vispārinājums
Autisms ir nopietns neiroloģiskās attīstības traucējums, kas tiem, kas to nesa, apdraud mijiedarbības un sociālās komunikācijas prasmes, izraisa atkārtojošu uzvedību un krasi ierobežo interešu jomu.
Pašlaik autisma cēloņi ir neskaidri. Saskaņā ar dažām teorijām tās izskats būtu saistīts ar ģenētiskiem un / vai vides faktoriem.
Diagnozei ir nepieciešama profesionāļu komandas iesaistīšana, un tajā jāiekļauj dažādas pārbaudes un vērtēšanas pārbaudes.
Pašlaik autisms ir neārstējams stāvoklis.
Tomēr pastāv atbalsta terapija, kas var efektīvi ierobežot dažādus slimības simptomus.
Kas ir autisms?
Autisms ir nopietna neiroloģiskās attīstības slimība (vai slimība), kas skartajos iedzīvotājos apdraud mijiedarbības un sociālās komunikācijas spēju, izraisa atkārtotu uzvedību un krasi ierobežo interešu jomu.
Tāpēc autisma cilvēks ir subjekts, kam ir grūti iederēties sociālajā kontekstā, dažos viņa uzvedības apstākļos atkārtojas un tam nav interešu un vēlmes izmēģināt savu roku jaunās darbībās.
Autisms ir ilgstošs stāvoklis, kas uz skartajiem cilvēkiem sekas jau no agrīna vecuma.
KAS IR NEURO ATTĪSTĪBAS traucējums?
Neiroloģiskās attīstības traucējumi ir centrālās nervu sistēmas (īpaši smadzeņu) augšanas un attīstības traucējumi.
Viņu klātbūtne ietekmē emocionālo uzvedību, mācīšanās prasmes, atmiņu utt.
epidēmioloģija
Saskaņā ar dažiem anglosakšu pētījumiem Apvienotajā Karalistē autisms ietekmētu katru simtu cilvēku ar lielāku izplatību vīriešu vidū.
DSM-V jaunākie norādījumi
DSM jeb garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata ir visu zināmo garīgo un garīgo slimību īpatnību kolekcija, ieskaitot atbilstošos diagnosticēšanas kritērijus.
DSM pēdējā izdevumā (5. izdevums), kas rakstīts 2013. gadā, termins "autisms" papildus iepriekš definētajam autismam attiecas uz dažādām citām neiroloģiskās attīstības problēmām, tostarp: Aspergera sindromu, dezintegrējošo traucējumu. un izplatības attīstības traucējumi.
Šo problēmu iekļaušana pozīcijā "autisms" skaidrojama ar to, ka saskaņā ar psihiatriem viņi faktiski ir autisma apakšformas.
Šis viedoklis, protams, ir nesenais, jo līdz pat priekšpēdējam izdevumam (DSM-IV) tādi traucējumi kā Aspergera sindroms vai bērnības dezintegrācijas traucējumi paši par sevi bija patoloģiskas vienības.
AUTISTISKĀS SPEKTU SLIMĪBAS NOZĪME
Lai definētu autismu, psihiatri un psihologi bieži izmanto terminu " autisma spektra slimība ".
Vārds "spektrs" attiecas uz plašu simptomu un pazīmju spektru, ko autisms var izraisīt, un to ievērojamo svārstīgumu smaguma ziņā.
Cēloņi
Ārstiem un pētniekiem vēl nav jāidentificē precīzi autisma cēloņi.
Saskaņā ar dažām teorijām iepriekšminētā neiroloģiskās attīstības traucējumu parādīšanās būtu saistīta ar ģenētiskiem faktoriem vai konkrētiem vides faktoriem.
