Saistītie raksti: Mortona neiroma
definīcija
Mortona neiroma ir pēdas patoloģija, kas ietekmē starpnozaru nervus. Tie paliek zemāk un vidū metatarsālu vidū līdz fanangiem, lai dedzinātu pirkstus.
Mortona neiroma var izraisīt atkārtotas traumas un kāju deformācijas, kas saistītas ar nervu vilci. Var uzstādīt arī šauru vai augstpapēžu apavus un nemainīgus pēdas spriegumus. Šī iemesla dēļ Mortona neiroma ir ļoti izplatīta starp tiem, kas nodarbojas ar deju un spēlē futbolu.
Patoloģija var rasties jebkurā vecumā, bet biežāk sastopama sievietēm vecumā no 40 līdz 50 gadiem.
Mortona neiroma bieži vien ir vienpusēja, bet abu pēdu vienlaicīga iesaistīšanās nav izslēgta. Neiroma galvenokārt skar 3. interdigitālo telpu, bet nervu iesaistīšanās starp pirmo un otro metatarsu ir retāka.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Pēdu sāpes
- hipoestēzija
- Metatarsalgia
- mezgliņš
- parestēzijas
- Pietūkušas un nogurušas kājas
Papildu norādes
Mortona neiroma izpaužas kā dedzinoša vai satriecoša sāpes priekškājā un starp pirkstiem, kam seko tirpšana un nejutīgums.
Staigāšana, pacienti bieži jūtas svešķermeņa klātbūtnē apavos.
Skartajā zonā parādās neliela depresija perinervija ilgstošas labvēlīgas dilatācijas dēļ.
Kad abas puses tiek saspiestas kāju priekšā, neiroma skartajā telpā tiek dzirdēts "klikšķis", un asas sāpes tiek saasinātas (Muldera zīme).
Dažreiz ir iespējams arī palpēt masu, kas atbilst pašam neiromam vai saistītai sinoviālajai cistai.
Diagnoze parasti ir klīniska, jo simptomi bieži ir specifiski. Mortona neiromu apstiprina starpnacionālās telpas jutīgums ar plantāra palpāciju un degšanas apstarošana, ko izraisa spiediens starp metatarsālām galvām. MRI var būt noderīga, lai izslēgtu citus interdigitālās telpas vai artrosas bojājumus, kas izraisa līdzīgus simptomus.
Ārstēšana var ietvert piemērotu apavu, ortožu, ortopēdiju un perineurālo kortikosteroīdu infiltrāciju. Ja šīs konservatīvās pieejas ir neefektīvas, ķirurģisko nervu izgriešana var izraisīt stāvokļa atlaišanu.
