LUCEN ® Esomeprazole

LUCEN ® ir zāles, kuru pamatā ir esomeprazols.

TERAPEUTISKĀ GRUPA: Antireflux - Antiulcer-Proton sūkņa inhibitori

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas LUCEN ® Esomeprazole

LUCEN ® ir noderīgs gan kā farmakoloģisks atbalsts kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu profilaksei un ārstēšanai, kas saistītas ar ilgstošu terapiju ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, gan kā terapeitiska pieeja visu to slimību ārstēšanai, kas saistītas ar kuņģa hiperaciditāti, piemēram, gastroezofageālā refluksa slimība, ezofagīts. erozijas, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, kuņģa un peptiskas čūlas un Zollinger-Ellison sindroms.

Saistībā ar antibiotikām LUCEN ® var lietot arī Helicobacter Pylori ārstēšanai.

Darbības mehānisms LUCEN ® Esomeprazole

Tāpat kā citas aktīvās vielas, kas pieder pie protonu sūkņa inhibitoru kategorijas, arī esomeprazols, kas ir biežāka omeprazola izomērs, spēj selektīvi iedarboties uz skābes protonu sūkni, ko izsaka kuņģa parietālās šūnas, samazinot protonu sekrēciju pret kuņģa lūmena.

Aktīvās vielas aktivācija tiek novērota pēc protonēšanas, tikai intracelulāros kanāliņos, kur pH sasniedz zemas vērtības, bet pēc iekšķīgas lietošanas tas izdodas nokļūt kuņģa skābes barjerā, neskatoties uz Gastroresistantu preparātu, tādējādi absorbējot. vēlāk no divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas.

Maksimālā maksimālā plazmas koncentrācija tiek novērota pēc aptuveni 2 stundām, maksimālā biopieejamība ir aptuveni 64% no kopējās lietotās devas, ņemot vērā vieglu pirms-aknu metabolismu.

Tā vietā visa aktīvā viela ir pilnībā metabolizēta aknu līmenī, citohroma p450, izoforma CYP2C19 veidā un pēc tam izdalās galvenokārt caur nierēm.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1. ESOMEPRAZOLE UN NPL

Kā zināms, viena no esomeprazola terapeitiskajām indikācijām ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu profilakse, kas saistīta ar ilgstošu terapiju ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Šajā pētījumā vienlaicīga lietošana ar fiksētu naproksēna un esomeprazola devu bija īpaši noderīga, lai samazinātu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas komplikāciju biežumu.

2. EXOMEPRAZOLE UN APKOPES TERAPIJA

Esomeprazola perorāla lietošana pēc endoskopiskas terapijas asiņošanas čūlas ārstēšanai ir izrādījusies ļoti labi panesama un efektīvi novērš iespējamo asiņošanu un nespēju dziedēt čūlu.

3. EXOMEPRAZOLE UN DISPLEASIA

Dažiem pacientiem gremošanas traucējumi, šķiet, ir atkarīgi no normālas kuņģa-zarnu trakta mikrovides izmaiņām. Šajā pētījumā ir pierādīts, ka 68% pacientu ar dispepsiju, lietojot esomeprazolu, ir ievērojami samazinājusies grēmas, sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana.

Lietošanas metode un deva

LUCEN ® zarnās šķīstošās tabletes ar 20 - 40 mg esomeprazola:

lietotā deva atšķiras atkarībā no terapeitiskajiem mērķiem un pacienta klīniskā attēla.

Principā dienas deva 80 mg tiek izmantota Zollinger-Ellison sindroma ārstēšanai, bet vairumā gadījumu esomeprazola deva 40 un 20 mg dienā ir pietiekama erozijas refluksa ezofagīta ārstēšanai, gastroezofageālā refluksa slimība, divpadsmitpirkstu zarnas un peptiska čūla no H. Pylori kombinācijā ar antibiotikām, kā arī kuņģa čūlu profilakse ilgstošas ārstēšanas laikā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Pareizu devu jebkurā gadījumā nosaka ārsts, rūpīgi izvērtējot pacienta fiziopatoloģiskos apstākļus un ārstnieciskos mērķus.

Brīdinājumi LUCEN ® Esomeprazole

Esomeprazola aknu un nieru metabolisms prasa rūpīgu medicīnisko uzraudzību, ja LUCEN ® lieto pacientiem ar samazinātu aknu un nieru darbību.

Tāpat kā citiem protonu sūkņa inhibitoriem, pirms esomeprazola ievadīšanas jānovērtē pacienta klīniskais attēls, kas var izslēgt kuņģa-zarnu trakta traucējumu ļaundabīgu izcelsmi, samazinot diagnozes aizkavēšanās risku. lietojot LUCEN ®, jo tā spēj maskēt simptomus.

Ilgstošas šīs zāles lietošana ir saistīta ar gastrīna koncentrācijas paaugstināšanos asinīs, kas, iespējams, ir saistīta ar kuņģa un zarnu neformāciju parādīšanos, par laimi, kas nav ļaundabīga.

Kuņģa vides skābuma samazināšanās var veicināt infekciju ar Salmonella un Campylobacter, īpaši pacientiem, kuri nepārtraukti lieto šīs zāles.

Pēc esomeprazola lietošanas parādījās miegainība, garīga apjukums un reibonis, kas var padarīt mašīnas lietošanu bīstamas.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

LUCEN ® drošības profils grūtniecības laikā joprojām ir diskusiju fāzē, ņemot vērā eksperimentālos pētījumus un klīniskos pētījumus ar pretrunīgiem rezultātiem.

Tādēļ esomeprazola lietošana ir kontrindicēta gan grūtniecības laikā, gan nākamajā zīdīšanas periodā.

Mijiedarbība

LUCEN ® aprakstītās mijiedarbības pamatā ir:

CYP2C19 inducēts metabolisms, ļoti polimorfs enzīms, kas iesaistīts daudzu citu aktīvo vielu metabolismā un ko inhibē paša esomeprazola metabolīti. Tādēļ ir acīmredzams, ka vienlaicīga esomeprazola un iepriekš minētā fermenta substrātu vai to moduļu un esomeprazola substrātu lietošana var būt saistīta ar dažādu savienojumu un esomeprazola farmakokinētisko īpašību izmaiņām.
Intragastriskā skābuma samazināšana, kas var samazināt tādu zāļu, piemēram, dažu pretsēnīšu, uzsūkšanos, kuru absorbciju regulē kuņģa pH.

Tāpēc, lai izvairītos no nepatīkamu blakusparādību parādīšanās, būtu lietderīgi izvairīties no vienlaicīgas šo zāļu lietošanas vai pielāgot relatīvās devas.

Kontrindikācijas LUCEN ® Esomeprazole

LUCEN ® ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī pacientiem ar zināmu paaugstinātu jutību pret aktīvo vielu un tās palīgvielām, vai citām benzimidazola atvasinātajām zālēm, ņemot vērā krusteniskās reakcijas iespēju.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Galvenās blakusparādības, kas aprakstītas pēc LUCEN ® ievadīšanas, tika konstatētas kā klīniski nenozīmīgas un būtībā raksturīgas sāpes vēderā, aizcietējums, caureja, slikta dūša, vemšana, meteorisms, reibonis un bezmiegs.

Bieži un klīniski nozīmīgāki traucējumi ir novēroti reti un īpaši dažās riska grupās.

Jebkurā gadījumā visas iepriekš minētās blakusparādības drīzumā tiek atceltas pēc terapijas pārtraukšanas.