Esofagīta diēta

ezofagītu

Esophagitis ir iekaisuma bojājums, kas ietekmē barības vada audus.

Iekļūšana gremošanas traktā, barības vads ir kanāls, kas (pateicoties peristaltiskajai iedarbībai) transportē pārtiku no mutes uz kuņģi.

To cēloņi ir saistīti ar gastroezofageālo refluksa slimību (GERD), infekcijām, autoimunitāti, noteiktu mutvārdu zāļu lietošanu un dažām alerģijām.

Esofagīta ārstēšana ir atkarīga no audu bojājuma cēloņa un smaguma. Visbiežāk ir nepieciešama diēta pret gastroezofageālo refluksu.

Ja to neārstē, ezofagīts var sabojāt gļotādu, traucēt normālu barības vada funkciju un izraisīt dažādas komplikācijas (rētas, stenoze un rīšanas grūtības).

Esophagitis un GERD

Parasti kuņģa skābes saturs ir izolēts no barības vads, pateicoties vārstuļu konstrukcijai, ko sauc par apakšējo barības vada sphincter.

Ja šis vārsts nav aizvērts pareizi vai atveras no laika, kuņģa saturs var palielināties barības vadā, izraisot gastroezofageālu refluksu.

Kad skābes refluksa kļūst bieža vai nepārtraukta, to sauc par gastroezofageālo refluksa slimību (GERD).

Galvenās ar šo patoloģiju saistītas komplikācijas ir hronisks iekaisums un audu bojājumi. Jāatceras, ka GERD ir saistīts ar Baretas barības vada sākumu, kas savukārt veicina barības vada audzēju.

Reflukss esofagīts

Reflux ezofagīta profilaksei un ārstēšanai svarīgākais faktors ir uztura un uzvedības faktors.

Tie ir reflux ezofagīta riska faktori:

• Hiatal trūce: reizēm iedzimta vai neatkarīga no uztura, bet dažreiz to izraisa nepareizi uztura paradumi
• Nakts ēdiens: tipisks vakara / nakts darbiniekiem; piemēram, ēdināšanas speciālisti
• Jebkura maltīte pirms gulētiešanas (pat pusdienas pēc tam pēcpusdienā)
• Porcijas un ēdieni ir pārāk bagāti
• Vāji sagremojamas maltītes
• Kaitīgas uztura molekulas
• Pārtikas produkti, kas ir pārāk auksti vai pārāk karsti
• smēķētāju
• Stingri apģērbi vēderā, īpaši ēdienreizes laikā
• Kuņģa skābums
• Stress.

Kā organizēt diētu

Miltu fragmentācija un porciju samazināšana

Pacientiem, kuri cieš no refluksa ezofagīta, ir jābūt mērenām.

Lai izvairītos no enerģijas patēriņa traucējumiem, šī uztura korekcija balstās uz:

• Kursu skaita pieaugums katrā ēdienreizē
• Paaugstināts ēdienu skaits, piešķirot lielāku nozīmi sekundārajiem.

Tabulā ir parādīts piemērs parastās diētas maiņai pret esofagītu. Energoapgāde nav mainījusies, uzturvērtība ir palielinājusies, ēdieni un ēdieni ir sadalīti

Uzlabojiet sagremojamību

Refluksācijas ezofagīta diēta prasa vispārēju sagremojamību; šajā sakarā ir jāveic šādas izmaiņas:

