definīcija
Hipertonija ir patoloģisks muskuļu tonusa pieaugums, kas ir viegli saskatāms vai atpazīstams. Šī zīme izpaužas kā stīvums, kas padara muskuļu pasīvo stiepšanu sarežģītu.
Hipertoniju konstatē arī miera apstākļos, un to var pārvērst arī pret antagonistu muskuļu (ekstensoru un flexoru) nepiemēroto aktivitāti un nespēju frakcionēt kustības izpildi.
Šī izpausme var atrasties noteiktā anatomiskajā rajonā vai vispārinātā sistēmā vai aparāta struktūrās.
Hipertonija var būt divu veidu:
- Piramīdas : rodas piramīdas ceļa bojājuma klātbūtnē (nervu šķiedru kopums, kas atbild par brīvprātīgām kustībām), tāpēc to var atrast dažādu patoloģisku apstākļu kontekstā, piemēram, amyotrophic laterālā skleroze (ALS), syringomyelia un muguras smadzeņu kompresijas. Piramīdā hipertonija ietekmē augšējo ekstremitāšu flexor muskuļus un apakšējo ekstremitāšu ekstensorus: ja ārsts mēģina pārvietot pacienta ekstremitāti, pretestība pakāpeniski palielinās, līdz pēkšņi pārtraucas, tiklīdz daļa tiek atbrīvota. ( spastiska stingrība ar "jack knife" fenomenu). Kad muskuļu hipertonitāte ir īpaši akcentēta, mēs runājam par spastiskumu.
- Ekstrapiramidāls : šis hipertonijas veids, kas pazīstams arī kā plastmasas stīvums, ir saistīts ar ekstrapiramidālās sistēmas darbības traucējumiem (mehānisko nervu ceļš, kas parasti ir atkarīgs no muskuļu tonusa un ķermeņa posturālās kontroles). Ekstrapiramidālā hipertonija ietekmē gan elastīgo, gan extensoru muskuļus, tāpēc pretestība pret pasīvo mobilizāciju tiek īstenota ar nemainīgu spēku, un netiek novērota izstieptā segmenta atgriešanās sākuma stāvoklī. Parkinsona slimībā parasti atrodama plastiska hipertonija.
Iespējamie hipertonijas cēloņi
- trieka
- Čagas slimība
- Myasthenia gravis
- Parkinsona slimība
- Zīdaiņu smadzeņu smadzeņi
- pelagra
- poliomielīts
- Multiplā skleroze
- Serotonīna sindroms
- syringomyelia
- Muguras smadzeņu audzēji
