cilvēku veselību

apgraizīšana

definīcija

Ļoti senā ķirurģiskā prakse, apgraizīšana ietver priekšādiņas pilnīgu izņemšanu: līdz ar to dzimumlocekļa gala daļa (glans) paliek pilnīgi atklāta.

Daži avoti atšķir divus apgraizīšanas veidus, kas balstīti uz pilnīgu vai daļēju priekšādiņas izņemšanu (tādējādi atstājot glans daļēji). Patiesībā šī atšķirība nav pilnīgi pareiza, jo apgraizīšana ir tikai viena un attiecas uz priekšādiņa pilnīgu izņemšanu. Precīzāk tiek saukts par priekšdziedzera daļas izdalīšanu postektomijā .

No senajām gleznām var secināt, ka apgraizīšanas procedūra aizsākās vismaz pirms 6000 gadiem, plaši izplatīta prakse, it īpaši Ēģiptē: tomēr apgraizīšana joprojām ir viena no visvairāk apspriestajām metodēm medicīnas jomā.

Apgraizīšana dažādās kultūrās

Lielākā daļa vīriešu musulmaņu ir apgraizīti, ko rada vēlēšanās respektēt viņu reliģiju: apgraizīšana šīm tautām ir sava veida iniciatīva, lai "pieder pie kultūras", pastāvīga sociālā zīme, sāpju izturības veids. "izdzīvot" civilizācijas grūtības un, visbeidzot, rituāla auglības indeksu.

Tomēr 80% vīriešu pasaulē nav apgraizīti.

Musulmaņiem apgraizīšana ir gandrīz morāls un reliģisks pienākums: Ābrahāms tika apgraizīts, Muhameds bija viņa sekotājs, apgraizīšana ir saistīta ar sāpēm, kas, pamatojoties uz viņu mentalitāti, vienmēr ir jāpielāgo islāma vīriešiem. tāpat kā "izaicinājums izturībai, kas vērsta uz izdzīvošanu". Atkal, saskaņā ar islāma domu, neapgraizītais saglabā piemaisījumus savā ķermenī, tāpēc lūgšanas, kas adresētas viņu dievam, ir veltīgas.

Jaundzimušo apgraizīšana ir tikai reti izvēlēta kā dzimumorgānu slimību vai anatomisko anomāliju funkcija: biežāk nekā bērni tiek apgraizīti, jo viņus vada reliģiskie motīvi.

Itālijā apgraizīšana netiek veikta reliģiskiem nolūkiem, bet parasti, kad notiek dzimumorgānu slimības (infekcijas un iekaisumi, kas saistīti ar priekšdziedzera priekšāda un sulcus sulcus): atkārtotas infekcijas dzimumorgānu līmenī var izraisīt progresējošu zudumu. “dzimumlocekļa ādas elastība, tāpēc grūtības ādas bīdīšanai (seksuālā darbība, masturbācija ...).

ASV tiek lēsts, ka pēdējo desmitgažu laikā apgraizīšanas līmenis ir acīmredzami samazinājies (par aptuveni 90%), atšķirībā no Korejas valstīm, kur apgraizīšana tika praktizēta īpaši Otrā pasaules kara laikā.

Pasaulē aptuveni 13 miljoni vīriešu katru gadu tiek apgraizīti.

Kāpēc mēs praktizējam?

Apgraizīšana netiek veikta tikai reliģiskiem mērķiem: iemesli, kas vedina rietumniekus (galvenokārt), lai veiktu šo praksi, ir diezgan atšķirīgi. Starp visiem, higiēna izceļas: šķiet, ka apgraizīšana ir tā, kas dod priekšroku lielākai intīmai higiēnai; urīna mikroviļņu noplūde un smegma nevar apstāties starp priekšādiņu un graudiem, jo ​​tie tiek uzskatīti par balanīta, postītu, balanopostītu un citu dzimumorgānu iekaisumu riska faktoriem.

Citi, apgraizīti, jo tos vada vēlme uzlabot dzimumorgānu estētiku vai vēlmi uztvert lielāku uztraukumu seksuālās darbības laikā.

Neraugoties uz viņu gribu, daudzi vīrieši ir spiesti apgraizīties, lai atrisinātu dzimumorgānu anatomiskos traucējumus (fimozi, parafimozi) vai ārstētu priekšlaicīgu ejakulāciju. Citi traucējumi, kurus var atrisināt vai uzlabot, izmantojot apgraizīšanu, ir: dzimumlocekļa ķērpis, hypospadias (nepilnīga urīnizvadkanāla attīstība), urīnizvadkanāla stingrība, hroniska dzimumlocekļa limfedēma (reti). Dažos gadījumos pat ar dzimumlocekļa vēzi var pilnīgi vai daļēji ārstēt apgraizīšanu.

Intervences apraksts

Pirms operācijas pacientam jāveic padziļināta speciālista pārbaude (urologs, andrologs un, ja nepieciešams, dermatologs). Pacientam, kad viņš ir ieguvis fimozi vai dzimumorgānu infekcijas, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar savu ārstu un jāpārbauda, ​​lai pēc iespējas ātrāk dziedinātu (galu galā).