• Samaziniet porcijas un kopējo ēdienu daudzumu (skatīt iepriekš)
• Izvēlieties labāk sagremojamus pārtikas produktus, turot to pašu pārtikas grupu. Piemēram:
  • Nomainiet pilnpienu ar daļēji nokrejotu vai vājpienu (dārzeņu tikai tad, ja tas ir pastiprināts ar kalciju un riboflavīnu).
  • Nomainiet kruasānus ar liesu maizi un ievārījumu.
  • Nomainiet taukainu cūkgaļu (piemēram, ribas) ar vistas krūtiņu.
  • Nomainiet omleti ar vārītajām olām.
  • Nomainiet taukskābes (piemēram, gorgonzola) ar vieglām piena pārslām vai liesu ricotu.
  • Aizstājiet dārzeņus ar nelielu sagremojamo mizu (papriku, tomātiem, baklažāniem uc) ar tādu pašu mizotu vai ar citiem vieglāk sagremojamu (cukini, cigoriņi, fenheļi uc).
• Samaziniet kopējo tauku daudzumu līdz 25% no kopējā kaloriju daudzuma. Ja lieko, lipīdi palielina kuņģī pavadīto laiku. Lai iegūtu šo uztura rezultātu, ir pietiekami izmantot tikai liesas pārtikas produktus un katru recepti pagatavot ar 5 g neapstrādātas olīveļļas.
• Izveidojiet šķiedru daļu, kas ir aptuveni 30 g dienā. Tie, ja tie pārsniedz, kavē kuņģa iztukšošanos. Ja augļu un dārzeņu uzņemšana ir normāla, labāk nav pārspīlēt veselos pārtikas produktos un pākšaugos.
• Aizstājiet dzīvnieku taukus ar neapstrādātu olīveļļu. Ne visi zina, ka šis produkts normālos porcijās spēj uzlabot gremošanu, jo tas veicina citu lipīdu emulsiju.
• Izmantot gatavošanas metodes ar zemu tauku saturu, pietiekami efektīvs, lai ļautu proteīniem denaturēt, bet ne pārmērīgi.

  Olbaltumvielas ir barības vielas, kas prasa kuņģa gremošanu (ogļhidrātu un tauku nav nepieciešams). Pavārmāksla ir fizisks process, kas ļauj denaturēt proteīnus un palielināt to sagremojamību. Šī priekšrocība nenotiek, ja termiskā apstrāde ir nepietiekama vai pārmērīga.

  Vispiemērotākās sistēmas ir: viršana, tvaicēšana, presēšana, bain-marie, vakuums un burka.

  NB. Slīpēšana ir arī fizikāla apstrāde, kas palielina proteīnu pārtikas produktu sagremojamību.

• Lielāko olbaltumvielu maltīti ievietojiet pusdienās, savukārt bagātāko ogļhidrātu (tātad vairāk sagremojama) vakariņās.

Citi pārtikas produkti, no kuriem jāizvairās

Papildus tiem, kas minēti iepriekšējā nodaļā, ir vairāki pārtikas produkti, kas pasliktina refluksa ezofagīta stāvokli:

• Etilspirts: alkoholiskie dzērieni palielina kuņģa skābumu un veicina refluksu, tāpēc tie ir jāatceļ.
• Kafija, tēja, kakao: kofeīna, teofilīna un teobromīna klātbūtnes dēļ, lai gan tie ir mazāk redzami kā alkohols, tie palielina skābumu un kuņģa kontrakciju.
• Enerģijas dzēriens: tādu pašu iemeslu dēļ kā kafija, tēja un kakao.
• Gāzētie dzērieni: tie rada spiediena palielināšanos kuņģī un mēdz pastiprināt kuņģa satura pieaugumu barības vadā.
• Pikantas garšvielas: tas ir čilli, pipari, mārrutki, sīpoli, ķiploki un ingvers. Tās kairina gan kuņģa gļotādu (palielina skābumu), gan barības vads. Parasti ieteicams samazināt garšvielas (ieskaitot jauktas).
• Mint: gastroezofageālā refluksa ir labvēlīga.
• Citi pārtikas produkti: lai gan loģisks skaidrojums nav atrasts, šķiet, ka daži pārtikas produkti pasliktina refluksa un barības vada iekaisumu. To vidū mēs atpazīstam skābenus ēdienus, piemēram, tomātus (īpaši konservētus) un citrusaugļus. Teorētiski kuņģa gļotādai vajadzētu paciest daudz zemāku pH līmeni (kuņģa skābe ir aptuveni 1-2, bet tomātu sula tikko sasniedz 3.9); tomēr vairumam pacientu, kas cieš no refluksa ezofagīta, simptomi pasliktinās katru reizi.