iegurnis

vispārinājums

Iegurņa vai iegurņa daļa ir zemāka par cilvēka ķermeņa stumbru, kas atrodas starp vēderu, augstāku un augšstilbiem.

Daļa iegurņa: iegurņa kauli, kas veido struktūru, kas pazīstama arī kā iegurņa josta; iegurņa dobums, kas ir iegurņa joslas atstāta vieta; iegurņa grīda, kas būtībā ir iegurņa dobuma pamatne; visbeidzot, perineum, kas ir anatomiskā zona zem iegurņa grīdas.

Sieviešu iegurņa atšķirības atšķiras no vīriešu iegurņa, īpaši attiecībā uz iegurņa kaulu izvietojumu un iekšējo telpu, ko šie kauli rada (iegurņa dobums). Šīs atšķirības ir saistītas ar vairošanos un to, ka sieviešu iegurņa ir augļa attīstības un augšanas vieta.

Iegurņa ir trīs svarīgas funkcijas: tā atbalsta un vienlaikus izkrauj ķermeņa augšdaļas svaru; uztur locītavas un fundamentālus muskuļus kustības un vertikālā pozā; lai pabeigtu, tas satur un aizsargā tādus orgānus kā urīnpūšļa, urīnizvadkanāla, taisnās zarnas, dzemdes (sievietes), olnīcu (sievietes), olvadu (sievietes), prostatas (vīriešiem) ) uc

Kas ir iegurņa?

Iegurņa, kas pazīstama arī kā iegurņa vai iegurņa zona, ir cilvēka ķermeņa stumbrs apakšējā daļa, kas atrodas starp vēderu (augšējā pozīcijā) un augšstilbiem (apakšējā stāvoklī), lai nodrošinātu precizitāti.

anatomija

Iegurņa sastāvā ir:

• Iegurņa kauli (vai iegurņa kauli );
• Iegurņa dobums, telpa, kas izriet no iegurņa kaulu īpašās izkārtojuma;
• Iegurņa grīda, kas kalpo par pamatu iegurņa dobumam;
• Perineum, kas atrodas zem iegurņa dobuma.

BĀZES KOKS

Iegurņa kauli ir 4: krusts, divi čūlas kauli un coccyx .

Tā kā tie ir savstarpēji saistīti, iegurņa kauli rada ovālas formas anatomisku struktūru, ko eksperti definē ar vārdu " iegurņa josta" . Iegurņa josta atspoguļo saikni starp tā saukto asiņu skeletu (kas sastāv galvenokārt no galvaskausa, krūšu kurvja un mugurkaula) un apakšējo ekstremitāšu skeleta .

Īsumā analizējot dažādus iegurņa kaulus, krustu un coccyx attēlo iegurņa siksnas aizmugurējo daļu, kā arī divus mugurkaula gala segmentus, kuros būtisks orgāns, piemēram, muguras smadzeņu mājas . No otras puses, čūlas kauli atspoguļo iegurņa siksnas sānu daļas un priekšējo daļu; tie visi ietekmē gurnus, ietver gurnu artikulāciju un, savienojoties ar iegurņa siksnas priekšējo daļu, veido tā saukto kaunuma simfoniju . Sadalot trīs reģionos, kas pazīstami kā ilijs, ischijs un pubis, kaulu kauli ir savienoti ar krustu un no turienes attīstās atbilstoši iepriekš minētajiem nosacījumiem.

No funkcionālā viedokļa iegurņa kauliem ir divi galvenie uzdevumi: ķermeņa augšējās daļas svara atbalstīšana un pēdējo savienošana ar apakšējām ekstremitātēm (īpaši uz abām cūciņām, caur katru gurnu ).

Atbalsta funkcija attiecībā pret ķermeņa augšdaļu ir svarīga, jo īpaši tad, kad cilvēks stāv uz augšu, sēž, pastaigas, iet uc

No otras puses, funkcijai, kas saistīta ar apakšējām ekstremitātēm, ir nepieciešams staigāt.

PELVIC CAVITY

Iegurņa dobums ir ķermeņa dobums, ko ierobežo iegurņa josta, priekšpusē, aizmugurē un sānos, no iegurņa grīdas, zemāk, un tā saukto iegurņa ieeju .

Starp vēderu un perineum, iegurņa dobumam ir raksturīga piltuves forma.

Iegurņa iekšpusē notiek lielas artērijas, vēnas, muskuļi, nervi un ļoti svarīgi orgāni (tā sauktie iegurņa orgāni ), tostarp:

• Urīnpūslis, kas atrodas tieši aiz kaunuma simfonijas;
• Taisnās zarnas zarnas, kas novietotas aptuveni iegurņa aizmugurējās daļas centrā, tūlīt priekšā robežlīnijai starp krustu un coccyx;
• Sigmoidais resnās zarnas (vai sigmoidais resnās zarnas ), kas atrodas pa kreisi no taisnās zarnas un sazinās ar pēdējo.
• Dzemdē, olvados, olnīcās un maksts, sievietē;
• Cilvēkiem ir prostatas, asinsvētki un sēklas pūslīši .

