Norovīrusi ir vienvirziena RNS vīrusi, kas pieder Caliciviridae ģimenei un ir atbildīgi par gastroenterīta PĀRTIKAS inficējošo patoģenēzi.
Vēsturiskas piezīmes
Diagnostikas novērojumi un problēmas
Norovīruss ir patogēns, kas ir radījis daudzas problēmas zinātnieku aprindām; tas ir kosmopolīts, izrādās ļoti virulents un patogēns (pietiek ar 10 vīrusu daļiņām), un tas ietekmē daudzas kopienas, kas izmanto tādu pašu ēdiena izplatīšanas avotu (skola, slimnīca, cietums, rūpniecība, viesnīca, kruīza kuģi utt.) ar lielu efektivitāti. ); ņemot vērā tā ļoti mazo izmēru (kas līdz šim bija nepieciešams izmantot elektronu mikroskopu) un to, ka tā ir neapstrādāta vai izolēta, to ilgu laiku atzina tikai un vienīgi ar antivielu devu asinīs.
Par laimi, eksperimenti jau vairākus gadus ir sasnieguši ievērojamus rezultātus, uzlabojot norovīrusa gastroenterīta diagnostisko potenciālu, atklājot specifiskus molekulārus marķierus, kas atklājami fekāliju paraugos, kas palīdzēja identificēt vismaz 5 norovīrusa genogrupas: GI, GII, GIII GIV un GV diferencēja aptuveni divdesmit klasteros, no kuriem vismaz 3 skar cilvēku.
Neskatoties uz to, norovīruss joprojām ir galvenā gastrointestinālā vīrusa izplatība attīstītajās valstīs.
Norovīrusa gastroenterīta difūzija, izplatīšanās, attīstība un simptomi
Norovīruss sasniedz maksimālo izplatīšanās ātrumu ziemas periodā, un to pārnēsā cilvēku starpā vai pārtiku pārtrauc, jo īpaši:
- Inficēts ūdens
- Infekcijas pakļautība vai inficēta subjekta vemšana uz virsmām un pārtikas produktiem
- Infekcijas siekalu pilienu izsmidzināšana un izplatīšanās gaisā, uz virsmām un pārtikas produktiem
Galu galā, Norovirus iekļūst organismā caur zelta rīkli, un, tiklīdz tas ir nokļuvis kuņģa barjerā, tas sasniedz tievo zarnu kā galveno replikācijas vietu.
Pārtikas produkti, kas ir atbildīgi par Norovirus gastroenterītu, ir visi auksti un neapstrādāti pārtikas produkti; tie, kas vārīti un auksti, ir saistīti ar inficētā pārtikas darbinieka piesārņojumu, bet pārtikas produkti, kas var patstāvīgi radīt normovīrusu infekcijas pat bez ēdināšanas uzņēmēju iejaukšanās, ir: austeres, ogas, dārzeņi un dzērieni; tādēļ ir secināms, ka tie ir produkti, kas nomazgāti ar ūdeni, kas nav dzerams un, iespējams, ir piesārņoti ar notekūdeņiem. Attiecībā uz austeres ir iespējama neskaidra lauksaimniecības sistēmas izcelsme vai nepietiekamība.
NB ! Norovīruss ir ārkārtīgi izturīgs, vispār nav jutīgs pret skābekli, un tāpēc tam ir ievērojama ilgmūžība uz sasniegtajām virsmām; tāpat kā citi vīrusi, norovīruss ir jutīgs pret karstumu (bet tikai temperatūrā> 60 ° C), un to var viegli iznīcināt, gatavojot.
Sākums bieži ir pēkšņs, bet (izņemot imūnsupresīvu, vienmēr pozitīvu) rezolūcija ir diezgan ātra; Norovīrusa inkubācija svārstās no 12 līdz aptuveni 72 stundām, bet simptomi parādās apmēram 24/48 vai 60 stundas.
Kad sasniegts zarnu norovīrusu skaits, kas nepieciešams slimības izraisīšanai, rodas slikta dūša un vemšana, ūdeņains caureja un vēdera krampji; nav izslēgti tādi gripas simptomi kā zemas pakāpes drudzis, galvassāpes un muskuļu sāpes, kas saistītas ar nogurumu un astēni.
Norovīrusu līdzekļi
Gastroenterīta profilakse: no higiēnas viedokļa ir iespējams izvairīties no inficēšanās ar Norovirus, piemērojot visus pārtikas drošības standartus (maskas, apģērbs, veselības stāvokļa pašpārvalde, HACCP uc), no piegādes avota (izsekojamība un izsekojamība) līdz sagatavošana laboratorijā (ēdiena gatavošana vai pasterizācija, ciršana, saglabāšana un aizsardzība no atmosfēras); nav izslēgti darba procesi un personāla pašpārvalde, kas pirmajā simptomā ir jāatstāj no darba vietas.
Gastroenterīta ārstēšana: Norovīrusa gastroenterīta gadījumā vēl nav pieejamas specifiskas pretvīrusu zāles vai vakcīnas, bet (īpaši apkalpojošajam personālam) ieteicams ievērot diagnostikas procedūru, kas sastāv no:
- Mikrobioloģiskie testi
- Tieša antigēna noteikšana izkārnījumos (ELISA)
- Meklēt vīrusu RNS (RT-PCR vai reālā laika PCR).
Tomēr ir bieži gadījumi, kuros nepieciešama lielāka medicīniska palīdzība, īpaši visi vecāka gadagājuma cilvēki (kuri mēdz būt vairāk pakļauti dehidratācijai), bērni un īpaši imūnsupresīvi, paaugstināta jutība vai tie, kurus uzskata par apdraudētiem.
Vienīgais noderīgais ieteikums ir saglabāt hidratācijas stāvokli, dzerot un neņemot vērā sāls devumu, jo īpaši kāliju (kas lielā daudzumā tiek izvadīts ar vemšanu un caureju). Imunoloģiskā aizsardzība pret norovīrusu attīstās slimības laikā, bet ilgst tikai 8 nedēļas; var secināt, ka vienu un to pašu priekšmetu var inficēt vairākas reizes un arī ar zināmu biežumu gada laikā.
