Saistītie raksti: B hepatīts
definīcija
B hepatīts ir infekcijas slimība, kas ietekmē aknas un izraisa iekaisumu.
Atbildīgais aģents ir DNS vīruss, ko sauc par hepatīta B vīrusu (HBV), kas pieder Hepadnaviridae ģimenei. HBV ir vērsts uz hepatocītiem, kur tas nokļūst un sāk izplatīties.
Infekcija tiek nodota, saskaroties ar inficēto cilvēku ķermeņa šķidrumiem, īpaši asinīm un dzimumorgānu sekrēciju. Tāpēc B hepatītu var saslimt ar neaizsargātu dzimumaktu un ar inficētiem asins produktiem (pārliešanas, narkomānijas, nejaušas inokulācijas, izmantojot piesārņotas adatas un ķirurģiskus instrumentus, kas nav labi sterilizēti). Citi pārraides veidi ietver personisko priekšmetu, piemēram, nagu šķēres, zobu sukas vai skuvekļa, koplietošanu. Ir iespējama arī mātes un augļa transmisija.
B hepatīts var rasties akūtā, hroniskā vai fulminanta veidā.
Akūta slimība ilgst mazāk nekā sešus mēnešus; vairumā gadījumu cilvēki atgūstas, pilnībā atgūstoties, bez pastāvīgiem bojājumiem un attīstot ilgstošu imunitāti. Tomēr ar B hepatīta vīrusu imūnsistēma nevar pat pilnībā izvadīt. Faktiski slimība var kļūt hroniska un var būt ļaundabīga, jo tā var izraisīt ļoti nopietnas problēmas, piemēram, aknu cirozi (hronisku aknu iekaisumu ar rētaudiem) un hepatocelulāro karcinomu. Citos hroniskajos gadījumos vīruss saglabājas aknās, bet nerada aknu bojājumus pat ilgtermiņā. Daži priekšmeti, faktiski, pēc slimības atgūšanas, var palikt hroniski (lipīgi) nesēji, neradot īpašas sekas. Reti B hepatīts ir fulminants un bieži izraisa letālu aknu mazspēju.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- anoreksija
- ascīts
- astēnija
- Palielinātas transamināzes
- drebuļi
- Sāpes vēderā
- Liesas sāpes
- Sāpes vēdera augšdaļā
- Sāpes locītavās
- Muskuļu sāpes
- tūska
- hepatomegālija
- drudzis
- Es skaidri norādīju
- Vēdera pietūkums
- Hiperholesterolēmija
- Portāla hipertensija
- dzeltenā kaite
- apātija
- leikopēnija
- Galvassāpes
- nelabums
- nātrene
- trombocitopēnija
- Nieze
- reimatisms
- Nefritiskais sindroms
- Nefrotiskais sindroms
- splenomegālija
- Tumšs urīns
- vemšana
Papildu norādes
Pēc 45–180 dienu inkubācijas perioda B hepatīts var būt nespecifiski simptomi, piemēram, vājums, drudzis, slikta dūša, sāpes vēderā, artralijas, nātrenes izsitumi, apetītes zudums un vispārēja slikta pašsajūta. Pēc dažām dienām parādās dzelte, kas ir raksturīga aknu iespaidojuma pazīme, kas piešķir dzeltenīgu krāsu ādai un acīm, jo palielinās bilirubīna koncentrācija asinīs.
Vēl viena B hepatīta pazīme ir urīna krāsa, kas šķiet tumša, bet izkārnījumi kļūst skaidrāki. Dažos gadījumos šie simptomi pat nav sastopami, tāpēc pirmās slimības rodas tikai tad, ja slimība ir nopietni apdraudējusi aknu funkcijas.
B hepatīta vīrusa klātbūtni var noskaidrot ar vienkāršu asins analīzi. Testi ietver specifisku vīrusa antigēnu un antivielu meklēšanu pret vīrusu, kas ir atbildīgs par infekciju (akūtu vai hronisku infekciju seroloģiskie marķieri).
Parasti īpaša terapija nav ieteicama pieaugušajiem, kuri ar akūtu formu saslima ar infekciju. Parasti ieteicams atpūsties, pietiekama uztura, šķidruma uzņemšana, stingra medicīniskā uzraudzība un atturēšanās no alkoholiskajiem dzērieniem. Tāpat kā pacientiem ar hronisku B hepatītu, ārstēšana ietver pretvīrusu zāles (piemēram, interferonu, entekaviru un tenofovīru), kas ļauj saglabāt vīrusa replikāciju inficēto šūnu iekšienē, ierobežojot aknu bojājumu apmēru. un slimības progresēšana. Smagu aknu darbības traucējumu gadījumos var novērtēt orgānu transplantāciju.
Itālijā, lai novērstu B hepatītu, kopš 1991. gada ir ieviesta obligāta vakcinācija jaundzimušajiem. Vakcinācijas shēmā ir trīs administrācijas, bērna dzīves 3., 5. un 11. vai 13. mēnesī. Nav nepieciešamas revakcinācijas devas. Vakcīna ir ieteicama un brīva pat dažām riska grupām.
Papildus vakcīnai B hepatītu var novērst, lietojot prezervatīvus gadījuma dzimumakta gadījumā un izvairoties no lietoto šļirču apmaiņas un koplietojot personīgās tualetes piederumus.
