vispārinājums
Kyphosis ir izliekuma, kas raksturo mugurkaulu tās krūšu daļā, patoloģiska akcentēšana.
Patiesībā terminam kyphosis ir atšķirīga nozīme; tas faktiski norāda fizioloģisko līkni, ko veido krūšu skriemeļi. Tomēr tās lietošana ar patoloģisku nozīmi ir tik plaši izplatīta, ka tagad tā aizstāj precīzākas terminoloģijas, piemēram, "patoloģiskā kyphosis" vai "hipercyphosis".
Ja tādi ir, muguras hiperciphosis klasiskie simptomi ir: muguras sāpes, muguras stīvums, muguras smadzeņu sāpīgums un viegla noguruma tendence.
Precīzai diagnozei ir būtiska fiziskā pārbaude un attēlveidošana.
Terapija ir atkarīga no kyphosis smaguma pakāpes.
Kas ir kyphosis?
Cifosi ir termins, kas kopīgajā žargonā norāda uz raksturīgās izliekuma izcelšanos ar priekšējo ieliekumu, ka mugurkaula veido mugurkaulu .
Patiesībā būtu pareizāk definēt "phphphosis" mugurkaula mugurkaula fizioloģisko priekšējo ieliekumu un " patoloģisko kyphosis " vai " hipercifozi ", kas ir šīs liekuma pārmērīgais uzsvars .
Tomēr vārda "kyphosis" lietošana ar patoloģisku nozīmi tagad ir tik plaši izplatīta, ka tas nerada pat kritiku pat no medicīnas kopienas.
Specializētā žargonā
Speciālisti runā par patoloģisku kyphosis, kad tā saucamais kyphosis leņķis pārsniedz 45 °.
Normālos apstākļos kyphosis leņķis ir no 20 ° līdz 45 °.
VERTEBRĀLĀS COLUMNES ANATOMISKAIS ĪSS PĀRSKATS
Cilvēka ķermeņa atbalsta ass, mugurkaula vai mugurkaula ir kaulu struktūra, kas pieaugušajiem mēra aptuveni 70 centimetrus.
Sastāv no 33-34 skriemeļiem, kas sakrauj viens otru, saskaņā ar klasisko anatomisko apakšvienību, mugurkaulā ir 5 sekcijas:
- Dzemdes kakla daļa, kas ietver 7 skriemeļus, ko sauc par kakla skriemeļiem .
- Krūškurvja posms, kas ietver 12 skriemeļus, ko sauc par krūšu skriemeļiem .
- Jostas daļa, kas ietver 5 skriemeļus, ko sauc par jostas skriemeļiem .
- Sakrālā daļa, kas ietver 5 skriemeļus, ko sauc par krustu skriemeļiem .
- Coccygeal sadaļa, kas ietver 4 skriemeļus, ko sauc par kokgriezuma skriemeļiem .
Katras skriemeļa mugurkaula caurumi sakrīt, un tas nosaka garā kanāla veidošanos, kas kalpo muguras smadzenēm .
Muguras smadzenes kopā ar smadzenēm ir viens no diviem elementiem, kas veido centrālo nervu sistēmu .
Cēloņi
Patoloģiskā kyphosis var rasties vairāku iemeslu dēļ, tostarp:
- Slikta poza (posturālā kyphosis)
- Morfoloģisko anomāliju klātbūtne mugurkaula līmenī (Scheuermann's kyphosis)
- Nenormāla mugurkaula attīstība intrauterīnās dzīves laikā (iedzimta kyphosis)
- Uzlabots vecums
- Mugurkaula traumas
PASŪTĪJUMU taustiņi
Posturālā kyphosis ir sliktas pozas attieksme, kas rada nepareizu saišu un muskuļu pagarināšanu, kas atbalsta krūšu skriemeļus. Šis pagarinājums maina krūšu skriemeļu normālo struktūru un pastāvīgi akcentē priekšējo ieliekumu, ko veido mugurkaula krūšu daļa.