ĢENĒTISKIE FAKTORI: HIPOTĒZE
Aizdomas, ka autismam var būt ģenētiski cēloņi, izriet no vairākiem novērojumiem:
- Tas, ka daudziem autisma cilvēkiem ir vai ir bijuši radinieki ar līdzīgām problēmām. Dažos gadījumos radniecības pakāpe patiešām ir ļoti augsta (piemēram, dvīņu gadījumā), un tas neko nedara, bet tikai atbalsta ģenētisko cēloņu teoriju.
- Tas, ka daži cilvēki ar autismu ir konkrētu ģenētisko slimību nesēji, tostarp: trausls X sindroms, Viljamsa sindroms, Angelmana sindroms un Retas sindroms.
- Tas, ka daži eksperimenti ir atklājuši, ka pastāv gēni, kas iesaistīti smadzeņu attīstībā un visu šo smadzeņu funkciju kontrolē, kompromitējot autisma klātbūtnē.
Pašlaik nav iespējams apstiprināt saikni starp dažiem cilvēka genoma un autisma gēniem: neviens zinātnisks pierādījums patiesībā nav pierādījis ģenētisku korelāciju starp dažām ģenētiskām izmaiņām (mutācijām) un klātbūtni. jebkāda veida autismu.
VIDES FAKTORI: HIPOTĒZE
Priekšnoteikums: vides faktors ir jebkurš apstāklis, notikums vai ieradums, kas zināmā mērā var ietekmēt indivīda dzīvi.
Saskaņā ar ārstu un pētnieku hipotēzēm vides faktori, kas var ietekmēt autisma klātbūtni, ir:
- Priekšlaicīga dzemdība. Dzimšana ir priekšlaicīga, ja tā notiek vismaz trīs nedēļas pirms četrdesmitajiem un pēdējā grūtniecības nedēļā.
- Mātes alkohola vai noteiktu zāļu (piemēram, nātrija valproāta) uzņemšana grūtniecības laikā.
- Mātes masveida ekspozīcija ir ļoti piesārņota vide.
- Mātes infekcijas, ko māte noslēdza grūtniecības laikā.
- Vecāku vecums, ieņemšanas brīdī.
Pašlaik zinātniskie pierādījumi par to joprojām nav pietiekami. Tāpēc ir vairāki eksperimenti, kuru mērķis ir parādīt efektīvu saikni starp iepriekš minētajiem punktiem un autisma stāvokli.
DZĪVNIEKU INDIVIDUĀLI IR RISKS
Kā minēts, autisma indivīdi parasti ir vīrieši .
Saskaņā ar dažiem statistikas pētījumiem vīriešu un sieviešu ar autismu attiecība ir 4: 1 .
Tādējādi vīriešu populācijas tendence ciest no autisma ir 4 reizes augstāka nekā sievietes.
MITAS, KAS JĀSTIPRINA AR
Reiz izplata hipotēzes, ka autisms var rasties vai ir saistīts ar:
- Vakcinācija pret masalām, parotītu un masaliņām ( MMR vakcīna ).
- Ekspozīcija tiomersālam (vai timerozālam ), konservants vakcīnām, ko izmanto arī, lai sagatavotu: dezinfekcijas līdzekļus oftalmoloģijai, imūnglobulīnus, pretindejas serumus, tetovējumu.
Pēdējo 10-15 gadu laikā vairāki pētījumi liecina, ka nav divu saikņu starp iepriekš minētajiem apstākļiem un autismu.
Pēdējā laikā vairākas zinātnieku komandas ir atcēlušas mītu, ka lipeklis un kazeīns atbalsta autisma stāvokli un to iznīcināšana diētā ir terapeitisks līdzeklis.
Simptomi un komplikācijas
Autisma persona var parādīt slimības pirmos simptomus un pazīmes ap 2-3 gadiem .
Tomēr autisms parasti ir stāvoklis, kas nepārprotami izpaužas skolas sākumā, ti, kad pacients, kam ir problēmas ar mijiedarbību un socializāciju, ik dienas saskaras ar lielu skaitu citu cilvēku. .
Autisma simptomi ir ļoti mainīgi gan simptomu apjoma, gan smaguma ziņā.
