vispārinājums
Pirmā ginekoloģiskā pārbaude ir ļoti svarīga tikšanās, lai novērtētu katras sievietes dzimumorgānu aparāta veselības stāvokli .
Šis eksāmens ļauj pārbaudīt un pārbaudīt reproduktīvo orgānu pareizu darbību, ļaujot izmantot dažādus intimitātes aspektus (menstruālā cikla periodiskumu, kontracepcijas metodes, seksuālo dzīvi, auglību un grūtniecību). Pirmā ginekoloģiskā pārbaude ir noderīga arī agrīnā vecumā, lai uzzinātu par patoloģijām, kas var būt saistītas ar dzimumorgānu sistēmu (maksts infekcijas, olnīcu cistas un dažādas citas problēmas), un uzzināt, kā identificēt ar viņiem saistītus aizdomīgus signālus.
Pirmā ginekoloģiskā pārbaude ietver trīs galvenos momentus:
- Informatīva intervija : tā pirms faktiskās ginekoloģiskās pārbaudes un palīdz ārstam savākt pacienta klīniskos datus. Šīs sākotnējās mijiedarbības laikā soli pa solim tiek izskaidroti posmi, kuros notiek pirmā ginekoloģiskā izmeklēšana.
- Inspekcija : vienkārša ārējo dzimumorgānu novērošana. Pārbaudes gaitā ārsts var izcelt jebkādus iekaisuma stāvokļus, anomālijas vai citus ievainojumus.
- Iekšējā pārbaude : šī kontrole ietver iekšējo orgānu (dzemdes, olnīcu un maksts) novērtēšanu, izmantojot bimanālo palpāciju, maksts izpēti un vizīti ar speculumu. Ja Jums vēl nav dzimumakta, šo pirmās ginekoloģiskās pārbaudes daļu var mainīt: ja nepieciešams, piemēram, var veikt taisnās zarnas izmeklēšanu.
Papildus diagnostikas mērķiem pirmais ginekoloģiskais izmeklējums ļauj veikt skrīninga testus, kas ir noderīgi sieviešu audzēju profilaksei, piemēram, Pap tests.
ko
Pirmā ginekoloģiskā pārbaude: ko tas veido?
Pirmā ginekoloģiskā pārbaude ir speciālista eksāmens, ko veic ginekologs, lai noskaidrotu sieviešu, ārējo un iekšējo dzimumorgānu (maksts, dzemde, olnīcas un olvadu) veselības stāvokli. Šā novērtējuma mērķis, pirmkārt, ir novērtēt reproduktīvās sistēmas pareizu darbību, kā arī identificēt patoloģijas un disfunkcijas, kas to var ietekmēt, uzlabojot ārstēšanas iespēju.
Kāpēc jūs palaist
Pirmā ginekoloģiskā pārbaude: kāda tā ir?
Pirmā ginekoloģiskā pārbaude ir eksāmens, kas ļauj:
- Novērtēt sieviešu dzimumorgānu sistēmas normālo stāvokli;
- Diagnosticējiet vai izslēdziet slimību klātbūtni, ieskaitot endometriozi, fibroīdus vai dzemdes vēzi.
Pirmā ginekoloģiskā izmeklējuma laikā mijiedarbība ar ārstu ir noderīga, lai pacients varētu uzdot jautājumus un lūgt paskaidrojumus, no kuriem viens uzskata par nepieciešamību attiecībā uz tuvību . Turklāt šīs apmaiņas laikā ginekologs sniedz informāciju par pareizu dzīvesveidu un riska uzvedību (piemēram, kontracepciju, higiēnas paradumiem, diētu utt.). Citiem vārdiem sakot, pirmais ginekoloģiskais izmeklējums ir brīdis, ko var izmantot, lai padziļinātu savas ķermeņa zināšanas, mazinātu zinātkāri un justies atviegloti, ja rodas bažas par savu veselību, kontracepciju vai seksualitāti.
Papildus diagnostikas indikācijām pirmo ginekoloģisko izmeklēšanu var saistīt ar:
- Terapeitiskās darbības : ja pārbaudes laikā tiek konstatētas patoloģijas, pirmā ginekoloģiskā pārbaude ir noderīga, lai risinātu ārstēšanas plānu;
- Skrīninga izmeklējumi : pirmā ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ginekologs var ņemt paraugus, kas ir noderīgi dzemdes kakla vēža profilaksei, piemēram, Pap tests un HPV tests, kur agrīna diagnostika ir būtiska.
