DIURESIX ® ir zāles, kuru pamatā ir Torasemīds
TERAPEUTISKĀ GRUPA: cilpas diurētiskie līdzekļi / diurētiskie līdzekļi
IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības
Indikācijas DIURESIX ® Torasemide
DIURESIX ® ir indicēts dažādu izcelsmi (sirds, aknu un nieru), akūtas plaušu tūskas, ascīta, zemas un vidējas pakāpes arteriālas hipertensijas, sastrēguma sirds mazspējas, akūtas nieru mazspējas ar oligūriju, hronisku nieru mazspēju un nefrotisku sindromu ārstēšanai. .
DIURESIX ® 200 mg flakonos ir indicēts tikai pacientiem ar nieru mazspēju, kas vēl nav anuriskā fāzē.
Darbības mehānisms DIURESIX ® Torazemīds
DIURESIX® raksturo ļoti ātra un efektīva absorbcijas kinētika. Maksimālā maksimālā koncentrācija pēc perorālas zāļu lietošanas tiek sasniegta no 60 līdz 120 minūtēm ar ļoti augstu biopieejamību no 80 līdz 90%. Līdz ar to pirmie efekti diurētiskā veidā tiek novēroti jau pēc pirmās stundas, pakāpeniski palielinot terapeitisko iedarbību, kas ir maksimāla starp otro un trešo stundu pēc iekšķīgas lietošanas. Darbības ātrums intravenozas ievadīšanas gadījumā ir izteikti augstāks (dažas minūtes vēlāk), kas norādīts, piemēram, akūtas plaušu tūskas, nieru mazspējas, smagu ascītu gadījumos, kad ir nepieciešama ātra diurēze. Abos gadījumos efekts saglabājas apmēram 12 stundas, pēc tam torazemīds tiek izvadīts nieru līmenī.
DIURESIX ® diurētisko iedarbību garantē tās aktīvās vielas inhibējošā iedarbība uz hlora un nātrija reabsorbciju Henle cilpā (struktūra, kas pieder nefrotiskajai vienībai), palielinot ūdens izvadīšanu un samazinot to. tūska un sirdsdarbība.
Pētījumi liecina, ka torazemīds ir nozīmīgs uzlabojums salīdzinājumā ar labi zināmo cilindra diurētiku - furosemīdu, kas ir konkretizēts ar:
- Palielināta diurētiskā jauda pie vienas devas;
- Ilgāks darbības ilgums;
- Samazināta kālija un kalcija izdalīšanās.
Šīs īpašības var padarīt torazemīdu, kas ir visefektīvākā hipertensijas ārstēšanas aktīvā viela.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
1 TORASEMĪTS, NARKOTIKAS NARKOTIKAS
No zinātniskās literatūras kritiskās pārskatīšanas šī pētījuma autori aplūko torazemīdu kā pirmās izvēles zāles, lai ārstētu virkni patoloģiju, sākot ar hipertensiju līdz sirds mazspējai, no cirozes līdz citām slimībām, par kurām diurētisko līdzekļu lietošana.
Šie secinājumi tika izdarīti pēc tam, kad tika novērota šīs aktīvās vielas īpašā terapeitiskā efektivitāte, kas pēc pieticīgas devas 10 mg / dienā varēja stabilizēt arteriālo spiedienu hipertensijas pacientiem 8 nedēļu laikā, ievērojami samazinot, salīdzinot ar citiem cilpas diurētiskajiem līdzekļiem., kālija zudums, blakusparādību rašanās, nepieciešamība pēc hospitalizācijas un sirds un asinsvadu un kopējās mirstības.
2. PĀRTRAUKTU IZPLATĪŠANAS TORASEMIDE
Jau kādu laiku ir zināms, ka zāļu izdalīšanās dinamika var būtiski ietekmēt zāļu terapeitisko efektu. Šajā pētījumā pārbaudījām torazemīda antihipertensīvo spēju, lietojot ilgstošu vai tūlītēju atbrīvošanu. Rezultāti parāda, ka vienā un tajā pašā devā ilgstošās darbības zāļu iedarbība ir labāka nekā tiešā iedarbība, kas konkretizēta labākā spiediena kontrolē un lielāka panesamība.
3. SIEVIETĒM, KAS ATTIECAS UZ TORASEMĪDU LĪDZEKĻA IETEKMES RISKU
Pēc rūpīgas literatūras pārvērtēšanas parādījās, kā dzimums var būtiski ietekmēt torazemīda lietošanas izraisīto blakusparādību biežumu. Pētījumi par 90 pacientiem, kuri bija vienlīdzīgi sadalīti starp vīriešiem un sievietēm, ļāva novērot torazemīda nieru eliminācijas nozīmīgu samazināšanos sieviešu dzimumā, būtiski palielinot zāļu blakusparādības. Šo stāvokli varētu saistīt ar dzimuma specifiskiem polimorfismiem, kas ietekmē fermentus, kas ir atbildīgi par torazemīda metabolismu.
Lietošanas metode un deva
DIURESIX ® tabletes ar 10 mg torazemīda: mēs iesakām ½ -2 tabletes dienā lietot kopā ar glāzi ūdens ēdienreizes laikā.