Lielākā daļa no iegurņa dobuma anatomiskajiem aprakstiem liecina, ka pēdējo var iedalīt divos reģionos: augšējo, ko sauc par lielo iegurni vai viltus iegurni, un zemāko, ko sauc par mazo iegurni vai patieso iegurni .

Lielā iegurņa vieta ir kopīga ar vēdera dobumu ; no otras puses, maza iegurņa ir faktiskā iegurņa dobums, kas ietver iepriekšminētos orgānus.

PELVIC FLOOR

Zināms arī kā iegurņa diafragma, iegurņa grīda ir romboģiska zona, kas sastāv galvenokārt no muskuļu audiem un mazākā mērā saistaudiem, kas stiepjas no kaunuma simfonijas līdz coccyx.

Iegurņa grīdai - jo īpaši muskuļu audiem - ir divas svarīgas funkcijas: viena funkcija ir mazināt iegurņa dobumu un atbalstīt iegurņa un vēdera orgānu slodzi; otrā funkcija ir kontrolēt atveres taisnās zarnas un urogenitālo orgānu ārpuses, izmantojot atbilstošas ​​perforācijas uz muskuļu audiem un saistaudiem (tā saukto taisnās zarnas atveri un urogenitālo hiatus ).

Būtībā iegurņa grīdai ir jāgarantē atbalstoša darbība pret urīnpūšļa, taisnās zarnas, reproduktīvās sistēmas orgāniem utt., Un tajā pašā laikā ir jāārstē pāreja caur tās audiem. tās anatomiskās struktūras, kas atveras uz āru.

Iegurņa muskulatūras audi pieder diviem ļoti svarīgiem muskuļiem, kas, protams, ir vairumam cilvēku zināmi, kas ir: muskuļi un kokgliena muskuļi .

starpenē

Cilvēkā perineum ir anatomiskā zona, kas veidota kā pastilāns, kas atbilst iegurņa apakšējam galam.

Pamatojoties uz iegurņa grīdu, tas seko pagarinājumam no kaunuma simfonijas līdz coccyx.

Aplūkojot to no ārpuses, tā ir cilvēka ķermeņa teritorija, kas coccygeal-pubic virzienā iet no tūpļa līdz dzimumorgāniem (vulva, sievietē un sēkliniekiem, cilvēka organismā) un kas šķērsvirzienā ir iekļauta starp divi augšstilbi.

Perineum ietver vairākus muskuļus (ieskaitot ārējo anālās sphincter muskuļu, urīnizvadkanāla sfinktera muskuļu, bulbospongius muskuļu, virspusējo perinealo muskuļu un dziļo šķērsgriezuma muskuļu), saistaudu, kolagēna šķiedras, ādas audus, zemādas audus un saites.

Saskaņā ar tradicionālākajiem anatomiskajiem aprakstiem to var iedalīt divās daļēji trijstūrēs ar kopējo bāzi: tā dēvēto urogenitālo trīsstūri, un tā dēvēto anālo trijstūri .

Urogenitālais trijstūris satur dzimumorgānus, savukārt anālais trijstūris ietver anālo atveri .

Abu trijstūru savienojuma punkts - tas ir, ja bāze atrodas kopīgā vietā - sakrīt ar fibromuskulāro struktūru, ko sauc par perinālo ķermeni . Perinealis ķermenis ir ļoti svarīgs anatomisks elements vismaz divu iemeslu dēļ:

• Tā uzdevums ir saglabāt iegurņa grīdas integritāti, izvairoties no tādu orgānu prolapsas kā taisnās zarnas, urīnpūšļa, dzemdes (sievietē) utt.
• Tas kalpo, lai saslēgtu levatora ani muskuļus (kas pieder pie iepriekš minētās iegurņa grīdas) un muskuļus, kas attiecināmi uz perineum, proti, ārējo anālās sphincter muskuļu, urīnizvadkanāla sfinktera muskuli, bulbospongius muskuļus un divus virspusējos un dziļos perineal muskuļus.

Pateicoties tā saucamās pudendāla nerva inervācijai, perineum ir erogēna zona gan vīriešu dzimuma, gan sieviešu dzimuma ziņā.

DAŽĀDAS STARP MANU UN WOMAN

Sieviešu iegurņa ir vairākas atšķirības no vīriešu iegurņa. Šīs atšķirības būtībā ir saistītas ar reprodukciju un to, ka sieviešu iegurņa dobums tiek izmantots augļa novietošanai un tā izbēgšanai dzimšanas brīdī.

