SINGULAIR ® - Montelukast

SINGULAIR ® ir zāles, kuru pamatā ir nātrija monelukasts

TERAPEUTISKĀ GRUPA: Leukotriēnu receptoru antagonisti

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Virzieni SINGULAIR ® - Montelukast

SINGULAIR ® ir indicēts astmas ārstēšanai, kas nereaģē uz inhalācijas terapiju ar kortikosteroīdiem vai beta 2 adrenerģiskiem agonistiem.

SINGULAIR ® arī veiksmīgi izmanto sezonālās alerģiskā rinīta simptomātiskai ārstēšanai un astmas profilaksei, ko raksturo bronhokonstrikcija.

SINGULAIR ® darbības mehānisms - Montelukast

SINGULAIR ® ir zāles, kuru pamatā ir Montelukast, leikotriēnu receptoru inhibitors, kas veiksmīgi izmantots astmas ārstēšanā.

Šīs aktīvās vielas darbības mehānisms, kas tagad ir labi raksturots arī no molekulārā viedokļa, būtībā tiek realizēts spējā inhibēt leukotriēna receptoru, jo īpaši 1. tipa receptoru, aktivāciju, ko konstitucionāli izsaka gludās muskulatūras šūnas. elpceļi un citi iekaisuma elementi.

Palielināta 4. sērijas leikotriēnu atbrīvošanās astmas patoloģijas laikā parasti izraisa pastiprinātu šī receptora aktivāciju, kam seko bronhokonstrikcija, vazodilatācija un ar to saistītā tūska, gļotu hipersekcija, iekaisuma elementu aktivizācija un elpceļu sastrēgumi.

Montelukasts, ko lieto iekšķīgi, uzsūcas sistēmiski un sadalās pa apli, kas saistīts ar plazmas olbaltumvielām, sasniedz elpošanas ceļu, kas nomāc leikotriēnu iedarbību un rada ievērojamu sūdzību pazeminošo simptomu mazināšanos.

Pēc tās darbības Montelukast parasti tiek izvadīts caur žulti pēc intensīva aknu metabolisma.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

MONTELUKĀTAS PUTBONOLOLOĢISKĀS DISPNĀNAS NOVĒRŠANĀ

Pediatriskā alerģija Immunol. 2013. gada 7. oktobris. Doi: 10.1111 / pai.12124. [Epub pirms drukāšanas]

Pētījums, kas pierāda, ka ārstēšana ar Montelukast var mazināt elpas trūkumu pacientiem ar post-bronchiolītu, īpaši pēc inficēšanās ar respiratorisku sincitisku vīrusu, ar blakusparādību parādīšanos tikai 1, 5% ārstēto pacientu.

BUDESONĪTS UN MONTELUKĀTS SALĪDZINĀŠANĀ

J alerģija Clin Immunol Pract. 2013. gada janvāris, 1 (1): 58-64. doi: 10.1016 / j.jaip.2012.08.005. Epub 2012 novembris 8.

Pētījums par vairāk nekā 200 bērniem vecumā no 2 līdz 4 gadiem, kas liecina par to, kā ārstēšana ar Montelukast var būt tikpat efektīva kā ārstēšana ar budesonīdu slimības sākotnējā kontrolē, lai gan ilgtermiņa ārstēšanā budesonīds, šķiet, garantē labāku kontroli.

LEUCOTRIENISKĀS PIEŅEMŠANAS INHIBITORI ALLERGISKAJOS APVIENOS

J alerģija Clin Immunol Pract. 2013. gada janvāris, 1 (1): 65-74. doi: 10.1016 / j.jaip.2012.07.001. Epub 2012 novembris 2.

Pētījums, kas pierāda, ka Montelukastu var veiksmīgi lietot arī alerģiska konjunktivīta ārstēšanā, bet tas ir mazāk efektīvs nekā perorālie antihistamīni.

Šie pierādījumi liecina par iespēju apsvērt integrētu pieeju.

Lietošanas metode un deva

SINGULAIR ®

Montelukast 10 mg apvalkotās tabletes.

Ārstēšana ar SINGULAIR ® obligāti jādefinē speciālistam elpceļu slimību ārstēšanā, ņemot vērā iespēju, ka to var saistīt ar atbalsta terapiju.

Parasti un nespecifiski, astmas vai alerģiska rinīta ārstēšanai visbiežāk lietotā deva pieaugušiem pacientiem parasti ir 10 mg tablete dienā, vēlams vakarā.

Brīdinājumi SINGULAIR ® - Montelukast

Ārstēšana ar SINGULAIR ® obligāti periodiski jāuzrauga, jo īpaši sakarā ar paaugstinātu risku, ko dokumentē daži klīniski pierādījumi, par hipereosinofiliju ar simptomiem, kas ir līdzīgi Churg-Strauss vaskulīta simptomiem.

Tāpat ir svarīgi atkārtot, ka ārstēšana ar Montelukast nav ārstēšana, kas piemērota akūtu astmas lēkmei, un ārstam tā vietā jānosaka piemērota atbalsta terapija, pamatterapija, lai to uzturētu, vienmēr saskaņā ar ārsta recepti. slimības remisijas posmos.

SINGULAIR ® ir laktoze starp palīgvielām, tāpēc tas nav indicēts pacientiem ar galaktozes nepanesību, laktāzes enzīmu deficītu vai glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindromu.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Lai gan pašlaik nav zinātnisku pierādījumu par Montelukasta saistīšanu ar paaugstinātu augļa malformāciju risku, SINGULAIR ® lietošana grūtniecības laikā un turpmākajā zīdīšanas periodā būtu jāierobežo tikai ar reālu un neizbēgamu nepieciešamību. un to veic tikai ārsta uzraudzībā.

Mijiedarbība

Ņemot vērā Montelukasta metabolismu aknās, piemēram, iesaistot citohroma enzīmus, būtu ieteicams izvairīties no vienlaicīgas aktīvo sastāvdaļu uzņemšanas, kas potenciāli ir aprīkotas ar šo sistēmu inducējošo vai inhibējošo aktivitāti, kas spēj mainīt aktīvās sastāvdaļas normālās farmakokinētiskās īpašības.

Kontrindikācijas SINGULAIR ® - Montelukast

SINGULAIR ® lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar paaugstinātu jutību pret aktīvo vielu vai kādu no tā palīgvielām vai strukturāli un ķīmiski saistītām molekulām.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Ārstēšana ar SINGULAIR var pakļaut pacientam paaugstinātu blakusparādību risku, piemēram, galvassāpes, augšējo elpceļu infekcijas, caureju, sliktu dūšu, vemšanu, hipertransamināniju un ādas izsitumus.

Klīniski nopietnāku nevēlamo blakusparādību sastopamība bija retāka.