dizentērija
Dizentērija ir zarnu iekaisums, kas izraisa caureju, kas sajaukta ar gļotām un asinīm. Citi simptomi var būt drudzis, sāpes vēderā un taisnās zarnas tenesms (nepilnīgas defekācijas sajūta).
Dažkārt var būt saistītas ar hroniskām resnās zarnas iekaisuma slimībām, saindēšanos vai toksisku saindēšanos un pārtikas nepanesamību (laktozi vai lipekli). Patoloģiskais mehānisms vienmēr nodrošina ļoti intensīvu iekaisuma stāvokli.
Dizentērijas komplikācijas ir tādas pašas kā ilgstošas, caurejas, bet tās ir smagākas (līdz pat delīrijam un šoks); dažreiz ir sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana.
Gadījumos, kad asiņošana un gļotu zudums ir pārmērīgs, papildus dehidratācijai un sāls trūkumam var rasties dzelzs deficīta anēmija (īpaši sievietēm).
Ja infekcija / invāzija ietekmē visu zarnu, papildus dehidratācijai un minerālu sāļu trūkumam ir arī vispārēja nepietiekama uztura pazīme malabsorbcijas dēļ.
Pārējās komplikācijas parasti ir specifiskas, pamatojoties uz izraisītāju (sepsi, resnās zarnas perforāciju utt.).
NB ! Ir svarīgi norādīt, ka trešajā un ceturtajā pasaulē dizentērija ir ļoti bieži sastopams nāves cēlonis (it īpaši amoebiasis - citiem vārdiem sakot, ameba - novājināšanas un septicēmijas dēļ).
Dententērijas aprūpe ietver:
- Cēlonis
- Uztura terapija
- Iespējamā uztura bagātinātāja / zāļu terapija.
uzturs
Neskatoties uz iedarbinošā līdzekļa izārstēšanu, kas ir gandrīz tikai medicīniski-farmakoloģisks veids, paliksim uz uztura režīmu.
Diurence dizentērijai ir diēta, kas nepieciešama, lai atjaunotu normālu fekāliju konsistenci, mitrināšanu un uzturvērtību.
BRĪDINĀJUMS! Uztura un piedevas efektivitāte ir atkarīga no vemšanas klātbūtnes un / vai smaguma pakāpes.
Ja vemšanu nevar kontrastēt vai ilgstoši turpināt, ir nepieciešams, lai parenterālās barošanas lietošanai tiktu izmantotas slimnīcas struktūras.
Zemāk mēs uzskaitīsim dinentērijas diētas pamatprincipus:
- Glutēna aizvākšana coeliacs. Tas var būt galvenais dizentērijas cēlonis un, galvenais, komorbiditātes gadījumā ar dažāda veida zarnu infekcijām, tas var ievērojami pasliktināt dzīšanu.
Tādēļ ir nepieciešams novērst labību, kas satur lipekli (kvieši, speltas, speltas, rudzi, auzas, sorgo un mieži) un aizstāt tos ar citiem graudaugiem (prosa, kukurūza, rīsi, tefs uc), pseido-graudaugiem (amarants, griķi, quinoa uc) un pākšaugi (pupas, aunazirņi, lēcas, pupiņas, sojas, zirņi, lupīnas utt.), PURCHE “spīdēti vai mizoti, tāpēc bez klijām vai mizām.
- Laktozes noņemšana. Ne visi spēj sagremot laktozi; turklāt bieži dizentērija izraisa sava veida pagaidu neiecietību, kas prasa laktozes izvadīšanu, lai izvairītos no caurejas tālākas pasliktināšanās.
Nav jāiekļauj dzīvnieku piens, dzīvnieku jogurts, svaigi sieri un parasti visi piena produkti.
Ļoti nobriedušiem sieriem (grana padano, parmigiano reggiano uc) ir niecīgs daudzums laktozes. Ieteicams izmantot piena un jogurta aizstājējus, piemēram, sojas, labāk, ja to stiprina kalcijs (vēl D vitamīna un riboflavīna klātbūtne joprojām ir pozitīvi elementi).
- Nevajadzīgu caureju, narkotiku un uztura bagātinātāju apturēšana; dažas zāles (pretiekaisuma līdzekļi, antacīdi, cimetidīns, antiholīnerģiskie līdzekļi uc) un uztura bagātinātāji (termogēni, kreatīns utt.) var izraisīt vai pastiprināt caureju.
Turklāt dažreiz dizentēriju var brīvprātīgi izraisīt caurejas līdzekļu pārmērīga lietošana; tā ir uzvedība, ko sauc par "attīrīšanu" vai "kompensāciju", ko pieņēmuši cilvēki, kuri cieš no anoreksijas vai bulīmijas nervozas.
- Alkohola un, vispārīgāk, nervu molekulu izņemšana. Alkohols, kofeīns (no kafijas), teīns (tēja, īpaši raudzēts) un teobromija (kakao un šokolāde) ir zarnu kairinošas molekulas.
- Ēdinošo piedevu noņemšana pārtikā. Dažas piedevas var veicināt caureju; starp tiem vislabāk zināmi ir: ksilīts, polifosfāti, mannīts utt.