Kyphosis no sliktas pozas ir biežāk sastopama jauniešu vidū, jo šiem cilvēkiem ir mugurkauls, kas ir vieglāk veidojams nekā pieaugušais.
Klasiskas sliktas pozas attieksmes ir:
- Stāvieties ar savām rokām. Šī poza ir pazīstama arī kā krītoša poza .
- Atpūtieties ar mugurkaula krūškurvja daļu krēsla aizmugurē.
- Ja jūs regulāri lietojat mugursomu, ievietojiet to ar pārmērīgu svaru.
SCHEUERMANN DIGITS
Scheuermann's kyphosis ir pazīstams arī kā juvenīlā kyphosis, kas ir visbiežāk sastopamā patoloģiskā kyphosis jauniešu vidū.
Tās sākums ir saistīts ar nepareizu mugurkaula ķermeņa attīstību, kam, tā vietā, lai iegūtu klasisko cilindrisko taisnstūra formu, ir trīsstūra koniskveida aspekts.
Šī nepareiza mugurkaula ķermeņa attīstība parasti notiek bērnībā.
No stingri medicīniskā viedokļa Scheuermann's kyphosis ir osteohondrozes forma, kas ietver skriemeļus.
Cēloņi, kas nosaka mugurkaula ķermeņu nepareizu attīstību, ir neskaidri: pēc ekspertu domām, Scheuermann kyphosis būtu daudzfaktoru izcelsme.
KONGENITĀLI SISTĒMAS
Tie, kas cieš no iedzimtas kyphosis, piedzimst ar mugurkaulu ar anomālām iezīmēm.
Parasti šīs anomālās īpašības izriet no divu vai vairāku skriemeļu saplūšanas procesa; retāk tie ir mugurkaula prenatālās anomālijas ietekme.
Pašlaik, neskatoties uz daudziem pētījumiem, ārsti un pētnieki nezina, kas tieši maina mugurkaula intrauterīno attīstību.
DIGITU VĒRTĒŠANA VĒRTĒŠANAI
Pēc dabiskās novecošanas procesa mugurkaulā notiek dažādas morfoloģiskas izmaiņas, kas dažiem indivīdiem izraisa vairāk vai mazāk smagu patoloģisku kyphosis.
Mugurkaula morfoloģiskās izmaiņas ir saistītas ar dažādiem faktoriem, tai skaitā:
- Muguras muskuļu struktūras izmaiņas.
- Izmaiņas saites, kas atbalsta kolonnas skriemeļus.
- Sliktas pozas attieksme.
CITI Cēloņi
Citi iespējamie kyphosis cēloņi ir:
- Osteoporoze : osteoporozes klātbūtnē kauli kļūst vājāki un jutīgāki pret lūzumiem.
- Spondiloze : ir īpašs artrīta veids, kas deformē ķermeni un starpskriemeļu diskus.
- Spina bifida ir saslimušais stāvoklis, kas saistīts ar mugurkaula neparastu attīstību.
- Pageta slimība : tās klātbūtne sakrīt ar kaulu remodelācijas izmaiņām un kaulu vājināšanos.
- Neirofibromatoze : tā ir ģenētiska slimība, kas ietekmē nervu sistēmu.
- Muskuļu distrofija : tā ir ģenētiska slimība, kas ietekmē muskuļu veselību.
- Tuberkuloze : tā ir baktēriju infekcija, kas galvenokārt ietekmē plaušas.
- Audzējs, kas ietekmē mugurkaulu .
Simptomi un komplikācijas
Viegla patoloģiska kyphosis var būt gan asimptomātiska, ti, bez acīmredzamām pazīmēm un simptomiem, gan atbildīga par dažām raksturīgām klīniskām izpausmēm, piemēram:
- Muguras sāpes.
- Stipruma sajūta aizmugurē.
