Amantadīns ir pretvīrusu zāles, kas spēj inhibēt vīrusa replikācijas agrīnos posmus. Tomēr ir pierādīts, ka amantadīns ir efektīvs arī Parkinsona slimības ārstēšanā, jo tas spēj iedarboties uz dopamīnerģisku iedarbību (ti, tas spēj palielināt dopamīna, neirotransmitera, kura trūkst pacientiem ar šo patoloģiju, signālu). ).
Amantadīns - ķīmiskā struktūra
Lai gan tas, protams, nav pirmā izvēle Parkinsona slimības ārstēšanai, amantadīnu galvenokārt izmanto pēdējo ārstēšanai.
Norādes
Par to, ko tā izmanto
Amantadīna lietošana ir indicēta, lai ārstētu:
- Parkinsona slimība;
- Parkinsonisms (ekstrapiramidālas slimības, kurām ir līdzība ar Parkinsona slimību);
- Senāta vecuma bradypatichisms (visu psihisko procesu lēnums), pat ar arteriosklerotisku pamatu, ar vai bez ekstrapiramidālas iesaistīšanās.
No pretvīrusu aktivitātes viedokļa amantadīns ir efektīvs pret RNS vīrusiem, jo īpaši pret gripas vīrusiem.
Brīdinājumi
Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar amantadīnu un visa tā ilguma laikā pacientiem jāveic elektrokardiogramma (EKG), lai noteiktu to sirds funkciju.
Pacienti, kas slimo ar sirds un asinsvadu slimībām, pastāvīgi jāuzrauga visu amantadīna terapijas laiku.
Ja Jūs arī lietojat neiroleptiskas zāles kopā ar amantadīnu, ārstēšanu ar amantadīnu nevajadzētu pārtraukt pēkšņi sakarā ar ļaundabīga neiroleptiskā sindroma rašanos.
Lietojot amantadīnu pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, jāievēro piesardzība.
Amantadīna uzņemšana varētu veicināt krampju parādīšanos, it īpaši cilvēkiem, kas agrāk ir cietuši.
Tā kā nav pietiekamu datu par amantadīna drošu lietošanu pediatrijas pacientiem, zāļu lietošana bērniem nav ieteicama.
Tā kā amantadīns samazina alkohola toleranci, alkohola lietošana narkotiku terapijas laikā ir kontrindicēta.
Amantadīna lietošana var ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus, tāpēc jāievēro piesardzība.
Mijiedarbība
Ārstēšanas laikā ar amantadīnu Jums nevajadzētu lietot citas zāles, kas spēj mainīt elektrokardiogrammu. Starp šīm zālēm mēs atgādinām:
- Antiaritmiskie līdzekļi;
- Dažas antipsihotiskas zāles, piemēram, hlorpromazīns, haloperidols, ziprazidons vai pimozīds;
- Daži triciklisko antidepresantu veidi, piemēram, amitriptilīns;
- Daži antihistamīni, piemēram, astemizolo;
- Daži antibiotiku veidi, piemēram, eritromicīns, klaritromicīns un sparfloksacīns;
- Azola pretsēnīšu līdzekļi ;
- Budipīns, cita narkotika, ko lieto Parkinsona slimības ārstēšanā;
- Alofantrīns, pretmalārijas zāles;
- Kotrimoxazols un pentamidīns, antibakteriālas zāles;
- Bepridils - zāles, ko lieto, lai ārstētu stenokardiju.
Vienlaicīga amantadīna un antiholīnerģisko zāļu lietošana var izraisīt pēdējo izraisīto blakusparādību palielināšanos.
Lietojot vienlaikus ar amantadīnu, memantīns (zāles, ko lieto Alcheimera slimības ārstēšanai) var palielināt pašas amantadīna aktivitāti un līdz ar to arī blakusparādības.
Jāizvairās no vienlaicīgas diurētisko līdzekļu un amantadīna lietošanas, jo diurētiskie līdzekļi samazina amantadīna izvadīšanu no organisma ar iespējamu toksisku asins koncentrācijas risku.
Jebkurā gadījumā vienmēr ir ieteicams informēt ārstu, ja lietojat vai nesen esat lietojis jebkāda veida zāles, tostarp bezrecepšu zāles un augu un / vai homeopātiskos produktus.
Blakusparādības
Amantadīns var izraisīt dažāda veida blakusparādības, lai gan ne visiem pacientiem tās rodas. Tas ir atkarīgs no atšķirīgās jutības, kas katram indivīdam ir pret narkotiku. Tāpēc ir teikts, ka nevēlamās blakusparādības ne vienmēr ir vienādas intensitātes katrā pacientā.
Galvenās blakusparādības, kas var rasties ārstēšanas laikā ar amantadīnu, ir uzskaitītas zemāk.
Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi
Amantadīna terapija var izraisīt:
- Ortostatiska hipotensija;
- Sirds aritmijas;
- Ventrikulārā fibrilācija;
- Elektrokardiogrammas izmaiņas.
Centrālās nervu sistēmas patoloģijas
Ārstēšana ar amantadīnu var izraisīt galvassāpes, reiboni, perifēro neiropātiju, miokloniju un krampjus (pēdējais var rasties, jo īpaši, ja lieto pārdozēšanu).