Kad tas ir norādīts
Pirmā ginekoloģiskā pārbaude: kad to darīt?
Pirmā ginekoloģiskā pārbaude ir ļoti noderīga, ja sieviete iepazīstas ar savu ķermeni un sāk apzināties viņas sievišķību. Tāpēc eksāmenam jābūt ieplānotam, kad vēlaties iegūt pirmo ziņojumu : mijiedarbība ar ginekologu ļauj iegūt labu seksuālo izglītību un pārraudzīt savu veselības stāvokli .
Pirmā ginekoloģiskā izmeklēšana ir ļoti ieteicama pat tad, ja ir tādas īpašas problēmas kā:
- Maksts sāpes;
- Intīma dedzināšana vai nieze;
- Maksts izdalījumi atšķiras no parastās krāsas, konsistences, daudzuma un / vai smaržas;
- Menstruālā cikla traucējumi (neatbilstība, sāpīgas un / vai hemorāģiskas menstruācijas, amenoreja uc);
- Jebkura veida iegurņa sāpes (menstruāciju vai citu dienu laikā);
- Krūts vai krūtsgala pārmaiņas (maigums, palpējami mezgli, cistas vai krūtsgals);
- Asins noplūde starp cikliem;
- Sāpes dzimumakta laikā (dyspareunia).
Pirmo ginekoloģisko izmeklēšanu var veikt arī pretapaugļošanās terapijas noteikšanai vai gadījuma rakstura neaizsargāta dzimumakta gadījumā, īpaši, ja ir aizdomas par venerālo slimību.
Pirmā ginekoloģiskā pārbaude: vai to var izdarīt, ja jūs joprojām esat jaunava?
Pirmo ginekoloģisko izmeklēšanu var veikt pat tad, ja vēl nav bijušas kohortas attiecības; šajā gadījumā ārsts būs pēc iespējas maigāks un izmantos piemērotus instrumentus, kurus var ievest arī caur neskartu himnu.
Jaunām sievietēm, ja nepieciešams, ginekoloģisko izmeklēšanu var veikt taisnās zarnas.
Kādā vecumā notiek pirmā ginekoloģiskā izmeklēšana?
Vecums, kurā ginekoloģiskā izmeklēšana ir jāveic pirmo reizi, ir mainīgs. Kopumā ir labi pārbaudīt 16 līdz 21 gadu, lai pārbaudītu, vai nav problēmu, vai gada laikā pēc pirmās dzimumakta . Protams, ir iespējams doties uz ginekologu vēl agrāk, lai noskaidrotu visas šaubas par menstruālo ciklu (piemēram, periodiskums, nenormāli zaudējumi, kā ārstēt higiēnu menstruāciju laikā utt.).
Kā paredzēts, neatkarīgi no jaunības vecuma pirmais ginekoloģiskais izmeklējums ir jāplāno pat tad, ja rodas īpaši traucējumi (piemēram, ārējo dzimumorgānu iekaisums, dzimumorgānu aparāta attīstības izmaiņas un hormonālas disfunkcijas), kuru simptomi var būt spiesti, piemēram:
- Bagātīgs vai smirdošs maksts izdalījums;
- Intīma nieze vai dedzināšana;
- Sāpes vēdera lejasdaļā;
- Vēdera pietūkums;
- Neregulāra cikla vai 15–16 gadu laikā.
Meitenēm pirmā ginekoloģiskā pārbaude ir noderīga pieejai seksualitātes aspektiem, kas ir neskaidri (ņemiet vērā: ar menarhēm un pirmo ovulāciju, ir iespējama grūtniecības sākums) un saņemt padomus par pieejamajām kontracepcijas metodēm un vislabāk atbilst jūsu vajadzībām.
sagatavošana
Pirmā ginekoloģiskā pārbaude: kā sagatavoties iecelšanai?
- Lai veiktu pirmo ginekoloģisko izmeklēšanu, nav nepieciešams konkrēts preparāts, bet, ja tas kalpo, lai justos vieglāk, ir iespējams mazgāt un skūties kā parasti (parasti lieku matu klātbūtne nav detaļa, kas ārstam jautājums).
- Lai veiktu pirmo ginekoloģisko izmeklēšanu, ieteicams, ka taisnās zarnas un urīnpūslis ir tukši, ja vien ārsts nav norādījis citādi (piemēram, sakarā ar nepieciešamību veikt iegurņa ultraskaņu).
