Gamma Glutamil Transferase - GGT

vispārinājums

Gamma Glutamil Transferase (GGT vai gamma GT) ir enzīms, kas atrodams dažādos ķermeņa audos. Šo olbaltumvielu galvenokārt konstatē hepatobiliārā līmenī, bet tā var būt arī sirdī, nierēs un aizkuņģa dziedzeris. Tās galvenā funkcija ir transportēt aminoskābes pa šūnu membrānām.

Atrastās vērtības bieži salīdzina ar sārmainās fosfatāzes vērtībām.

ko

Gama glutamila transferāze (GGT vai gamma GT) ir enzīms, kas iesaistīts gamma-glutamila grupas pārnesei no viena peptīda uz citu; tas ir svarīgi aminoskābju pārnesei caur plazmas membrānu, leikotriēnu metabolismā un glutationa metabolismā.

Kāpēc jūs mērāt

GT diapazona devu lieto aknu un žults ceļu slimību, piemēram, cirozes, holestāzes un primāro un sekundāro aknu audzēju, skrīningā un ārstēšanā.

Lai gan gamma glutamila transferāzi var atrast daudzu audu, tostarp nieru, aizkuņģa dziedzera, liesas, sirds, smadzeņu un sminālo vezikulu, šūnu membrānās - šķiet, ka tās koncentrācija serumā galvenokārt ir atkarīga no hepatobiliārās sistēmas veselības. Šī iemesla dēļ augsts GGT līmenis asinīs parasti sastopams visās aknu un žults ceļu slimībās.

Tomēr seruma Gamma Glutamyl Transferase klīniskā nozīme samazinās ar zemu specifiskumu; īpaši liela GT diapazona vērtība norāda uz iespējamo aknu bojājumu klātbūtni, bet nesniedz nekādu informāciju par tās izcelsmi. Tāpēc šī fermenta plazmas deva sniedz ļoti maz papildu informācijas, salīdzinot ar to, kas iegūta, nosakot transamināzes, sārmainās fosfatāzes un bilirubīna līmeni.

Vienlaicīga glutamila transferāzes un sārmainās fosfatāzes (ALP) deva norāda, vai pēdējo pieaugums ir aknu izcelsmes (abas vērtības ir palielinātas) vai ja tas ir saistīts ar kaulu audu problēmu (tikai palielinās fosfatāzes līmenis). sārmains).

Kad tas tiek parakstīts?

GGT novērtējumu ārsts norāda:

• Definēt iespējamo aknu vai žults trakta patoloģiju;
• Atšķiriet aknu slimību no kaula, kā iemeslu paaugstinātai sārmainās fosfatāzes (ALP) iedarbībai.

GT diapazona testu var noteikt kopā ar citiem testiem vai kā citu aknu funkcionālo testu turpinājumu, ja pacientam ir aknu bojājuma pazīmes un simptomi, piemēram:

• Vājums un nogurums;
• Apetītes zudums;
• Slikta dūša, vemšana;
• Pietūkums un / vai sāpes vēderā;
• Dzelte;
• Tumši urīns un gaismas izkārnījumi.

Dažreiz Gamma Glutamil Transferase testu var izmantot, lai pārbaudītu un uzraudzītu akūtu vai hronisku alkohola lietošanu .

Normālās vērtības

ATSAUCES VĒRTĪBAS GLUTAMĪNA PĀRSTRĀDES RĪGA, CAUCASIAN RACE (laboratorijas un laboratorijas mainīgie)

• MAN: 55 U / L

• Sievietēm: 38 U / L

Biezums parasti ir vajadzīgs 8-12 stundas pirms savākšanas.

GGT Alta - cēloņi

Lielākā daļa slimību, kas izraisa aknu vai žults ceļu bojājumus, ir palielināta ar gamma glutamila transferāzi .

Parasti GGT ir pirmais aknu enzīmu daudzums, kas palielinās asinīs, kad bloķējas viens no kanāliem, kas no žults izvada žulti (piemēram, audzēja vai kalkulatora dēļ). Šī iemesla dēļ GT diapazons ir jutīgākais aknu enzīms, lai noteiktu žultsvadu problēmas.

