Pirmie darba simptomi mēdz notikt daudz agrāk nekā piegādes brīdī. Tāpēc sievietei parasti ir daudz laika, lai kopā ar medicīnisko personālu novērtētu šos simptomus un saprastu, vai tas ir viltus trauksmes signāls.
Svarīgākās pazīmes, kas norāda uz darba sākumu (prodromālā fāze) ir:
jautājums par dzemdes kakla vāciņu;
regulāru un pasliktinātu kontrakciju sākums laika gaitā;
spontāna membrānu plīsumi (ūdens sadalīšanās).
Dzemdes kakla vāciņa emisija
Grūtniecības laikā dzemdes kaklu aizņem gļotādu uzkrāšanās, kas novērš patogēnu mikroorganismu iekļūšanu dzemdē, pasargājot to no ārpasaules agresijām. Darba sākumā, kad dzemdes kakls sāk paplašināties, gatavojoties dzemdībām, šis vāciņš izslīd un tiek izraidīts. Šajā gadījumā gaidošā māte uzskata, ka ir atbrīvojusies balta, bieza, bez smaržas un gļotādas viela, kas svītra ar asinīm, un dažkārt tam seko neliels asins zudums.
Ūdens bojājums
"Ūdens soma" ir "maiss", kas satur augli un amnija šķidrumu, kurā tas ir iegremdēts.
Klasiskajā prezentācijā ūdens laušana noved pie liela daudzuma karsta šķidruma nokļūšanas maksts, parasti bez smaržas un bezkrāsaina. Šīs īpašības palīdz atšķirt to no urīna un kopējās maksts izdalīšanās, vairāk viskozākas, nepārtrauktas un dažreiz sajaucas ar asinīm. Tomēr amnija šķidruma daudzums, kas izplūst no maksts, ir mainīgs; ja, piemēram, maisiņš tiek izurbts vienā punktā, nevis pilnīgi sadalīts, zudums ir neliels un nemainīgs; tomēr tā atkārtojas visas dienas garumā un parasti ir saistīta ar mātes kustībām.
Membrānas var sabrukt darba sākumā vai bez kontrakciju sākšanas; vairumā gadījumu ūdeņi sabrūk darba laikā, un ja dzemdes kontrakcijas nenotiek nākamo 24 stundu laikā, tās parasti tiek medicīniski stimulētas.
Dzemdes kontrakcijas
Pēdējā grūtniecības periodā dzemdes kontrakcijas ir diezgan uzticams uzņēmums. Viltus darba sāpes vai tehniski Braxton-Hicks kontrakcijas mēdz palielināt intensitāti un biežumu. Atšķirībā no iepriekšējām nedēļām raksturīgajām kontrakcijām, faktiskās sagatavošanās kontrakcijas dzemdībām raksturo stabils un nepārtraukts ritms, un tās nepazūd, staigājot, guļot vai mainot stāvokli. Gluži pretēji, viņi kļūst arvien biežāki un sāpīgāki, tik daudz, ka, ierodoties, sievietei ir jāapstājas un jābalstās uz kādu vai kaut ko. Šā pasākuma laikā gaidošā māte jūtas kā vēdera iekšēja saspiešana, kas patiesi kontrakcijās bieži ir saistīta ar sāpīgu sajūtu vēdera augšdaļā vai mugurkaulā (nieru līmenī) un gurniem.
Dažreiz kopā ar amnija šķidruma zudumu sākumā patiesās dzemdes kontrakcijas seko viena otrai ik pēc 15-30 minūtēm, un tās ilgums var būt no 15 līdz 20 sekundēm. Kad darbs ir sācies, kontrakcijas kļūst arvien tuvākas, intensīvākas un ilgākas, parādās 3-5 reizes ik pēc 10 minūtēm, katra 40-60 sekundes. Ņemot vērā šī simptoma intensitātes un biežuma nozīmi, grūtnieces parasti saņem precīzus norādījumus no veselības aprūpes speciālistiem, lai atzīmētu kontrakciju biežumu un ilgumu. Svarīgs fakts tomēr nav tik daudz attālums starp vienu kontrakciju un nākamo, bet gan regularitāti, ar kādu viņi seko viens otram.
Vēl viens simptoms, kas var paziņot par nenovēršamu darba ierašanos, ir caureja, ko uztur endokrīno un paracrīna hormonu atbrīvošanās, kas sagatavo mātes ķermeni laimīgajam notikumam.
Parasti vienīgie subjektīvie simptomi nav pietiekami, lai diagnosticētu darbaspēku. Lai veselības aprūpes personāls apstiprinātu, ka ilgi gaidītais un plānotais laiks ir gandrīz uz mums, nepieciešams veikt maksts pārbaudi. Ja laika gaitā dzemdes kakla paplašināšanās un novirzīšanās, darbs sākas: aktīva vai paplašināšanās fāze, saukta arī par I posmu.
