klimaktērijs

Agrīna menopauze - diagnostika

Agrīna menopauze un veselība

Kādas veselības problēmas var ietekmēt sievietes agrīnā menopauze?

Tāpat kā visām menopauzes sievietēm, pacientiem, kas priekšlaicīgi saskaras ar šo slimību, ir arī estrogēnu deficīts . Zems estrogēna līmenis var izraisīt vispārējās veselības pārmaiņas un var palielināt dažu patoloģisku slimību, piemēram, osteoporozes, risku.

Citi veselības apdraudējumi, kas saistīti ar estrogēnu samazināšanu, ir šādi:

  • Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (palielina išēmijas un insulta attīstības risku);
  • Osteopēnija (kaulu tilpuma samazināšanās);
  • Urogēnās problēmas (biežas urīnceļu infekcijas, maksts sausums un sāpīga dzimumakta);
  • Neirovegetatīvie simptomi (izziņas funkcijas samazināšana, muskuļu spēka zudums, koncentrēšanās grūtības utt.);
  • Periodonta slimība : periodontīts (zobu zudums) un smaganu recesija;
  • Ādas trofisma maiņa (sausa āda, grumbu parādīšanās un ādas novecošanās);
  • Psiholoģiskās sekas (trauksme un depresija).

diagnoze

Agrīna menopauze tiek diagnosticēta, izmantojot virkni pētījumu, tostarp:

  • Vēsture un fiziskā pārbaude ;
  • Izmeklējumi, lai izslēgtu citus amenorejas cēloņus (menstruāciju trūkums), kas var ietvert grūtniecību, galēju svara zudumu, pārmērīgu fizisko slodzi, citus hormonālos traucējumus un dažas reproduktīvās sistēmas slimības;
  • Eksāmeni, lai identificētu citus līdzīgus apstākļus, piemēram, autoimūnās, ģenētiskās vai vairogdziedzera slimības:
    • MOC ( datorizēta kaulu mineralometrija ): tādu traucējumu risks kā osteoporoze un osteopēnija ir tieši saistīta ar estrogēnu deficīta gadiem;
    • Hromosomu izmeklēšana ar kariotipa palīdzību, lai izceltu ģenētiskās izmaiņas;
    • Antivielu skrīnings ar konkrētu klīnisko indikāciju (piemēram, pret vairogdziedzera antivielu devu, pret olnīcu, antisurrēnu uc).
  • Asins analīze, lai novērtētu hormonu līmeni:
    • Folikulu stimulējošais hormons (FSH) : augsts FSH līmenis norāda uz apstākļiem, kuros nav gonadu radītās normālās negatīvās atsauksmes; tas noved pie nekontrolētas FSH atbrīvošanās ar adenohipofīzi.
    • 17 beta estradiols : estradiols ir galvenais estrogēnu hormons, ko cikla laikā veic olnīcu folikuli. Zems hormona līmenis norāda uz samazinātu olnīcu funkcionalitāti.
    • Olnīcu rezervju rādītāji : samazinās B inhibitora un antimulleru hormons (AMH) . Abas ir indikācija, kas saistīta ar olnīcās esošo folikulu skaitu, un, ja tām ir slikta olnīcu rezerve, tās apstiprina menopauzes esamību.
    • DHEA (dehidroepiandrosterons), ko ražo virsnieru dziedzeris, sāk samazināties pēc 30 gadu vecuma, un tas liecina par ievērojamu menopauzes samazināšanos.
  • Iegurņa vai transvaginālā ultraskaņa : sniedz detalizētu olnīcu un dzemdes tēlu, un ļauj novērtēt, vai olnīcu rezerve ir būtiski apdraudēta (ja kopumā ir mazāk nekā četri folikuli, agrīna menopauze ir acīmredzama).