, ja to lieto kā mutes skalošanas līdzekli. Šā iemesla dēļ ir ieteicams pārtraukt smēķēšanu un izvairīties no alkohola hlorheksidīna terapijas laikā.
