definīcija
Plaušu fibroze ir elpceļu slimība, ko raksturo rētaudi, kas aizvieto normālu plaušu audu.
Rētas rada plaušu sacietēšanu, piespiež alveolus un tādējādi kavē normālu elpošanu.
Būtībā ir divi plaušu fibrozes veidi: idiopātiska un sekundāra.
Cēloņi
Ciktāl tas attiecas uz idiopātisku plaušu fibrozi, kā to norāda nosaukums, šobrīd vēl nav noskaidrots reāls iedarbināšanas cēlonis.
Tomēr attiecībā uz sekundāro plaušu fibrozi ir vairāki iespējamie cēloņi, kas veicina tās attīstību. To vidū pieminam toksisku vielu iedarbību, dažus bakteriālu infekciju veidus, dažu pretvēža zāļu veidu, staru terapiju, dažus medikamentus, ko lieto sirds slimību ārstēšanai, un dažas autoimūnās slimības (piemēram, sistēmiska sarkanā vilkēde)., sarkoidoze, reimatoīdais artrīts, sklerodermija un Wegenera granulomatoze).
Turklāt gados vecākiem pacientiem, smēķētājiem, pacientiem, kas saņem plaušu vai krūšu staru terapiju, pacientiem, kas lieto vēža ķīmijterapiju, darbiniekiem lauksaimniecības vai metalurģijas uzņēmumos un indivīdiem ar ģimenes anamnēzē plaušu fibrozi, ir pakļauta lielāka \ t slimības attīstības risks.
Simptomi
Simptomi, kas var rasties pacientiem ar plaušu fibrozi, ir aizdusa, sauss klepus, sāpes krūtīs, ķermeņa svara zudums, nogurums, vājums, muskuļu un locītavu sāpes.
Turklāt var rasties cianoze, tūska, hemotorakss, respiratorā acidoze, elpošanas muskuļu hipertrofija, pneimotorakss, rales, sēkšana, hipoksija, ūdens aizture un miegainība.
Visbeidzot, plaušu fibroze var veicināt nopietnu komplikāciju attīstību, piemēram, elpošanas mazspēju, plaušu hipertensiju, plaušu sirds un plaušu vēzi.
Informācija par plaušu fibrozi - narkotikām un aprūpi nav paredzēta, lai aizstātu tiešo saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms pulmonālās fibrozes - narkotiku un kopšanas - vienmēr konsultējieties ar ārstu un / vai speciālistu.
narkotikas
Diemžēl nav reālu medikamentu plaušu fibrozes ārstēšanai, jo rētaudi veidojas nepārtraukti un neatgriezeniski. Tādēļ šīs patoloģijas ārstēšanai izmantotā farmakoloģiskā ārstēšana ir vērsta uz simptomu samazināšanu un tās progresa palēnināšanu, cenšoties uzlabot to pacientu dzīves kvalitāti, kuri cieš no tā.
Medikamenti, ko parasti lieto plaušu fibrozes ārstēšanā, lielākoties ir kortikosteroīdi un imūnsupresanti.
Turklāt, lai ierobežotu plaušu fibrozes izraisītos simptomus, var būt ļoti noderīga arī skābekļa terapija un elpošanas rehabilitācija.
Ļoti nopietnos gadījumos un gadījumos, kad iepriekš minētās ārstēšanas ir neefektīvas, ārsts var izlemt iejaukties, praktizējot plaušu transplantāciju.
Turklāt pacientiem, kam diagnosticēta plaušu fibroze, būtu jāmaina dzīvesveids, izvairoties no aktīvas un pasīvās smēķēšanas, pieņemot sabalansētu uzturu un veicot gripas vakcīnas un pneimonijas vakcīnu, jo: - šīs elpceļu infekcijas varētu vēl vairāk pasliktināt plaušu fibrozes izraisītos simptomus.
Kortikosteroīdi
Kā jau minēts, kortikosteroīdus var izmantot plaušu fibrozes ārstēšanā, lai mēģinātu ierobežot tā simptomus. Tos lieto to pretiekaisuma un imūnsupresīvo īpašību dēļ.
Tomēr šo zāļu lietošana ir jāveic piesardzīgi un stingrā ārsta kontrolē, jo tās var izraisīt nopietnas blakusparādības.
Starp dažādiem steroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kurus var izmantot plaušu fibrozes ārstēšanā, mēs atgādinām:
- Prednizons (Deltacortene ®): prednizons ir pieejams iekšķīgai lietošanai. Parastā zāļu deva ir 5-15 mg dienā. Jebkurā gadījumā, precīzs paredzamais prednizona daudzums jānosaka ārstam atbilstoši slimības smagumam un atbilstoši pacienta reakcijai uz ārstēšanu.
imūnsupresantu
Imūnsupresīvus medikamentus var lietot plaušu fibrozes ārstēšanā, īpaši tad, ja to izraisa autoimūnās slimības. Patiesībā šīs zāles spēj samazināt imūnsistēmas darbību.
No dažādām aktīvajām sastāvdaļām, kuras var izmantot, mēs atgādinām ciklosporīnu (Ciqorin®, Sandimmun ®). Tas ir zāles, kas ir pieejamas dažādos farmaceitiskos preparātos, kas ir piemēroti dažādiem ievadīšanas ceļiem, ieskaitot perorālu un parenterālu ievadīšanu. Lietojamās aktīvās vielas devu katram pacientam nosaka individuāli.
Pirfenidons
Pirfenidons (Esbriet ®) ir salīdzinoši nesen lietotais medikaments (tā lietošana Eiropā faktiski tika apstiprināta tikai 2011. gadā) un tam ir specifiskas terapeitiskas indikācijas idiopātiskas plaušu fibrozes ārstēšanai.
Tā ir molekula ar pretiekaisuma un anti-fibrotisku aktivitāti, tāpēc šie iemesli ir īpaši piemēroti šīs elpošanas patoloģijas ārstēšanai.
Pirfenidons ir pieejams iekšķīgai lietošanai kā cietās kapsulas.
Parasti - pirmajās septiņās ārstēšanas dienās - kopā ar ēdienu trīs reizes dienā lieto 267 mg zāļu.
Tad - nākamajās septiņās ārstēšanas dienās - deva tiek palielināta līdz 534 mg aktīvās vielas, kas jālieto kopā ar ēdienu trīs reizes dienā.
Tomēr, sākot no piecpadsmitās ārstēšanas dienas, deva tiek palielināta līdz 801 mg pirfenidona trīs reizes dienā, kas jālieto kopā ar uzturu.
Tomēr, sākot ārstēšanu ar pirfenidonu, ir rūpīgi jāievēro visas norādes, ko sniedz ārsts, gan attiecībā uz lietojamo zāļu daudzumu, gan attiecībā uz ievadīšanas biežumu un ilgumu. tāda pati attieksme.