Psihiskie traucējumi
Amantadīna terapija var veicināt miega traucējumus, psihomotorisko nemieru, paranoiālo uzvedību un halucinācijas.
Kuņģa-zarnu trakta traucējumi
Ārstēšana ar amantadīnu var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu, caureju un sāpes vēderā.
Asins un limfātiskās sistēmas traucējumi
Amantadīna terapija var izraisīt leikopēniju un trombocitopēniju (attiecīgi samazināts leikocītu un trombocītu līmenis asinīs).
Acu slimības
Ārstēšana ar amantadīnu var izraisīt redzes miglošanos, fotosensitivitāti un īslaicīgu redzes zudumu.
Citas blakusparādības
Citas blakusparādības, kas var rasties amantadīna terapijas laikā, ir:
- Apetītes zudums;
- Anoreksija;
- Sausa mute;
- Urīna aizture prostatas hipertrofijas klātbūtnē;
- Letikulāra reticularis, ādas patoloģija, ko raksturo plankumu parādīšanās, kam ir tīkla konformācija.
pārdozēt
Ja lieto pārmērīgu amantadīna daudzumu, tādi simptomi kā:
- slikta dūša;
- vemšana;
- trīce;
- dizartrija;
- pārmērīga uzbudināmība;
- Ataksija;
- letarģija;
- Neskaidra redze;
- depresija;
- Smadzeņu krampji;
- Sirds ritma traucējumi.
Turklāt, ja kopā ar citiem pretparkinsonisma līdzekļiem tiek lietotas pārmērīgas amantadīna devas, var rasties akūtas toksiskas psihozes, mulsinoši stāvokļi, halucinācijas, mioklonuss un koma.
Amantadīna pārdozēšanas gadījumā nav reāla antidota. Vemšanas izraisīšana vai kuņģa skalošana var būt noderīga, lai izvadītu lieko narkotiku no organisma.
Jebkurā gadījumā, ja ir aizdomas par amantadīna pārdozēšanu, nekavējoties jāsazinās ar ārstu un sazinieties ar tuvāko slimnīcu.
Rīcības mehānisms
Kā minēts iepriekš, amantadīns ir pretvīrusu medikaments, bet tas ir arī izrādījies ļoti noderīgs Parkinsona slimības ārstēšanai.
Amantadīns veic pretvīrusu darbību, inhibējot vienu no pirmajiem vīrusu replikācijas posmiem. Detalizētāk, amantadīns inhibē vīrusa RNS iekļūšanu saimniekšūnā, tādējādi vīruss vairs nespēj atkārtoties.
Savukārt, attiecībā uz Parkinsona slimību, amantadīns ir efektīvs šīs slimības ārstēšanā, pateicoties tās spējai palielināt dopamīna signālu, kas ir viens no organismā esošajiem neirotransmiteriem.
Faktiski Parkinsona slimību raksturo dopamīnerģisko neironu (ti, neironu, kas sazinās ar dopamīnu kā neirotransmiteru) deģenerācija noteiktu smadzeņu zonu līmenī, ko sauc par nigrostriatāla zonām.
Amantadīns spēj palielināt dopamīna sintēzi un atbrīvošanos, tādējādi veicinot pacienta simptomu uzlabošanos.
Lietošanas veids - Devas
Amantadīns ir pieejams iekšķīgai lietošanai kā tabletes.
Amantadīna deva, kas jālieto, un ārstēšanas ilgums jānosaka ārstam atkarībā no ārstējamā patoloģijas veida atkarībā no pacienta reakcijas uz terapiju un atbilstoši viņa veselības stāvoklim.
Parasti amantadīna deva, ko parasti lieto Parkinsona slimības, parkinsonisma un ar vecumu saistītas bradipsichismi ārstēšanai, ir 200 mg zāļu, kas jālieto divās dalītās devās.
Gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar pavājinātu nieru darbību var būt nepieciešams pielāgot savu parasto amantadīna devu.
Grūtniecība un zīdīšana
Daži pētījumi ar dzīvniekiem liecina, ka amantadīns var būt toksisks auglim, tomēr nav pārliecības par iespējamo risku cilvēkiem. Šā iemesla dēļ narkotiku lietošana grūtniecēm ir jāveic tikai tad, ja ārsts to uzskata par absolūti nepieciešamu.
Amantadīns izdalās mātes pienā. Ja zāļu terapija ir absolūti nepieciešama mātei, jaundzimušajam ir jābūt stingri uzraudzītam, lai noteiktu iespējamo blakusparādību rašanos, piemēram, ādas izsitumus, vemšanu un urīna aizturi.
Kontrindikācijas
Amantadīna lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos:
- Pacientiem ar paaugstinātu jutību, par ko zināms pats amantadīns;
- Pacientiem, kuri cieš vai ir cietuši no nopietniem sirdsdarbības apstākļiem;
- Pacientiem, kuri jau ir ārstēti ar budipīnu vai ar citām zālēm, kas var izraisīt QT intervāla pagarināšanos (laika intervāls, kas nepieciešams, lai kambara miokarda depolarizācija un repolarizācija);
- Pacientiem ar zemu magnija un kālija līmeni asinīs;
- Bērniem.
