Saistītie raksti: De Quervain sindroms
definīcija
De Quervain sindroms ir hroniska iekaisuma slimība, kas ietver garo nolaupītāju muskuļu cīpslas un īso īkšķa paplašinātāju, papildus sintētiskajai membrānai, kas tās aptver. Šī tenosinovīta forma ietver pakāpenisku cīpslu apvalka sašaurināšanos vietā, kur tā šķērso kaulu izvirzījumu, ko sauc par radija stilīdu. Tādējādi, palielinoties tilpumam, sinoviālā membrāna veicina cīpslu kairinājumu, jo tā izraisa sāpīgu berzi cīpslu plūsmas laikā.
Cēloņi, kas nosaka De Quervain sindroma rašanos, var būt vairāki un ietver pēkšņas funkcionālās pārslodzes un atkārtotas darbības, kas saistītas ar īkšķa pagarināšanu (šūšana, mūzikas instrumenta atskaņošana, izmantojot peli vai tastatūru). dators uc). Arī individuālā nosliece un dažas reimatiskas slimības var veicināt traucējumu rašanos.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Āmura pirksts
- Roku un plaukstu sāpes
- Sāpes locītavās
- Kārdināšana labajā rokā
- Rīkojoties rokās
- Locītavu pietūkums
- hipoestēzija
- parestēzijas
- Šarnīra stīvums
Papildu norādes
De Quervain sindroma galvenais simptoms ir sāpes locītavas sānu malā un īkšķa pamatnē. Šī izpausme var izstarot apakšdelmu, un tā tiek akcentēta, jo īpaši, kad notiek kustības ar īkšķiem un plaukstas slīpumu.
Daudzos gadījumos cīpslu gaitā parādās pietūkums; pietūkušais apgabals šķiet kompakts un ļoti sāpīgs. Tūska var arī saspiest radiālā nerva sensoro filiāli, kas ieplūst tieši virs apvalka, izraisot īkšķi vai sajūtas zudumu īkšķī. Ja slimība saglabājas, iekaisuma process izraisa fibrozi.
Tas var izraisīt snap vai bloķēt parādību ar nolaupīšanu vai īkšķi.
Ja De Quervain sindroms ir atstāts novārtā un netiek pienācīgi ārstēts, tas var attīstīties rizoartrītā (īkšķa artroze).
De Quervain sindroma diagnoze ir klīniska. Finkelšteina tests pierāda pacienta sāpju pakāpi: manevrs sastāv no roku aizvēršanas dūrienā, nospiežot pirkstus pa īkšķi un liekot plaukstu uz mazo pirkstu. Faktiski, subjektiem, kas cieš no De Quervain sindroma, īkšķu kustības ir sarežģītas, jo ir stipras sāpes, kas ir intensīvākas, kad locītava ir sasvērta. Teritorijas ultraskaņas pārbaude ļauj precīzi izcelt cīpslu iekaisuma izmaiņas un to attiecības ar sinoviālā apvalka sienām.
Sākotnējā stadijā funkcionālā atpūta un pretiekaisuma līdzekļu lietošana var atrisināt simptomātiku. Tomēr svarīgākajos gadījumos var izmantot lokālu kortikosteroīdu ievadīšanu infiltrācijas ceļā. Ja simptomi nepalielinās ar parastajām terapijām, ir jāizmanto ķirurģiska ārstēšana, lai veicinātu pareizu cīpslu slīdēšanu apvalka iekšpusē.