- Pirmā ginekoloģiskā izmeklējuma laikā ir ļoti iespējams, ka ārsts lūgs noņemt jūsu biksītes un atbrīvot krūšturi. Šī iemesla dēļ ir labāk izvēlēties ērtus un praktiskus apģērbus, lai tos uzvilktu un paceltu.
- Attiecībā uz menstruācijām, ja ir plānots pārbaudīt pirmo ginekoloģisko izmeklēšanu, ieteicams to novērst bez plūsmas. Labākais laiks, lai veiktu eksāmenu, ir no 10. līdz 18. dienai no menstruālā cikla sākuma.
Kā tas notiek
Kopumā pirmā ginekoloģiskā pārbaude ietver trīs galvenos posmus:
- Informatīva intervija (anamnēze).
- Ārējais eksāmens :
- Ārējo dzimumorgānu pārbaude un apzināšana;
- Iekšējā pārbaude :
- Pārbaude ar speculumu;
- Maksts izpēte un bimanālā palpācija;
- Rektovaginālā palpācija vai taisnās zarnas izpēte (dažreiz).
Saskaroties ar īpašām vajadzībām vai problēmām, šo pamata shēmu var modificēt ginekologs, pievienojot krūšu pārbaudi vai atbalstot instrumentālus pētījumus . Piemēram, pirmo ginekoloģisko izmeklēšanu var pabeigt ar transvaginālu ultraskaņu, lai novērtētu tādu slimību klātbūtni vai aizdomas, kā fibroīdi, endometrija polipi vai olnīcu cistas.
Sākotnējā intervija: ko lūdz?
Tāpat kā jebkura cita medicīniskā pārbaude, pirmā ginekoloģiskā pārbaude ietver arī sākotnējo interviju. Šī mijiedarbība ļauj apkopot pacienta slimības vēsturi, ņemot vērā apmeklējuma galveno iemeslu (pārbaudi vai aizdomas par patoloģiju).
Ginekologa uzdotie jautājumi ir šādi:
- Pēdējo menstruāciju datums;
- Pirmo menstruāciju sākums (menarhe);
- Menstruālā cikla raksturojums: ritms (ti, cik dienas ir menstruācijas), asins zudums starp vienu ciklu un otru, premenstruālā sindroma klātbūtne vai neesamība utt .;
- Menstruāciju raksturojums: zudumu daudzums un ilgums, dismenorejas esamība vai neesamība;
- Ikdienas narkotiku lietošana (kas un kāpēc);
- Svarīgākās ģimenes locekļu slimības (ģimenes anamnēzē), piemēram, audzēji, diabēts, menstruāciju traucējumi, agrīna menopauze, vairogdziedzera disfunkcija un koagulācijas traucējumi.
Šī iecelšanas daļa ir svarīga arī, lai pārvarētu apmulsumu vai nemieru, kas saistīta ar šo "maigo" brīdi.
Attiecībā uz traucējumiem (ja tādi ir), kas liek sievietei vai sievietei pirmo reizi sazināties ar ginekologu, jāziņo:
- Pazīmes un simptomi (maksts izdalījumi, nieze, intīma dedzināšana, sāpes utt.);
- Moments un apstākļi, kuros tie notika;
- Faktori, kas padara tos sliktākus vai veicina to mazināšanu;
- Diagnoze vai izmeklējumi, ko jau veic citi speciālisti (šajā gadījumā ir lietderīgi kopā ar jums iesniegt dokumentāciju).
Pirmajā ginekoloģiskās izmeklēšanas fāzē ārsts var apkopot informāciju par jebkādām slimībām, kādas viņam bija pagātnē, alerģijām, ķirurģiskām iejaukšanās darbībām un dzīvesveidu (smēķēšanas paradumiem, alkohola vai narkotiku lietošanu, sportu, miega kvalitāti, apetītes traucējumiem). ķermeņa svaru, iespējamo aizcietējumu un urīna funkcijas traucējumiem). Intervija var beigties ar asinsspiediena, svara un augstuma noteikšanu.
Ārējā pārbaude
Lai veiktu pirmo reālo ginekoloģisko izmeklēšanu, pacients sēž uz ginekoloģiskā galda, kurā ir divi balsti, lai atbalstītu kājas un saglabātu to augšanu un izplatīšanos. Pozīcija var šķist neērta vai neērta, bet tas ir labākais veids, kā veikt eksāmenu.
