dzeltenā kaite
Dzelte nozīmē ādas, acu un gļotādu krāsas maiņu, kas mēdz būt dzeltenīga; šī parādība ir saistīta ar bilirubīna līmeņa paaugstināšanos asinīs.
Bilirubīns ir atkritumu produkts, ko ķermenis rada hemēma, kas ir hemoglobīna sastāvdaļa (sarkano asins šūnu proteīns, kas ļauj transportēt skābekli asinīs).
Dzelte nedrīkst sajaukt ar citām ādas pigmentācijas izmaiņām, piemēram, lieko karotinoīdu, fenola iedarbību, sauļošanās losjonu utt.
Diēta spēj novērst vai uzlabot anomālijas, kas var būt atbildīgas par dzelti. Tomēr katram no šiem cēloņiem ir atšķirīga etioloģija, kas jārīkojas īpaši. Tāpēc nākamajā nodaļā mēs sniegsim īsu apakšnodaļu par patoloģijām, kas izraisa dzelti.
Iterusa un uztura cēloņi
Bilirubīns organismā ir divos veidos:
- Tieša vai konjugēta (cirkulē asinīs un saistīta ar albumīnu)
- Netieša vai nesavienota (nepieciešama gremošanas žults sulu strukturēšanai).
Atkarībā no bilirubīna veida, kas izraisa dzelti, ir iespējams diferencēt diagnozi, terapiju un (ja nepieciešams) uzturu.
Vienkāršojot klasifikāciju, cik vien iespējams, dzelti var iedalīt divos veidos:
- Dzelte, ko izraisa tieša vai konjugēta bilirubīna palielināšanās; tālāk diferencējami:
- Hepatocelulāri, sakarā ar aknu šūnu ievainojumiem, ko galvenokārt izraisa hepatīts un aknu ciroze.
- Pēc aknu, obstruktīvas un holestātiskas, ko izraisa cieti ķermeņi, kas bloķē žults nokļūšanu žultspūšļa vai žultsvados. Visbiežākais iemesls ir kalkoze vai litija, bet cistas un audzēji nav nekas neparasts.
- Dzelte, ko izraisa netiešās vai nekonjugētā bilirubīna palielināšanās, ko izraisa favisms, negatīva anēmija, nepareiza pārliešana un viss, kas izraisa eritrocītu iznīcināšanu.
Hepatocelulārā dzelte un diēta
Hepatocelulāro dzeloņu uztura cēloņi ir tie, kas ietekmē hepatītu vai aknu cirozi.
NB ! Aknu ciroze ir hepatīta (ko var sekot karcinoma) sekas, ko bieži raksturo orgāna funkcionālā nepietiekamība. Tie ir īpaši apstākļi, kas tiek ārstēti ar narkotikām, operācijām un ļoti specifiskiem uztura režīmiem, kuros ņemtas vērā arī visas iespējamās komplikācijas (ascīts, encefalopātija, portāla hipertensija uc). Uzturs cirozes un / vai karcinomas gadījumā netiks apstrādāts atsevišķā rakstā.
Hepatītu definē kā aknu iekaisumu; Galvenie cēloņi ir vīrusi, narkotikas, alkohols un indes.
Hepatīta gadījumā dzelte diētu var diferencēt kā profilaktisku, ārstniecisku un dziedinošu atbalstu.
Hepatocelulārā profilaktiskā diēta
Preventīvā diēta ir vērsta uz aknu iekaisuma iespēju samazināšanu, izvairoties no inficēšanās / uzņemšanas:
- Patogēni, ko var lietot kopā ar pārtiku. Visu svarīgākais ir vīruss A (HAV), kuru galvenokārt sēž ar fecal zeltu. Pārtika, kas ir atbildīga par A hepatīta infekciju, ir: neapstrādātas jūras veltes, inficēts ūdens, piesārņoti augļi un dārzeņi utt.
Lai uzzinātu vairāk: Diēta un A hepatīts
- Kaitīgas molekulas, kas var bojāt aknu šūnas. Visizplatītākais indes elements ir neapšaubāmi etilspirts. Tas ir īpaši kaitīgi ilgstošas ļaunprātīgas izmantošanas gadījumā, taču ir bijuši daudzi akūta orgāna iekaisuma gadījumi. Gluži pretēji, dažas dabiskās indes (piemēram, sēnītes) ir ļoti spēcīgas un kaitē aknām (dažkārt neatgriezeniski) pat ar vienu devu (piemēram, dažu Amanita ģints sēņu toksīniem).