- Pikantu molekulu noņemšana. Mēs runājam par kapsaicīnu (čili pipariem), piperīnu (pipariem), ingveru (ingveru), alicīnu (sīpolus, ķiplokus uc) un izotiocianātu (mārrutkus, sinepes).
- Virtuves paņēmienu likvidēšana, kas rada karbonizētas molekulas, veicinot mērenas un veselīgas. Ogļhidrātu, olbaltumvielu un lipīdu karbonizācijas toksiskie atlikumi ir: akrilamīds, akroleīns, formaldehīds un policikliskie aromātiskie ogļūdeņraži.
Pārtikas produkti, kas tos satur, ir: cepti (čipsi, kroketi, fritters uc), grilēti vai grilēti vai grauzdēti (hamburgeri, steiki, zivis, sīpoli, pipari, cukini, baklažāni uc) un grauzdēti produkti (grauzdēta maize, augļi) sausas utt.). Labākās ēdienu gatavošanas sistēmas ir: viršana, presēšana, tvaicēšana, podēšana, vakuuma iepakošana un bain-marie.
- Šķiedru likvidēšana, cik vien iespējams. Tie, kas normālā diētā vajadzētu būt apmēram 30 g / dienā, ir jāierobežo, cik vien iespējams, dizenterijas uzturā. Acīmredzot šī vienošanās nav iespējama; šķiedras ir atsevišķu pārtikas produktu sastāvdaļa, precīzāk, tās, kas piegādā kompleksus ogļhidrātus, magnija, kālija, C vitamīna, karotinoīdu (provitamīna A) un fenola antioksidantu. Atšķirībā no caurejas uztura (kurā šķiedras veido aptuveni pusi no parastās kvotas), dizenterijai tas cenšas tos izslēgt un, iespējams, veicināt šķīstošo vielu devumu. Pārtikas produkti, lai izvairītos vai krasi ierobežotu, ir: pilngraudu graudi vai klijas, pākšaugi ar mizu, augļi ar mizu un kopumā pārtikā, kas bagāta ar šķiedrvielām.
Kad dizentērija sāk dziedēt, pēc iespējas vairāk var pievienot: bagātākas dārzeņu daļas, bagātākas augļu porcijas, augļi ar mizu utt.
NB ! Gan augļus, gan dārzeņus var izspiest vai centrifugēt. Ir nepieciešams precizēt, ka pākšaugi, pat ja tie ir izliesti vai nodoti dārzeņu dzirnavām (lai noņemtu ādu), nav uzskatāmi par piemērotiem šai diētai (tolerance ir ļoti individuāla); patiesībā tie satur ievērojamu daudzumu šķiedru, kas varētu saasināt ūdeņainās izkārnījumus.
- Vidējais tauku daudzums (25-30%). Labāk nedrīkst pārsniegt ar lipīdu frakciju, lai izvairītos no tā, ka tā akcentē caureju; tajā pašā laikā jāatceras, ka taukiem ir gļotādu mīkstinoša un aizsargājoša loma.
- Veicināt sālsūdens uzturēšanu. Papildus ūdens piegādei (1 ml uz kcal enerģiju) un visbiežāk vajadzīgajiem minerālu sāļiem (īpaši kālijam un magnija), dizentērijas diētai vajadzētu būt iespējai pēc iespējas kompensēt zudumus ar ūdeņainiem izkārnījumiem (līdz 1 litrs dienā).
- Probiotisko pārtikas produktu klātbūtne, ja tie nav iesaistīti dizentērijas sākumā. Mēs runājam par Lactobacilli, Bifidobaktērijām un Eubaktērijām, visām baktērijām, kas pieder pie fizioloģiskās zarnu baktēriju floras. Papildus tam, ka šie mikroorganismi ir barjera pret patogēniem, tie ražo vitamīnus un barības vielu molekulas zarnu šūnām (poliamīni un sviestskābe). Pārtikas produkti, kas tos satur, ir: jogurts (ieskaitot sojas), paniņas, kefīrs, tempehs, miso utt.
- Astringentu produktu izmantošana. Dažiem pārtikas produktiem ir savelkoša funkcija; starp tiem vislabāk zināmi ir citroni un kartupeļi. Citronu sulas pievienošana dzeramajam ūdenim papildus C vitamīna un kālija uzņemšanas palielināšanai veicina fekāliju konsistences atjaunošanos.
papildinājumi
Uztura bagātinātāji, ko var izmantot dizentērijas diētā, ir dažādi.
Ja pārtikas uzturs ir nepietiekams, varētu būt lietderīgi integrēt visus minerālos sāļus (īpaši kāliju un magnija) un visus vitamīnus (īpaši C vitamīnu, karotinoīdus, K vitamīnu uc). Ķermeņa šķidrumi parasti izkliedējas caurejas izplūdes dēļ, bet vitamīni kļūst nepilnīgi, jo barība nav pilnīga.
Tikai pēc medicīniskās konsultācijas, dažos gadījumos varētu būt lietderīgi lietot uztura bagātinātājus vai probiotiskas zāles (laktobacīļus, bifidobaktērijas un eubaktērijas).
Diēta pret dizentēriju piemērs »
