Saistītie raksti: Diabētiskā nefropātija
definīcija
Diabētiskā nefropātija ir diabēta komplikācija, ko raksturo skleroze un glomerulāro fibrozi, ko izraisa cukura diabēta izraisītās metaboliskās un hemodinamiskās izmaiņas.
Gadu gaitā nekompensēts diabēts var bojāt asinsvadu tīklu, kas apūdeņo nieres. Īpaši, mikrovaskulārie bojājumi tiek konstatēti ar glomerulārās pamatnes membrānas sabiezēšanu, mesangio paplašināšanos un sklerozi. Nieru glomerulu līmenī šīs izmaiņas izraisa hipertensiju un pakāpenisku filtrācijas ātruma samazināšanos. Tādēļ nieres nespēj pildīt asins attīrīšanas funkciju un izvadīt atkritumus caur urīnu.
Šūnu vielmaiņas produkti nav pareizi iznīcināti un var izraisīt vispārēju intoksikāciju.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- anoreksija
- ascīts
- kaheksija
- Sāpes vēderā
- tūska
- glikozūrija
- hipertonija
- nelabums
- poliūrija
- proteīnūrija
- Ūdens aizture
- Putas urīnā
- Nefrotiskais sindroms
- uremia
- vemšana
Papildu norādes
Uzlabotā diabētiskā nefropātija izraisa progresējošu nieru darbības zudumu, izraisot arvien lielāku orgānu mazspēju.
Diabētiskā nefropātija parasti ir asimptomātiska, līdz attīstās nefrotisks sindroms vai nieru mazspēja.
Pastāvīgās mikroalbuminūrijas konstatējums parasti ir pirmā traucējuma pazīme. Diabētisko nefropātiju faktiski raksturo pieaugošā albumīna daudzuma zudums urīnā un asinsspiediena palielināšanās. Progresīvos posmos pacientiem ir urēmijas simptomi.
Diagnoze balstās uz medicīnisko vēsturi, fizisko pārbaudi, urīna analīzi un albumīna / kreatinīna līmeni urīnā.
Ārstēšana ir saistīta ar stingru glikēmijas kontroli, kas saistīta ar arteriālās hipertensijas farmakoloģisko pārvaldību. Jo īpaši tiek nozīmētas zāles, kas pieder pie ACE inhibitoru un / vai angiotenzīna II receptoru inhibitoru kategorijas, kas samazina intraglomerulāro hipertensiju un tādēļ tām ir nefroprotektīva iedarbība.