Pirmā ginekoloģiskā pārbaude ietver iegurņa daļas, matu, taukaudu un kaunuma ādas pārbaudi, kam seko gļotādas limfmezglu un ārējo dzimumorgānu (himnas, klitora, lielo un mazo lūpu, urīna gļotādas, asinsvadu) pārbaude. maksts dziedzeri, perineum un anālo atveri). Šie anatomiskie reģioni tiek pārbaudīti, lai pārliecinātos, ka nepastāv infekcijas pazīmes, anomālijas, iekaisumi vai citas anomālijas, piemēram, pietūkums, eritēma, pigmentācijas izmaiņas, hematomas, čūlas un mezgli. Lielu un mazu lūpu novērošana ļauj izcelt sāpīgas vietas, apsārtumu, pietūkumu vai patoloģiskas sekrēcijas.
Iekšējā pārbaude
Pirmā ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā iekšējais eksāmens ietver divus mirkļus:
- Pārbaude ar speculumu . Tā sastāv no instrumenta, kas sastāv no diviem vārstiem, kas var izkliedēties (speculum), kas ļauj vizualizēt maksts iekšējo daļu, dzemdes kaklu vai dzemdes kaklu un veikt Pap testu (vai Papanikolaou testu) ). Spekulāciju neizmanto, ja jums vēl nav dzimumakta. Šī pirmā ginekoloģiskās izmeklēšanas fāze ļauj mums izcelt jebkādas esošās novirzes, piemēram, iekaisumu, polipus vai aizdomas par aizdegšanos.
- Maksts izpēte un bimanālā palpācija . Kad speculums ir izņemts, pirmā ginekoloģiskā pārbaude ietver dzemdes un pielikumu novērtēšanu . Ginekologs ievada labās rokas rādītājpirkstu (vai indeksa plus vidējo pirkstu) maksts un, ar kreiso roku nospiež vēdera virsmu, analizēt iegurņa orgānu (dzemdes un olnīcu) stāvokli un apjomu.
- Taisnās zarnas pārbaude. Dažos gadījumos taisnās zarnas izpēte aizvieto maksts pārbaudi neapstrādātām sievietēm vai situācijās, kad tas ir grūti ( vaginisms ) vai nav iespējams. Šīs kontroles ļauj novērtēt dzemdes aizmugurējo sienu un izcelt jaunus augļus vai kolekcijas, ko var viegli pārbaudīt no taisnās zarnas ievadītā pirksta.
Krūšu pārbaude
Ārsts var pabeigt ginekoloģisko izmeklēšanu, veicot krūšu pārbaudi, pārbaudot un palpējot, lai pārbaudītu, vai nav mezglu vai citu noviržu.
Pēc novērtēšanas ārsts māca pacientam, kā veikt krūšu pašpārbaudi ; tas jādara katrai sievietei reizi mēnesī, vēlams nedēļu pēc menstruāciju beigām, kad krūts nav pietūkušas vai jutīgas.
Pirmais ginekoloģiskais apmeklējums: kā tas beidzas?
Pirmā ginekoloģiskās izmeklēšanas beigās ārsts sniegs pacientam aprakstu par to, ko viņš varēja pārbaudīt. Ja izmeklēšanas laikā ir konstatētas patoloģijas, ginekologs var izpētīt klīnisko attēlu, veicot citus pētījumus (piemēram, iegurņa vai transvaginālo ultraskaņu, kolposkopiju, dzemdes kakla tamponu, endometrija biopsiju utt.) Un izveidot piemērotāko ārstniecības programmu.
Jebkurš padoms
Pirmā ginekoloģiskā pārbaude: vai tā ir sāpīga?
Ja maksts muskulatūra ir atvieglota, pirmā ginekoloģiskā pārbaude nav sāpīga un noteikti ir labāka kvalitāte. Eksāmena laikā ir lietderīgi atcerēties, ka lēnām un dziļi elpot, cenšoties nemazināt vēdera dobumu.
Pēc pirmās ginekoloģiskās pārbaudes: cik bieži Jūs pārbaudāt?
Neatkarīgi no vecuma ieteicams veikt ikgadēju vai divgadu ginekoloģisko pārbaudi, pat ja tas izskatās labi. Īpašu problēmu gadījumā, kas prasa biežāku uzraudzību, ginekologs var norādīt uz atšķirīgu periodiskumu.