Sieviešu iegurņa un vīriešu iegurņa atšķirību sarakstā mēs noteikti nevaram palaist garām:

• Dzemdes, olvadu, olnīcu un maksts klātbūtne sievietē ir būtiskas augļa attīstības orgāni;
• Sieviešu iegurņa lielāks izmērs un platums, salīdzinot ar vīriešu dzimumu, kas ir ne tikai šaurāks, bet arī garāks un kompakts;
• Lielākais sieviešu iegurņa diametrs, salīdzinot ar vīriešu;
• Lielāks biezums un lielāks vīriešu čūlas kaulu smagums;
• Vīriešu sacrumpa lielāks garums un šaurums, kā arī plašākā sakrālā virsotnes klātbūtne pēdējos (NB: sakrālā skvērs ir kaulu izcēlums, kas izceļ pirmo sakrālo skriemeļu ar pēdējo jostas skriemeļu);
• Lielākais asums cilvēka vidū, ko rada kaunuma kaulu divi apakšējie zari. Vīriešiem iepriekšminētais leņķis ir aptuveni 70 °; sievietes vietā tā ir no 90 līdz 100 °;
• Lielākais attālums starp sievietēm starp acetabulām (NB: acetabulums ir čūlas kaula ieaugums, kurā atrodas augšstilba galva un veidojas gūžas locītava).

Ja sievietes iegurņa bija kā vīriešu iegurņa (tāpēc šaurāka, nekā tas patiešām ir), auglis nevarēja pienācīgi augt, un sievietēm grūtniecības sākumā būtu grūtāk staigāt.

Par laimi, evolūcija ir domājusi par šo problēmu risinājumu.

Funkcijas

Iegurņa aptver vismaz trīs atbilstošas ​​funkcijas:

• Tā atbalsta ķermeņa augšdaļas svaru un tajā pašā laikā izkrauj to no aksiālā skeleta uz apakšējo ekstremitāšu skeletu (kas ir daļa no tā saucamā apvalka skeleta );
• Tā veido locītavas (piem., Gūžas) un ievieto muskuļos (piemēram, dažos gūžas muskuļos), kas ir būtiskas kustības un vertikālās pozas uzturēšanai;
• Tā aizņem un aizsargā gan caur kaulu struktūru (iegurņa joslu), gan caur cieto muskuļu tīklu (tā sauktos vēdera dobumus), tā sauktos iegurņa orgānus (urīnpūšļa, urīnizvadkanāla, taisnās zarnas, sigmas, reproduktīvos orgānus utt.).

klīnika

No klīniskā viedokļa iegurnis ir ļoti interesants vismaz divu iemeslu dēļ: jo tā kaulu komponents nereti ir pakļauts lūzumiem un tāpēc, ka tas ir īpašas sāpīgas sajūtas, kas medicīniskajā žargonā tiek saukta par galveno, galvenais faktors. iegurņa sāpes .

Kaulu lūžņi

Iegurņa kaulu lūzumi, kas pazīstami vienkāršāk kā iegurņa lūzumi, ir traumatiskas izcelsmes traumas, kas var ietekmēt arī vairākus kaulu elementus.

Parastais iegurņa lūzumu simptoms ir sāpes, kur dzīvo lūzumi; retāk sastopami, bet joprojām ir svarīgi simptomi: nelīdzenums (pakāpe mainās atkarībā no lūzuma smaguma un vietas), pietūkums un hematoma klātbūtne.

Iegurņa kaula lūzumu ārstēšana ir atkarīga no esošā kaulu bojājuma smaguma: mazāk smagu lūzumu gadījumā ir pietiekama konservatīva terapija (vai bez ķirurģiska terapija), kas ietver atpūtu līdz kaulu metināšanai, palīglīdzekļu lietošanai. pastaigas un pretsāpju un antikoagulantu lietošana; no otras puses, ķirurģiska terapija ir būtiska, kam seko atbilstošs atpūtas periods.

PELVISKĀS PUTNES CĒLOŅI

Iespējami iegurņa sāpju cēloņi ir daudz, īpaši sieviešu vidū. Šā iemesla dēļ, lai vienkāršotu konsultācijas, ārsti un eksperti uzskatīja par lietderīgu tos sadalīt vismaz divās plašās kategorijās, kas atbilst:

• Ginekoloģisko cēloņu kategorija, izņemot sieviešu dzimumu, e
• Ne-ginekoloģisko cēloņu kategorija, no kuras var būt gan vīrieši, gan sievietes;

Starp iegurņa sāpju ginekoloģiskajiem cēloņiem ir vērts pieminēt: dismenoreja (vai sāpīgas menstruācijas), ovulācija, endometrioze, olnīcu cistas plīsums, dzemdes fibrozes deģenerācija, olnīcu vai olvadu torsijas epizodes., vulvodinija, dzemdes prolapss, iegurņa iekaisuma slimība, spontāna aborta, ārpusdzemdes grūtniecības epizodes un caurules-olnīcu abscesa plīsums.

Savukārt iegurņa sāpju ne-ginekoloģiskie cēloņi, no otras puses, atzīmējam: gastroenterīta, iekaisuma zarnu slimības, apendicīta, divertikulīta, taisnās zarnas vai sigmīda audzēju epizodes, aizcietējums, zarnu obstrukcija, perenterāls abscess, kairinātu zarnu sindroms, urīnceļu slimības (piemēram, cistīts, pielonefrīts, urolitiāze un audzēji), zarnu perforācijas epizodes un vēdera muskuļu stiepšanās, kas satur iegurņa orgānus.