Tomēr Gamma Glutamil Transferase ir nespecifiska un nav ļoti noderīga, ja ir nepieciešams diferencēt dažādus aknu bojājumu cēloņus (piemēram, audzēju vai hepatītu) vai citas ārējas aknu slimības (piemēram, akūtu koronāro sindromu).

Salīdzinot ar sārmainās fosfatāzes (ALP) pieaugumu, GGT var sniegt noderīgas norādes diagnozes noteikšanai. Abi šie fermenti palielina aknu slimību, bet kaulu slimību gadījumā ALP palielinās. Praksē GT diapazons ļauj atšķirt, vai šis rezultāts ir attiecināms uz aknām vai kauliem.

Lielas Gamma Glutamil Transferase vērtības var būt indikators:

• Aknu darbības traucējumi (vīrusu izcelsmes hepatīts, ciroze, audzēji vai terapija ar toksiskām zālēm aknām);
• alkoholisms;
• Sirds un asinsvadu slimības, sastrēguma sirds mazspēja un / vai hipertensija;
• Diabēts;
• pankreatīts;
• Nieru slimības;
• hipertireoze;
• Grūtniecība;
• Atkarība no tabakas.

Zāles, kas var izraisīt GGT palielināšanos, ir fenitoīns, karbamazepīns un barbiturāti, piemēram, fenobarbitāls.

GGT var palielināt arī citu zāļu, kurām nepieciešama vai nav nepieciešama ārsta recepte, lietošana. Tie ietver: nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), statīnus, antibiotikas, histamīna receptoru blokatorus (lieto kuņģa skābes pārmērīgas ražošanas ārstēšanai) un antidepresantus.

Augsts GGT un alkoholisms

Augsts gamma-GT ir īpaši jutīgs alkoholisma indekss.

Alkoholistiem GGT serums palielinās ar fermentu indukcijas mehānismu, tāpēc neatkarīgi no alkohola izraisītu aknu bojājumu klātbūtnes (ja tāds ir, gamma-GT pieaugums ir konsekventāks).

Tādēļ GGT pieaugums parasti ir saistīts ar pārmērīgu alkohola lietošanu, īpaši tad, ja asins analīzes liecina par nesamērīgu pieaugumu salīdzinājumā ar citu aknu darbības rādītāju (ALP vai ALT) pieaugumu.

Alkoholistiem gamma-GT līmenis atgriežas normālā stāvoklī ne agrāk kā 3-4 nedēļas pēc alkohola izņemšanas; tādēļ šis tests ir īpaši noderīgs, lai laika gaitā sekotu alkohola detoksikācijas programmām. Skatiet arī: alkoholisma diagnostikas testus.

GGT zems - cēloņi

Ja no analīzēm rodas zemas GT vērtības, nekas nav jāuztraucas. Patiesībā šī enzīma samazināts līmenis nenorāda tikai uz mūsu aknu labu darbību.

Turklāt parastās vai zemās GGT koncentrācijas liecina, ka ir maz ticams, ka pacientam ir aknu slimība vai alkohols.

Klofibrāti (lieto hiperlipidēmijās) un perorālie kontracepcijas līdzekļi var samazināt gamma GT koncentrāciju.

Kā to izmērīt

Gamma glutamila transferāzes pārbaude tiek veikta ar normālu perifēro asiņu vākšanu no rokas.

sagatavošana

GGT koncentrācija samazinās pēc ēšanas. Tāpēc ir iespējams, ka pacientam nav jādara nekas 8-10 stundas pirms testa. Turklāt viņam, iespējams, tiks lūgts pārtraukt alkohola lietošanu vai lietot noteiktas zāles. Šajā laikā ir iespējams ņemt tikai nelielu daudzumu ūdens.

Rezultātu interpretācija

Gamma-GT aktivitāte un tās koncentrācija asinīs palielinās arī cilvēkiem, kuri lieto aktīvās zāles citohroma P450 (barbiturāti, pretepilepsijas līdzekļi, antikoagulanti, NPL).