Līdz ar to katrs autisma pacients pats par sevi ir gadījums, kas atšķiras no visiem citiem.
KOMUNIKATĪVĀS ĪPAŠĪBAS UN SAVIENOJUMI AR CITĀM
Autisma bērnam autisma simptomi un pazīmes, kas norāda uz komunikācijas problēmām un mijiedarbību ar citiem, ir:
- Aizkavēšanās valodas attīstībā.
- Tendence izvairīties no runātās valodas.
- Bieža vārdu vai frāžu komplekta atkārtošana.
- Runājiet toni, kas izklausās monotoni un vienveidīgi, it kā jums nebūtu spēju to pielāgot pašreizējām situācijām.
- Tendence interpretēt kaut ko dzirdēt burtiski un slikta spēja atpazīt runas veidu vai frāzi ar sarkastisku vai humoristisku toni.
- Tendence sazināties ar atsevišķiem vārdiem, nevis ar teikumiem.
- Nevar atbildēt uz citu personu izrunu. Šā dīvainības dēļ autisma priekšmeti dažreiz ir indivīdi ar dzirdes problēmām.
Tomēr patiesībā viņu dzirdes spējas gandrīz vienmēr ir ļoti normālas.
- Kopējā nevēlēšanās (neinteresētība, kas reizēm šķiet gandrīz kaitinoša) pret "cuddles" un maiguma žestiem, ko risina vecāki un citi cilvēki.
- Priekšroka palikt un spēlēt atsevišķi.
- Atbildēt dusmīgi vai agresīvi, bez īpaša iemesla.
- Tendence izvairīties no saskares ar acīm.
- Nespēja izmantot žestus un sejas izteiksmes, lai sazinātos.
- Nav jautrības situācijās, kas parasti ir patīkamas vienaudžiem, piemēram, dzimšanas dienas svinībām.
- Ir maz, ja tāds ir, interese par saviem draugiem.
- Tendence ir iejaukšanās.
BIEŽU SPĒLE
Starp klasiskajiem patoloģiskiem autisma bērniem ir:
- Veiciet atkārtotas kustības, piemēram, šūpojot uz priekšu un atpakaļ, vai aplaupot rokas.
- Izmantojiet rotaļlietas dažādos veidos, salīdzinot ar to patiesajiem mērķiem.
- Lielā mērā ir atkarīgi no dažiem ieradumiem, tā, ka tā iespējamais izkropļojums ir īsta drāma.
- Izmēģiniet spēcīgu pievilcību vai izteiktu pretestību pret pārtiku atkarībā no to krāsas vai preparāta.
- Tendence smaržot rotaļlietas, priekšmetus un cilvēkus neizskaidrojamu iemeslu dēļ.
- Ir ļoti maz interešu, bet mānijas. Ir ļoti bieži, ka autisma indivīdi izstrādā īpašu pievilcību noteiktām aktivitātēm vai objektiem un lielāko daļu sava ikdienas laika velta tai.
- Pierādiet īpašu jutīgumu pret spilgtām gaismām, noteiktām skaņām vai fizisku kontaktu (pat tad, ja tā nav sāpīga).
- Esiet pastāvīgā kustībā.
INTELEKTĪVA KVALITĀTE
Starp cilvēkiem ar autismu ir daži ar IQ zem vidējās un sliktas mācīšanās spējas, citi ar normālu inteliģenci un citi - bet tas ir īsts mazākums - ar specifiskām prasmēm matemātikas vai art.
MOTOR SKILLS
Daudzi cilvēki ar autismu rāda koordinācijas problēmas un kustību neērtību .
Simptomi pieaugušo vecumā
Pieaugušajā vecumā personas ar autismu problēmas var uzlabot - dažos gadījumos pat skaidri - vai palikt nemainīgas, ja ne sliktākas.
KĀ PIEŅEMTIES UZ DOKTORA?