DIURESIX ® 10 mg torazemīda ampulas: iepriekš minētajos gadījumos ieteicams intravenozi ievadīt 1 vai 2 ampulas dienā vienā devā.
DIURESIX ® flakoni ar 200 mg torazemīda: parasti lieto tikai slimnīcās un nieru mazspējas gadījumos, kas nav anuriskā fāzē.
Iepriekš minētās devas pēc Jūsu ārsta ieskatiem var atšķirties, pamatojoties uz tūskas apmēru un pacienta vajadzībām.
Brīdinājumi DIURESIX ® Torasemide
DIURESIX ® torazemīds) ir LASIX aktīvā sastāvdaļa ar furosemīdu, ne tikai bioloģiskā iedarbība un darbības mehānisms, bet arī brīdinājumi un blakusparādības.
Patiesībā, arī šajā gadījumā pirms DIURESIX ® ievadīšanas un tās ievadīšanas laikā, īpaši, ja to turpina ilgstoši, un dažās riska grupās, ir nepieciešams nepārtraukti kontrolēt kālija, natrēmijas, urikēmijas, kreatininēmijas un lipidēmijas līmeni un galu galā pirms ārstēšanas plāna uzsākšanas. Ir svarīgi arī nodrošināt, ka urīnceļi ir patentēti.
Tāpat nav jānovērtē par zemu insulīna rezistences pieaugumu, ko izraisa cilpas diurētiskie līdzekļi, kas varētu pastiprināt glikēmijas profilu pacientiem ar cukura diabētu, kas savukārt ietekmēs vielmaiņas profilu.
Iespējamā hipotensīvā darbība, kas ir acīmredzama pirmajās ārstēšanas dienās, varētu noteikt uztveres spēju samazināšanos un reakcijas laiku pagarināšanu, pakļaujot pacientam iespējamos riskus, kas izriet no transportlīdzekļu un mašīnu izmantošanas.
PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING
DIURESIX ® lietošana visā grūtniecības laikā ir ļoti noraidīta.
Torazemīds tiek izdalīts arī mātes pienā, tāpēc DIURESIX ® terapijas laikā būtu nepieciešams pārtraukt zīdīšanu
Mijiedarbība
DIURESIX ® bioloģisko un farmakokinētisko ietekmi varētu mainīt:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas spēj samazināt torazemīda funkcionalitāti;
- Antihipertensīvi medikamenti, ar abpusēju ietekmi;
- Holestiramīns, samazinot torazemīda terapeitisko iedarbību;
Tā vietā DIURESIX® var mainīt:
- Pretdiabēta līdzekļi, samazinot to iedarbību;
- Antibiotikas amino glikozīdi, kas palielina kaitīgo ietekmi;
- Cisplatīna un litija, kam ir pastiprināta sirds un neirotoksiska iedarbība;
- Curaro, ar pastiprinātu myorelaxing darbību;
- Lielas devas salicilāti;
- Mineralokortikoīdi un glikortikoīdi ar paaugstinātu hipokaliēmijas risku.
Kontrindikācijas DIURESIX ® Torasemide
DIURESIX ® ievadīšana jāizvairās, ja:
- Paaugstināta jutība pret zālēm vai kādu no tā produktiem un metabolītiem;
- Nieru mazspēja anuriskajā fāzē;
- Pirmskoma un aknu koma;
- Grūtniecība un zīdīšanas periods.
Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības
DIURESIX ® lietošana pat pie terapeitiskām devām dažkārt var būt saistīta ar sliktu dūšu, vemšanu, caureju un aizcietējumiem.
No otras puses, nelīdzsvarotās DIURESIX ® devas var izraisīt ievērojamu sālsskābes nelīdzsvarotību, kam seko hipotensija, galvassāpes, reibonis, astēnija, krampji, apetītes zudums un smagāki gadījumi - īpaši bieži vecākiem un dehidratētiem pacientiem - sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi un epizodes. trombozi, ko izraisa hemokoncentrācija.
Ja ir paaugstināta jutība pret kādu no DIURESIX ® sastāvdaļām, ir iespējams reģistrēt dažāda veida niezi, tūsku un ādas reakcijas.
Lai gan DIURESIX ® neietekmē kālija vielmaiņu, pēc torazemīda vienlaicīgas lietošanas un zemas kālija diētas un biežas caurejas un vemšanas epizodes ir bijuši hipokalēmijas gadījumi, kas pakļauj smagu dehidratāciju un elektrolītu zudumu.
piezīmes
DIURESIX® var pārdot tikai ar ārsta recepti.
DIURESIX ® lietošana vienmēr notiek pēc konsultēšanās ar ārstu.
DIURESIX ® nepārprotama izmantošana starp sportistiem un nevis dažu mārciņu zaudējumu gadījumā rada ķermeņa nopietnas blakusparādības. Tāpat vienmēr ir ieteicams atkārtot, ka svara zudums šajā gadījumā ir atkarīgs no šķidrumu un sāļu likvidēšanas, nevis ar reālu svara zudumu, ko saprot kā tauku masas zudumu.