Tādēļ, lai novērstu hepatocelulāro dzelte, ir nepieciešams izvairīties no hipotēzes par hepatītu, pievēršot uzmanību higiēnai un veselības pārtikai.
Vīrusu infekcijas profilaksei A nepieciešams:
- Drošu, sertificētu pārtikas produktu iegāde ar izsekojamu un izsekojamu izcelsmi.
- Tas jo īpaši attiecas uz gliemenēm (īpaši mīdijām un austeres), kas savvaļā saglabā lielas vīrusu slodzes (īpaši piesārņotās vietās). Gliemeņu gadījums ir viens no nedaudzajiem, kuros audzētie dzīvnieki ir kvalitatīvi pārāka par tiem, kas zvejo.
- Augļi un dārzeņi var būt arī inficēti ar A vīrusu, īpaši, ja tie ir apūdeņoti ar piesārņotu ūdeni (piemēram, kanālu). Tāpēc, lai novērstu slimību, ir nepieciešams tos mazgāt un rūpīgi nomazgāt.
NB. Vārīšana efektīvi novērš HAV vīrusu slodzi.
- Vienmēr attiecībā uz pārtiku ir ļoti svarīgi novērst indīgu sēņu ēšanas risku. Atšķirībā no vīrusiem daudzi no šiem toksīniem nav termolabili un pēc vairākām dienām var dot pirmos simptomus, kad aknu sliktais laime tagad ir neizbēgama. Drošākais veids, kā ēst savvaļas sēnes, ir iegūt piegādes no oficiālām un regulārām aģentūrām.
- Alkohola izvadīšana no uztura vai veselīgas un pareizas diētas ierobežojuma ievērošana. Šī rezerve ir vienāda ar:
- Augošiem subjektiem un grūtniecēm, \ t
- 1 vienība laiku pa laikam māsām,
- 1-3 veseliem pieaugušajiem un pusi vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Preventīvā diēta, ko izraisa hepatīta dzelte, pat ja "vienreizējs" aizliedz lielu daudzumu alkohola.
Ārstnieciskā Hepato-Cellular Diet
Ārstnieciskais uzturs palīdz atjaunot aknu orgāna fizioloģisko stāvokli. Šāda veida tiesiskās aizsardzības līdzekļi ietekmē šādus gadījumus:
- Pārtikas steatoziskais hepatīts: tas ir tauku uzkrāšanās aknu šūnās, kas saistītas ar vairāk vai mazāk smagu iekaisumu. Iemesls ir barības pārpalikums, jo īpaši rafinēts ogļhidrāts (īpaši granulveida saharoze un fruktoze, sīrupi un baltie milti) un "slikti" tauki (hidrogenēti vai bifrakcionēti un piesātināti dārzeņi). Sēdošs dzīvesveids spēlē predisponējošu lomu.
- Alkoholiskais steatozes hepatīts: tas parādās kā iepriekšējais. Indikators ir lieko alkoholu, kas saistīts ar mazkustīgu dzīvesveidu.
- Jaukts steatosic hepatīts: tas ir divu iepriekšējo savienību savienojums.
Steatosic hepatīta izraisītais diēta pret dzelti:
- Kopējās kalorijas samazināšana, ja ēdiens vai jaukts (mazkaloriju saturošs uzturs), izvairīšanās no badošanās
- Iedarbības faktora vai faktoru likvidēšana: junk pārtikas produkti, kas satur rafinētus cukurus un sliktus taukus, un / vai alkoholiskie dzērieni
- Nevajadzīgu zāļu, nevajadzīgu uztura bagātinātāju, lieko pārtikas piedevu (saldinātāju, krāsvielu) utt.
- Palielināta motora aktivitāte
- Palielināts svaigu un neapstrādātu pārtikas produktu patēriņš, īpaši veicinot dārzeņu, augļu, veselu graudaugu un pākšaugu izmantošanu. Tie ir bagāti ar noderīgām barības vielām, piemēram, šķiedrvielām, omega 3 taukskābēm, vitamīniem, minerālvielām, citiem antioksidantiem un aknām labvēlīgām molekulām (silimarīnam un cinarīnam).