Pat pacientam, kurš vēlas veikt apgraizīšanu dažādos netopoloģiskos nolūkos (reliģija, higiēna utt.), Ir jādodas pie speciālista, kas informēs viņu par operāciju.

Ķirurģiskā prakse tiek veikta dienas slimnīcā: pacients tiek anestēzēts in situ inokulējot 1% xilokainu (vai lidokaīnu) tieši dzimumlocekļa nervos.

Bērnam ieteicama vispārējā anestēzija.

Pēc pacienta daļas anestēzijas mēs turpinām ķirurģisku ādas plakstiņu noņemšanu, izmantojot lāzeru vai skalpeli: operācija ilgst aptuveni 40 minūtes.

Mēs iesakām no sporta aktivitātēm pārtraukt 7 dienas un seksuālo aktivitāti apmēram četras nedēļas, lai ļautu brūcēm pilnveidoties.

Dūrieni spontāni krīt, parasti pēc pāris nedēļām; jūtīguma samazināšana glans līmenī, salīdzinot iepriekš minēto platību, parasti notiek pēc četrām nedēļām.

Pacients joprojām ir apmierināts ar iejaukšanos 80% gadījumu.

Apgraizīšana pret priekšlaicīgu ejakulāciju

Daudzi vīrieši tiek apgraizīti, kas saistīti ar dziedzeru neirotomiju, lai izvairītos no šī priekšlaicīgas ejakulācijas traucējuma (noteikti daudziem vīriešiem). Šķiet, ka glans paaugstināta jutība ir slavenākais priekšlaicīgas ejakulācijas cēlonis: šajos priekšmetos pat neliels seksuāls uztraukums ir pietiekams, lai veicinātu orgasmu, jo nervu šķiedras, kas ir atbildīgas par uzbudinošu, hiper-ierosinātu signālu, izraisa muskuļu kontrakcija, līdz ar to gluda muskulatūra, kas aptver sēklas traktu, stimulē spermas "agrīnu" atbrīvošanu [no www.circoncisione.net]. Lai izvairītos no šīm neērtībām, cilvēks pēc androgoloģiskā apmeklējuma var izlemt veikt šo darbību, kas sastāv no diviem posmiem:

  1. Īsta apgraizīšana: priekšādiņas ķirurģiska noņemšana, kas aptver glans
  2. Dziedzeru neirotomija: tiek sadalītas dažas nervu šķiedras, kas atrodas precīzos punktos, netālu no griestiem. Šādā veidā jutīgums dziedzeru līmenī ir acīmredzami samazinājies

Apgraizīšana un venerālas slimības

Īpaši interesanti ir jaunie atklājumi medicīnas zinātnes jomā: šķiet, ka apgraizīšana ir arī derīgs atbalsts, lai samazinātu infekcijas risku no seksuāli transmisīvām slimībām. Nav precīzi apgalvot, ka apgraizīšana pilnībā aizsargā no STI, bet tiek uzskatīts, ka HIV (piemēram) saslimšanas iespējas tiek samazinātas vismaz par 60% pēc priekšgala, kas ieskauj graudus, noņemšanas. Piemēram, ASV daudzi vīrieši tiek apgraizīti profilakses nolūkos pret venerālām slimībām.

Apskatīsim iemeslus.

Pirmkārt, priekšādiņa, šķiet, ir ideāls HIV vīrusa biotops: priekšādiņas anatomiskajai zonai ir visas ideālās īpašības vīrusa ligzdošanai, tāpēc, atdalot daļu, vīruss neatrod ideālus apstākļus nokārtot .

Statistikas dati apstiprina teoriju:

  • HIV / AIDS infekciju samazināšanās par 30% sievietēm ar apgraizītiem partneriem (pētījums tika veikts Ugandā, pārbaudot 12 000 cilvēku paraugu)
  • Sievietēm ar apgraizītiem partneriem ir mazāka iespēja saslimt ar bakteriālu vaginītu un Trichomonas vaginalis
  • AIDS slimnieku samazināšanās Āfrikas reģionos, kur apgraizīšana ir plaši izplatīta prakse

Jāuzsver, ka vīriešu apgraizīšana netiek izmantota kā profilakse pret hlamīdijām, sifilisu un gonoreju. Attiecībā uz iespēju samazināt HPV (papilomas vīrusa) risku pēc apgraizīšanas, ir pretrunīgas tēzes: daži uzskata, ka apgraizīšana nav profilaktiska prakse pret HPV, bet citi pētījuma eksponenti tomēr ir vairāk cerīgi šajā priekšā. Līdz ar to vēl nav iespējams droši apgalvot, ka HPV var novērst ar vīriešu apgraizīšanu: dažiem gadiem būs jāgaida apstiprinājums, vai nav.

Tomēr prezervatīvi joprojām ir visdrošākais veids, kā aizsargāt pret venerālām slimībām.

Apgraizīšana: komplikācijas un pārdomas »