Pēc ārstu domām, vecākiem ir jāpakļauj bērnam specializētas pārbaudes, ja:
- 6 mēnešu vecumā viņš nesmaida vai neparāda nekādas prieka / prieka pazīmes.
- 9 mēnešu vecumā tas neizdala skaņas un neuzrāda konkrētas sejas izteiksmes.
- 12 mēnešu vecumā viņš nepiedalās.
- 14 mēnešu vecumā viņš neveic nekādu atgriešanās žestu, nenorāda, nepagarina utt.
- 16 mēnešu vecumā viņš nerunā.
- 24 mēnešu vecumā viņš neizsaka divus vārdus.
Traucējumi un saistītās PATOLOĢIJAS
Vēl aizvien neskaidru iemeslu dēļ autisms bieži ir saistīts ar citām slimībām, tostarp: dažiem mācīšanās traucējumiem (disleksija, diskalculija uc), uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD), Tourette sindromam, l epilepsija, trauksme, dispersija, obsesīvi kompulsīvi traucējumi, depresija, bipolāri traucējumi, miega traucējumi un bumbuļu skleroze.
diagnoze
Kopumā diagnostikas procedūra autisma atklāšanai ietver profesionāļu komandu, tostarp psihiatrus, psihologus, pediatrijas neirologus un valodu problēmu ekspertus, un sniedz virkni analīzes un novērtēšanas testu .
Ļoti svarīga ir pareiza autisma diagnoze, kā arī apspriešanās ar garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu (DSM) un tajā norādīto kritēriju salīdzinājums ar to, kas tiek ievērots dažādās analīzēs un novērtēšanas testos.
Pašlaik nav specifiska diagnostikas testa autismam . Tas acīmredzamu iemeslu dēļ apgrūtina noteikt, vai indivīds ir autisms vai nē.
Vairumam pacientu diagnozes vecums ir skolas vecums ( 6-8 gadi ).
Autisma diagnoze pieaugušajiem ir ļoti reta.
ANALĪZE UN NOVĒRTĒŠANAS TESTS
Kopumā analīzes un novērtēšanas testi ietver:
- Objektīva pārbaude, kas palīdz noteikt simptomātikas precīzu raksturu. Piemēram, bērns, kas nereaģē uz viņa vārdu, var ciest no neatklāta dzirdes traucējuma. Ar fizisko pārbaudi ārsti noskaidro šo un citus tāda paša veida aspektus.
- Ģenētiskā profila analīze, lai noskaidrotu, vai pārbaudāmā persona cieš no kādas ģenētiskas saslimšanas, starp tiem, par kuriem ziņots iepriekš (trausla X sindroms, Retas sindroms uc).
- Specializēts tests, kas novērtē sociālo mijiedarbību, komunikācijas prasmes un uzvedību .
Šāda veida novērtēšanai ir ļoti svarīgi salīdzināt to, ko novēroja persona, kas veic testu, un to, ko līdz šim brīdim ir novērojuši vecāki un skolotāji.
- Speciālistu tests, kas nosaka valodas attīstību .
- Neiroloģiskā izmeklēšana garīgās veselības novērtēšanai.
- Vecākiem adresēta anketa, kuras mērķis ir noskaidrot, vai ģimenē ir (vai ir bijuši) radinieki ar traucējumiem, kas ir līdzīgi pārbaudāmajam.
PIEEJAMĀS DIAGNOZES SVARS
Ļoti svarīgi ir precīzi noteikt autisma īpašības katrā gadījumā atsevišķi, jo tas ļauj speciālistam, kas rūpējas par konkrētu pacientu, plānot vispiemērotāko terapiju.
ārstēšana
Nav specifiskas izārstēšanas, lai ārstētu autismu.
Tomēr pēdējo desmitgažu laikā ārsti un neiroloģisko slimību speciālisti ir izstrādājuši atbalsta terapiju, kuras mērķi ir: autisma izraisīto problēmu mazināšana un pacientu spēju palielināšana.