Lai uzzinātu vairāk: Diēta aknu steatozei
Hepatocelulārā dzelte atbalsta diēta
Tas notiek, ja profilaktiskajai diētai nav nekādas ietekmes.
Atbalsta uztura mērķis ir atbalstīt ķermeni dziedināšanas procesā; indikatīvākie piemēri ir A, B un C hepatīta uzturs.
Tas ir ļoti līdzīgs ārstnieciskajam, bet tam nav obligāti jābūt ar IPO kaloriju. Ja iekaisums ir saistīts ar patogēnu vai indīgu aģentu, kaloriju samazināšanai nebūtu pozitīvas ietekmes.
Tā vietā ir nepieciešams:
- Novērst tādu kaitīgu molekulu ievešanu, kas noteikti pasliktinātu šo apstākli (etilspirts, slikti tauki un cukuri, ja tie pārsniedz, piedevas utt.)
- Veicināt labvēlīgu molekulu (omega 3, antioksidantu, minerālu sāļu utt.) Uzņemšanu.
Holestātiskā dzelte un diēta
Obstruktīvā holestāzes dzelte var izraisīt daudz iemeslu, bet vienīgais, kam ir uzturvērtība, ir žultspūšļa žultsakmeņi.
Šos "oļus" (lielos vai mazos) veido nelīdzsvarotība starp dažādām žults sulas "sastāvdaļām". Tās var būt balstītas uz holesterīnu vai pigmentu.
Neskatoties uz detaļām, atcerēsimies, ka akmeņi biežāk veidojas predisponētiem subjektiem, pat sievietēm un vecāka gadagājuma cilvēkiem, bet tiem ir arī ļoti svarīga barības etioloģija.
Uztura faktori, kas predisponē žultspūšļa akmeņus, ir:
- Diēta ir pārāk bagāta ar holesterīnu un "sliktiem" taukiem (piesātināts vai hidrogenēts).
- Uzturs ir pārāk zems ar "labu" (nepiesātināto) tauku un holesterīna līmeni.
- Dehidratācija. NB ! Visas trīs izraisa nesakritību žults sastāvā un līdz ar to materiāla nodalīšanu.
- Ilgstošas pūles, kas samazina žults iztukšošanu.
- Aptaukošanās un 2. tipa cukura diabēts, kas izraisa pārmērīgu insulīna un triglicerīdijas pieaugumu. Abas ir tieši un netieši saistītas ar žultsakmeņiem.
- Mazkustīgs dzīvesveids. Vingrojumi veicina žultspūšļa peristaltiku un žults iztukšošanu.
- Aizcietējumi un šķiedru deficīts. Abi ir saistīti ar žultsakmeņiem.
- Lai uzzinātu vairāk: Ēdināšana un žultsakmeņi
Diēta kolestātiska dzelte ir profilaktiska; pamatprincipi ir:
- Energoapgāde, kas nodrošina svara stabilitāti vai, liekā svara gadījumā, pakāpeniski zaudēt svaru; ieteicams nezaudēt vairāk par 3 kg mēnesī.
- 25-30% no kopējā kaloriju daudzuma no lipīdiem. Lielākajai daļai ir jābūt nepiesātinātai un vismaz 2, 5% būtiska polinepiesātinātā tipa. Praktiski ir vēlams izvēlēties: aukstās presētās augu eļļas (piem., Neapstrādāta augstākā labuma olīveļļa), žāvētus augļus, zilās zivis (sardīnes, makreles, bonito utt.) Un ēdamas aļģes. Gluži pretēji, labāk ir samazināt līdz minimumam: desas, taukainos sierus, bekonu un ribas, sviestu, krējumu, speķi, speķi, saldās un sāļās uzkodas, margarīnus, ceptu pārtiku, palmu eļļu utt.
- Samazināt pārtikas produktus ar lielu glikēmisko slodzi un augstu glikēmisko indeksu, dodot priekšroku pārtikas produktiem, kas ir bagāti ar šķiedrvielām un ūdeni mērenās daļās. Ieteicams likvidēt saldās un pikantās uzkodas, kūkas un kruasānus, lielas kartupeļu daļas, makaronus, maizi un picas, kas pagatavotas ar rafinētiem miltiem. Gluži pretēji, priekšroku dod pieticīgu veselu graudaugu (rudzu, speltas, kukurūzas, rīsu uc), pākšaugu (pupiņu, aunazirņu, lēcu uc), dārzeņu (salāti, radikāli, cukini, kāposti uc) un saldo augļu ( apelsīni, zemenes, kivi, āboli, greipfrūti uc). Papildus šķiedrvielām, ūdenim, vitamīniem un minerālu sāļiem šie produkti ir bagāti ar fenola antioksidantiem un augu lecitīniem.
