vispārinājums
Skābekļa piesātinājums ir asins indekss, kas atspoguļo hemoglobīna saturu, kas piesātināts ar skābekli, salīdzinot ar kopējo hemoglobīna daudzumu asinīs.
ko
Skābekļa piesātinājums ir parametrs, kas atspoguļo ar hemoglobīnu (oksihemoglobīnu) saistīto skābekļa molekulu procentuālo daudzumu, tādējādi ļaujot noteikt hipoksēmijas stāvokli (samazināts O 2 daudzums, kas pieejams asinīs).
Skābekļa piesātinājumu mēra ar transkutānu elektromedicīnisku instrumentu, ko sauc par oksimetru (oksimetru vai pulsa oksimetru) ar formu, kas ir līdzīga apģērbam.
Šī ierīce ir aprīkota ar zondi un divām fotodiodēm (sensori, kas staro dažādus viļņa garumus, un starp tiem sazinās ar fotoelementu). Pēc tam tiek aprēķināts asins indekss, absorbējot oksimetra izstaroto gaismu, kas tiek pielietota rokas pirkstu vai auss lodi (anatomiskie reģioni, kuros ir daudz kapilāru).
Skābekļa piesātinājuma novērtēšanai noderīgs elements ir asins krāsa, kas, skābekli saturot, ir spilgti sarkana nokrāsa, otrādi, tā ir tumšāka.
Kāpēc jūs mērāt
Neinvazīva skābekļa piesātinājuma vērtību uzraudzība ir svarīga gan mājās, gan veselības ārkārtas situācijās, lai ātri novērtētu nepieciešamību pēc ventilācijas.
Skābekļa piesātinājuma vērtību uzraudzība nav svarīga tikai diagnostikas nolūkos, bet ir svarīgi arī novērtēt zāļu terapijas vai citu ārstēšanas efektivitāti, kas veikta, lai atjaunotu skābekļa piesātinājumu normālām vērtībām vai izārstētu slimību ( piemēram, bronhodilatatori).
Normālās vērtības
Skābekļa piesātinājumu uzskata par normālu, ja vērtības ir augstākas par 95%, bet tās kļūst patoloģiskas, ja tās ir vienādas vai mazākas par 90%.
Augsts skābekļa piesātinājums
Augsts skābekļa piesātinājuma līmenis parasti nav saistīts ar medicīniskām problēmām un / vai patoloģiskām sekām, tāpēc tās neuzskata par klīniski nozīmīgām.
Zems skābekļa piesātinājums
Hipoksēmija, ko raksturo zemas skābekļa piesātinājuma vērtības, ir raksturīga dažādām slimībām:
- Elpceļu šķēršļi;
- Anēmija;
- Akūta respiratorā distresa sindroms;
- HOPS;
- emfizēma;
- Intersticiāla plaušu slimība;
- Pneimonija, pneimotorakss;
- Plaušu tūska;
- Plaušu embolija;
- Plaušu fibroze;
- Obstruktīvs miega apnojas sindroms.
Pat augstums un anēmija ir saistīti ar hipoksiskiem attēliem, piemēram, no 5000 līdz 5500 m augstumā, skābekļa piesātinājums samazinās līdz aptuveni 85%.
Hipoksiju novēro arī pacientiem ar aterosklerozi, stenokardiju, sirdslēkmi, insultu, galvas traumām un ribu lūzumiem. Turklāt var rasties skābekļa trūkums zāļu intoksikācijas, oglekļa oksīda vai smago metālu (piemēram, dzīvsudraba) gadījumā.
Kā to izmērīt
Skābekļa piesātinājumu var noteikt arteriālo asins paraugu, kas parasti tiek ņemts no plaukstas radiālās artērijas.
Pārbaude nav sāpīga, lai gan daži pacienti to uzskata par nedaudz vairāk kaitinošu nekā klasiskās venozas izdalīšanās no vēnām apakšdelmā.
Skābekļa piesātinājumu var izmērīt arī neinvazīvi, izmantojot pārnēsājamās ierīces, ko sauc par pulsa oksimetriem (vai oksimetriem vai oksimetriem), kas ļauj ātri novērtēt ar skābekli saistītā hemoglobīna daudzumu, pieliekot atbilstošu sensoru rokas pirkstu vai daivai auss.
sagatavošana
Skābekļa piesātinājuma mērīšana tiek veikta ambulatorā veidā un nav nepieciešama īpaša sagatavošana.
Lai pārbaudītu rezultātus, svarīga ir nagu lakas noņemšana pirms pārbaudes.
Impulsa oksimetra signāla amplitūdu var regulēt aritmija, hipotensija vai dziļa sistēmiska asinsvadu sašaurināšanās.
Rezultātu interpretācija
Oksimetrija ļauj zināt, vai asins skābekļa vērtības ir normālas vai zemākas par normu. Rezultāti ļauj noteikt, vai ir elpošanas mazspēja un cik lielā mērā iespējams izveidot iespējamo skābekļa terapiju.
Samazināts skābekļa daudzums asinīs var izraisīt hipoksēmiju. Šis stāvoklis ietver tādas izpausmes kā ādas un gļotādu (cianozes), hiperventilācijas un aizdusas, kā arī sajaukšanas un dezorientācijas stāvokļa radīšanu. Bieži hipoksēmija ir saistīta ar hipoksiju, ti, audos pieejamo skābekļa trūkumu.
Iemesli ir saistīti ar ventilācijas un skābekļa traucējumiem, piemēram, miega apnoja, pneimoniju, plaušu emboliju un elpošanas mazspēju. Faktiski šie patoloģiskie stāvokļi ietver alveolāru hipoventilāciju, ti, gaiss, kas atstāj plaušas, ir mazāk bagāts ar skābekli nekā norma. Tas var notikt arī tad, ja augšējo elpošanas ceļu ir aizsprostots, tādējādi novēršot skābekļa izvadīšanu. Skaidrs, ka šis deficīts rada kaitējumu, kas saistīts ar paša hipoksijas notikuma ilgumu: no ATP mazinātās sintēzes līdz šūnu nāvei.
Normālas un patoloģiskas vērtības
Skābekļa piesātināto hemoglobīna procentuālais daudzums normālos apstākļos ir lielāks par 95%, optimālas vērtības ap 97-98%.
Tomēr dažu slimību, galvenokārt plaušu, klātbūtnē zemāks sarkano asins šūnu procentuālais daudzums saistās un transportē skābekli organismā; līdz ar to skābekļa piesātinājums ir zemāks par 95% un, kad tas sasniedz vērtības, kas ir zemākas par 90%, mēs runājam par hipoksēmiju vai samazinātu skābekļa daudzumu asinīs.
Vērtība, kas mazāka par 80%, liecina par nopietnu hipoksisku stāvokli.