- Sāpīgums mugurkaulā.
- Tendence uz vieglu nogurumu. Tiem, kas cieš no patoloģiskas kyphosis, muguras muskuļi un saites tiek pakļautas lielākam stresam nekā cilvēkiem ar normālu mugurkaulu. Šis palielinātais stress vieglāk izraisa nogurumu un nogurumu.
Kopumā, jo smagāka ir kyphosis, jo lielāka iespēja, ka skartā persona sūdzas par iepriekš minēto simptomātiku.
Estētiska slimība
Jo īpaši jauniešiem, kyphosis var izraisīt noteiktu estētisku diskomfortu, jo anomāli forma ir iespiesta uz muguras.
Pat ja tas nav kyphosis simptoms, šī diskomforta sajūta var ietekmēt, nevis mazliet, to cilvēku dzīvi, kuri to jūtas.
Sarežģījumi
Parasti kyphosis komplikācijas rodas tad, kad mugurkaula priekšējā ieliekuma akcentēšana ir ievērojama.
Citiem vārdiem sakot, tie, kuriem ir smaga patoloģiska kyphosis, ir vairāk pakļauti komplikāciju riskam.
Iespējamās kyphosis komplikācijas ir:
- Pastāvīgas sāpes, kas nereaģē uz ārstēšanu ar pretsāpju līdzekļiem.
- Elpošanas grūtības . Šīs grūtības rodas sakarā ar mugurkaula kompresijas ietekmi uz plaušu un elpceļu bojājumiem.
- Nervu sistēmas traucējumu klātbūtne. Šie traucējumi rodas mugurkaula saspiešanas dēļ, kas rodas tuvumā esošu nervu bojājumu dēļ.
Daži šīs komplikācijas klasiskie simptomi ir: nejutīgums vai vājums rokās vai kājās, līdzsvara problēmas, urīnpūšļa funkcijas kontroles zudums un zarnu darbības kontroles zudums.
Kyphosis komplikācijas prasa ārsta uzmanību, un ļoti bieži ir nepieciešama operācija.
diagnoze
Kyphosis diagnozei ir svarīgi veikt precīzu fizisko pārbaudi un dažus instrumentālos diagnostikas testus, piemēram, rentgenstaru, CT un / vai kodolmagnētiskās rezonanses .
Citu izmeklēšanas metožu izmantošana notiek konkrētos kyphosis gadījumos: piemēram, ja pacientam ir aizdomas par tuberkulozi, ārsts var izrakstīt asins analīzes; ja tā vietā pacients ir vecāka gadagājuma cilvēks ar iespējamu osteoporozi, ārstējošais ārsts var noteikt kaulu masas mēru (kaulu densitometriju).
PĀRBAUDES MĒRĶIS
Klasiskās fiziskās pārbaudes laikā, lai novērtētu kyphosis, ārsts rūpīgi novēro pacienta mugurkaulu, lūdzot, lai pēdējā laikā viņa veiktu dažas īpašas kustības ar muguru.
Pamatojoties uz to, kā pacients veic iepriekšminētās kustības, ārsts bieži vien spēj noteikt kyphosis klātbūtni vai neesamību.
DIAGNOSTIKA ATTĒLIEM
Rentgenstari, CT (vai datorizēta aksiālā tomogrāfija) un kodolmagnētiskā rezonanse (NMR) sniedz noderīgu informāciju par precīzu kyphosis raksturojumu (smaguma pakāpe, blakus esošo nervu struktūru iesaistīšanās, mugurkaula kontakts ar citiem orgāniem utt.).
ārstēšana
Kyphosis gadījumā ārstēšana ir atkarīga no izliekuma akcentēšanas pakāpes krūšu līmenī un cēloņiem, kas izraisīja šo izliekumu.