Iepriekš minētie ārstēšanas veidi ietver daudzas nedēļas terapijas stundas ar pediatrijas neirologu, psihisko slimību speciālistu, mācīšanās traucējumu ekspertu, valodas terapeitu un darba terapijas ekspertu.
DAŽI APSTRĀDES PIEMĒRI
Ir iekļautas šādas atbalsta procedūras:
- Kognitīvā uzvedība . Tā ir psihoterapijas forma, kuras mērķis ir iemācīt pacientam, kā atpazīt un dominēt problemātiskas (vai neaktīvas) uzvedības.
Autisma pacientam, kas pakļauts kognitīvās uzvedības terapijai, jāsamazina savas uzvedības problēmas (piemēram, jāierobežo savas murgi vai atkārtojas žesti) un jāapgūst jaunas komunikācijas prasmes.
- Izglītības pasākumi . Tie sastāv no plānotām aktivitātēm, kuru mērķis ir uzlabot specifiskās prasmes / spējas.
Autisma gadījumā izglītības intervences mērķis ir uzlabot komunikācijas prasmes, sociālās prasmes un uzvedību.
- Ģimenes terapija . Tā ir psihoterapijas forma, kas ietekmē visu pacienta ģimeni.
Īsi sakot, tas ir balstīts uz koncepciju, ka vecākiem, brāļiem un māsām un citiem tuviem radiniekiem ir izšķiroša loma viņu mīļotā atbalstīšanā, viņam paredzētā terapeitiskā ceļa laikā.
Lai iegūtu labus rezultātus no ģimenes terapijas, ir labi, ka ģimene iepazīstas ar notiekošās slimības īpašībām un to, kā vislabāk palīdzēt tiem, kam tā ir nodarīta.
Daži padomi vecākiem ar autisma bērnu:
- Rakstot viņu, vienmēr izmantojiet bērna vārdu.
- Izmantojiet vienkāršu valodu.
- Lēnām runājiet un labi runājiet. Var būt lietderīgi ievietot pauzes starp vienu vārdu un otru.
- Pievienojiet to, kas ir teikts ar vienkāršiem žestiem.
- Dodiet bērnam pareizo laiku, lai noskaidrotu, ko viņš ir teicis.
Vai ir zāles?
Neskatoties uz daudziem zinātniskiem pētījumiem par šo tēmu, šobrīd nav specifiskas zāles pret autismu.
Tomēr jānorāda, ka dažās situācijās ārsti un psihoterapeiti lieto zāles, lai kontrolētu noteiktus simptomus vai īpašas saistītās slimības.
Iespējamās autismā lietotās zāles ir: melatonīns miega traucējumiem, antidepresanti (serotonīna atpakaļsaistes inhibitori) depresijai, pretkrampju līdzekļi epilepsijas ārstēšanai, metilfenidāts ADHD un antipsihotiskie līdzekļi trauksme vai pārmērīga agresija.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka iepriekš minētās zāles var lietot tikai ar ārsta recepti, jo tām var būt arī nopietnas blakusparādības personai, kas tās lieto.
Lai uzzinātu vairāk: Zāles autisma aprūpei »
ATBALSTS pieaugušajiem
Indivīdi ar autismu var paļauties uz tām pašām atbalsta procedūrām, kas tiek nodrošinātas jauniem vecuma autistiem, kā arī uz virkni specifisku palīglīdzekļu, kas viņiem palīdz, piemēram, atrast darbu vai kļūt neatkarīgiem.
prognoze
Kaut arī autisms ir neārstējama slimība, mūsdienās pieejamā atbalsta terapija spēj nodrošināt lieliskus rezultātus un ievērojami uzlabot autisma pacienta problēmas.
Ārsti un eksperti uzskata, ka terapija ir vēl efektīvāka, tiklīdz tās sākas.
profilakse
Pašlaik diemžēl autisma novēršana nav iespējama.