- Pārliecinieties, lai piešķirtu slāpes stimulam atbilstošu svaru. Mehāniskajai aktivitātei (kas jau veicina žultspūšļa iztukšošanu) ir ļoti svarīga loma visu fizioloģisko impulsu (bada, evakuācijas uc) regulēšanā.
- Atbalstīt pārtikas / ārstniecības augu, kas stimulē žultspūšļa peristaltiku, ieguldījumu; tos sauc par holagogu (vai holecinetiku), un vislabāk pazīstami ir: cigoriņi, rabarberi, piena dadzis, alveja, pieneņi, rozmarīns un boldo.
- Skatiet arī Diētas un žultspūšļa aprēķinus
Hemolītiskā dzelte un diēta
Hemolītisko dzelte izraisa sarkano asins šūnu iznīcināšana. Uztura jomā šī ļoti nopietna reakcija var notikt ar favismu un kaitīgo anēmiju.
Favisma uzturs ir tikai preventīvs; nelabvēlīgas anēmijas gadījumā tā iegūst arī terapeitisku funkciju.
- Favisms ir slimība, kuras pamatā ir iedzimts enzīma trūkums (6-glikozes-fosfāta dehidrogenāze). Jau trūkst, ja šo fermentu kavē dažu pākšaugu, augu izcelsmes zāļu, zāļu vai citu vielu uzņemšana, un tas izraisa eritrocītu iznīcināšanu, kam seko dzelte. Tas, ka favismam ir vienkārša izslēgšanas diēta un pilnībā jānovērš: fava pupiņas, zirņi un Verbena x Hybrida . Turklāt ieteicams izvairīties no: naftalīna un dažām zālēm vai citām vielām, tādām kā: pretsāpju līdzekļi, pretdrudža līdzekļi, pretmalārijas līdzekļi, salicilāti, daži ķīmijterapijas līdzekļi, hinidīns, metilēnzils uc
Pernicious anēmija ir slimība ar uztura etioloģiju, kas palielina sarkano asins šūnu nojaukšanu (dzelte motīvs) un ir saistīta ar tā saukto atrofisko glossītu (gludu un sarkano mēli malās). Galvenais iemesls ir B12 vitamīna vai kobalamīna deficīts, ko izraisa:
- Pārtikas defekts: diēta, kurā nav dzīvnieku izcelsmes pārtikas.
- Būtiska faktora trūkums: kuņģa izdalītā molekula, kas nepieciešama kobalamīna absorbcijai. Tas var notikt atsevišķu kuņģa slimību gadījumā, piemēram, atrofiskā gastrīta gadījumā.
- Terminālā ileuma komplikācija: zarnas daļa, kurā absorbē B12 vitamīnu. Tas attiecas uz ķirurģiskām rezekcijām, kas dažkārt ir nepieciešamas hroniskām zarnu slimībām, piemēram, Krona slimībai.
Tādēļ ir svarīgi, lai uztura bagātīgajai anēmijai, kas atbild par hemolītisko dzelti, būtu šādas īpašības:
- B12 vitamīnu saturošu pārtikas produktu bagātība: aknas, nieres, sirds, gliemenes (gliemenes, austeres utt.), Galvkāju mīkstmieši (piemēram, astoņkāji), zivis, gaļa utt.
- Dzelzs un folijskābes bagātība: lai gan tie nav tieši saistīti ar kaitīgo anēmiju, tie var pasliktināt vai uzlabot šo stāvokli. Biopieejamie dzelzi galvenokārt satur dzīvnieku izcelsmes pārtikas produkti (olu dzeltenums, gaļa, zivis, gliemji utt.), Bet folijskābe ir atrodama neapstrādātos dārzeņos un augļos (kivi, salāti, avokado, endīvija, agreti, apelsīni). uc).
NB ! gadījumā, ja hemolītiskā dzelte rodas no kaitīgās anēmijas, savlaicīgākā un izlēmīgākā iejaukšanās nav uzturs, bet B12 vitamīna injekcija.