Ir:
- kyphosis tik viegla un no cēloņiem, kas nav īpaši satraucoši, ka viņiem nav nepieciešama nekāda ārstēšana;
- vieglas līdz vidēji smagas smaguma pakāpes un koriģējamu iemeslu dēļ, kas prasa pretsāpju līdzekļu lietošanu un dažu vingrinājumu veikšanu posturālai uzlabošanai un muskuļu nostiprināšanai (fizioterapija);
- smaga kyphosis ar patoloģiski nozīmīgiem cēloņiem, kas padara pat ķirurģisku iejaukšanos neaizstājamu.
ANTIDOLORIFISKĀS UN FYSIOTERAPIJAS IETEKME
Pretsāpju un fizioterapijas vingrinājumi, lai uzlabotu pozu un stiprinātu muguru, ir galvenais mērķis samazināt sāpes.
Dažos gadījumos fizioterapija var būt noderīga, uzlabojot krūšu mugurkaula daļas ārējo izskatu.
ĶIRURĢIJA
Ķirozes ķirurģija - pazīstama kā mugurkaula kodolsintēze - ļauj koriģēt mugurkaula krūšu daļas pārāk izcelto izliekumu un mazināt komplikāciju risku (acīmredzami gadījumos, kad komplikāciju risks ir augsts).
Precīzāk, ārsti iesaka lietot ķirurģiju smagas kyphosis klātbūtnē un par to, ka ķirurģijā iegūstamās priekšrocības ir lielākas par pēdējās briesmām. Patiesībā ir svarīgi atgādināt lasītājiem, ka mugurkaula kodolsintēze kyphosis ir ļoti delikāta operācija ar sarežģītu īstenošanu (tas var ilgt no 4 līdz 8 stundām).
Īsumā, no darbības viedokļa, mugurkaula kodolsintēze kyphosis sastāv no divu vai vairāku skriemeļu kausēšanas, izmantojot kaulu potzarus, metāla plāksnes un skrūves.
Skriemeļu saplūšana ir paredzēta, lai vismaz daļēji atjaunotu mugurkaula normālo krūškurvja līkumu.
Veicot vispārējo anestēziju, mugurkaula kodolsintēzes operācija ietver uzturēšanos apmēram nedēļu un lencēm (ko parasti sauc par "plecu taisnotāju ") vismaz 9 mēnešus.
Klasisko apstākļu piemēri, kuros kyphosis nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās:
- Kad mugurkaula krūšu daļas izliekums ir ļoti izteikts.
- Kad izliekums izraisa stipras sāpes un pretsāpju līdzekļi ir pilnīgi neefektīvi.
- Kad lieces traucē dažas svarīgas svarīgas funkcijas, piemēram, pienācīgi elpot.
- Ja, ja nav ķirurģiskas operācijas, ārsti prognozē, ka vēl vairāk pasliktināsies kyphosis.
Vai es varu izmantot TUTOR?
Dažreiz jauniem pacientiem ar vidēji smagu kyphosis, ārsti iesaka izmantot lencēm vai iztaisnotāju .
Šādās situācijās plecu taisnotāja mērķis ir novērst izliekuma pasliktināšanos.
Sākotnēji bruņurupuču lietošana kyphosis var būt neērti, bet pēc tam ļoti bieži pacients pierod to.
profilakse
Vienīgais kyphosis veids, par kuru ir noteikti preventīvi pasākumi, ir posturālā kyphosis.
Šie preventīvie pasākumi ietver: \ t
- Izvairieties no tā saucamā kritiena poza
- Sēdēt pareizi
- Ja katru dienu lietojat mugursomu, izvairieties no tā, lai to ieliktu pārāk daudz
- Regulāri praktizējiet fiziskās aktivitātes, ieskaitot muguras muskuļu pagarināšanu. Peldēšana, skriešana, garas pastaigas, joga un pilates ir vieni no ieteicamākajiem motoriskajiem pasākumiem, lai novērstu posturālo patoloģisko kyphosis.
