vispārinājums
Gastroprotektīvajām zālēm - kā to var secināt no viņu paša vārda - ir uzdevums "aizsargāt" kuņģi, jo īpaši tās gļotādu, no bojājumiem, ko var izraisīt gan gastrolesīvās zāles (piemēram, NPL), gan arī no patoloģiskiem apstākļiem, kas veicina pašas bojājumu veidošanos pašas kuņģa gļotādas līmenī (piemēram, stress, Helicobacter pylori infekcijas, endogēno faktoru izmaiņas, kas regulē skābes veidošanos kuņģa un gļotādas barjeras trūkumā).
Šīs aktīvās sastāvdaļas turpmāk tiks īsumā aprakstītas.
Protonu sūkņa inhibitori (IPP)
Protonu sūkņa inhibitori iedarbojas uz kuņģa aizsarglīdzekļiem, kavējot kuņģa skābes sekrēciju.
Detalizētāk, šīs aktīvās sastāvdaļas spēj neatgriezeniski saistīties ar H + / K + -ATPasi, ti, uz protonu sūkni, kas atrodas uz kuņģa gļotādas parietālo šūnu membrānām, tādējādi kavējot sālsskābes ražošanu.
Protonu sūkņa inhibitoriem ir ilgs darbības ilgums un kavē gan bazālo skābes sekrēciju, gan pārtikas stimulētu sekrēciju.
Šīs zāļu grupas priekštece ir omeprazols, bet plaši tiek lietots arī lansoprazols, esomeprazols, pantoprazols un rabeprazols.
Tomēr, lai iegūtu vairāk informācijas par šo zāļu klasi, mēs iesakām izlasīt rakstu, kas veltīts "Protonu sūkņa inhibitoriem pret gastrītu".
Histamīna H2 receptoru antagonisti
Histamīna H2 receptoru antagonisti (vai H2 antihistamīni) arī darbojas kā gastroprotektīvi medikamenti, inhibējot skābes sekrēciju no kuņģa.
Par kuņģa gļotādas parietālajām šūnām faktiski ir 2. tipa histamīna receptori, kad histamīns tiek atbrīvots no kuņģī esošajām endokrīnajām šūnām, tas saistās ar receptoriem parietālo šūnu membrānās, kur tas modulē pozitīvs signāls sālsskābes izdalīšanai.
Tāpēc, izmantojot iepriekšminēto H2 receptoru antagonizāciju, tiek inhibēta gan bazālā, gan pārtikas stimulēta skābes sekrēcija.
Starp dažādiem H2 receptoru antagonistiem, ko lieto terapijā, pieminam cimetidīnu (šīs zāļu grupas priekšgājējs), ranitidīnu, nizatidīnu un famotidīnu.
misoprostol
Misoprostols (Cytotec ®) ir sintētisks prostaglandīna E1 analogs (PGE1). Šī aktīvā viela ir viena no gastroprotektīvajām zālēm, pateicoties tās spējai iedarbīgi iedarboties pret kuņģa gļotādu.
Detalizētāk, misoprostols spēj palielināt bikarbonāta sekrēciju un gļotu ražošanu, tādējādi novēršot kuņģa gļotādas bojājumus.
Šo aktīvo vielu galvenokārt lieto, lai novērstu kaitējumu, kas var rasties pēc nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu hroniskas lietošanas.
sukralfātu
Sukralfāts (Gastrogel®) ir alumīnija hidroksīda (Al (OH) 3 ) un saharozes oktasulfāta komplekss.
Šis savienojums ir daļa no kuņģa aizsarglīdzekļiem, jo tas ir citoprotektīvs līdzeklis, kas, sasniedzot kuņģi, spēj veidot gēlu, kas darbojas kā aizsargbarjera pret kuņģa gļotādu, tādējādi kavējot saskari ar sālsskābi un tādējādi novēršot jebkādu traumu rašanos.
Turklāt sukralfāts spēj arī inhibēt pepsīna aktivitāti un stimulēt prostaglandīnu sintēzi.
Tomēr šī savienojuma lietošana var izraisīt ievērojamas blakusparādības, piemēram, aizcietējumus un citu iespējamo perorālo zāļu absorbcijas samazināšanos.
Koloidālais bismuts
Koloidālais bismuts - līdzīgi kā misoprostols un sukralfāts - arī ietilpst gastroprotektīvo zāļu kategorijā, pateicoties citoprotektīvai iedarbībai, ko tas spēj izmantot.
Faktiski koloidālais bismuts spēj stimulēt prostaglandīnu un bikarbonāta sintēzi; papildus tam, lai varētu iedarboties pret toksisku iedarbību pret Helicobacter pylori, novēršot tās saķeri ar kuņģa gļotādu.
Nav pārsteidzoši, ka H. pylori izskaušanas terapijā tiek izmantots koloidāls bismuts - kopā ar antibiotikām un protonu sūkņa inhibitoriem.
Antacīdi
Faktiski antacīdi netiek uzskatīti par reālām gastroprotektīvām zālēm, jo tās nespēj palielināt kuņģa gļotādas aizsardzību; patiesībā tie tikai īslaicīgi neitralizē kuņģa pārmērīgo skābumu, netraucējot sālsskābes ražošanu.
Starp pazīstamākajiem antacīdiem ir nātrija bikarbonāts (NaHC03), kalcija karbonāts (CaCO 3 ), alumīnija hidroksīds (Al (OH) 3 ) un magnija hidroksīds (Mg (OH) 2 ). Jo īpaši šo pēdējo divu sāļu asociācija tiek izmantota dažādās medicīnas specialitātēs (Maalox®, Maalox TC®, Maalox Plus®), ko plaši izmanto kuņģa skābes un epigastrijas sāpju ārstēšanā, kas saistīta ar dispepsiju., čūlas čūlas vai citas kuņģa-zarnu trakta slimības.
