KENACORT ® ir zāles, kuru pamatā ir triamcinolona acetonīds
TERAPEUTISKĀ GRUPA: Nesaistīti sistēmiski kortikosteroīdi
IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības
Indikācijas KENACORT ® Triamcinolone acetonide
KENACORT ® lieto intramuskulāras injekcijas veidā gan iekaisumu, gan alerģisku slimību ārstēšanai, kurām nepieciešama steroīdu lietošana.
Turklāt iespēja izmantot intraartikulāras un intra-orālas injekcijas ļauj optimāli pārvaldīt locītavu un cīpslu iekaisuma slimības.
Darbības mehānisms KENACORT ® Triamcinolone acetonide
KENTRORT® saturais triamcinolona acetonīds ir sistēmisks kortikosteroīds, kas pats izmanto šo zāļu formu, tās ekskluzīvai lietošanai intramuskulāri un intraartikulāri, garantējot ievērojami ilgāku darbības ilgumu nekā iekšķīgi lietoto kortikosteroīdu iedarbība.
Tomēr, tāpat kā šie, tas darbojas ar tādu pašu darbības mehānismu, ti, inducē lipokortīna fermenta ekspresiju, kas spēj inhibēt A2 fosfolipāzi, un tādējādi samazina arahidonskābes pieejamību.
Sākotnējā substrāta samazināta koncentrācija izraisa nelielu iekaisuma mediatoru, piemēram, leikotriēnu, prostaglandīnu un prostaciklīnu sintēzi, tādējādi kontrolējot visu iekaisuma procesu un ar to saistītos audu bojājumus.
Pēc aktivitātes aktīvā viela tiek metabolizēta aknu līmenī, galvenokārt hidroksilēšanas procesā un pēc tam izdalās caur nierēm.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
1. KENACORT UN CATARATTA
Ir pierādīts, ka triamcinolona intravitreāla ievadīšana ir īpaši efektīva, lai kontrolētu pēcoperācijas iekaisumu pēc kataraktas ekstrakcijas pacientiem ar uveītu, tādējādi samazinot sistēmisko steroīdu lietošanu un ar to saistītās blakusparādības.
2. TRIAMCINOLONA UN POST-OPERATIVE PAIN
Ir pierādīts, ka triamcinolona acetonīda lietošana ir noderīga, lai samazinātu pēcoperācijas sāpes un ar to saistīto vajadzību pēc opioīdiem pēc jostas disektomijas, ievērojami samazinot hospitalizācijas laiku.
3. TRIAMCINOLONA UN DERMATOLOĢISKĀS SLIMĪBAS
No daudziem klīniskiem pierādījumiem izrādās, kā triamcinolona acetonīda intramuskulāru ievadīšanu uzskatīt par primāro terapiju daudzām hroniskām dermatoloģiskām patoloģijām, kurām nepieciešama sistēmiska pieeja, ņemot vērā labu panesamību un ļoti augstu efektivitāti.
Lietošanas metode un deva
KENACORT ® suspensija injekcijām, 40 mg flakoni ar triamcinolona acetonīdu mililitrā: lietojamā deva un ievadīšanas veids atšķiras atkarībā no pacienta, pielāgojoties terapeitiskajām vajadzībām un klīniskajām vajadzībām.
Grūtības izvēlēties devu un komplekso inokulācijas manevru, neatkarīgi no tā, vai tas ir sistēmiski (intramuskulāri) vai lokāli (intraartikulāri), visā ārstēšanas periodā nepieciešama medicīniska uzraudzība.
Brīdinājumi KENACORT ® Triamcinolone acetonide
Īpaša KENACORT ® formula prasa ārstēšanu visā ārstēšanas laikā, gan devas iespējamai korekcijai, gan sarežģītai ievadīšanas metodei.
Triamcinolona ilgstošā iedarbība acīmredzami pielāgojas iekaisuma patoloģiju ārstēšanai ar hronisku gaitu, bet to nav ieteicams lietot akūtajos gadījumos.
Šo aktīvo sastāvdaļu pretiekaisuma iedarbība varētu samazināt imunizācijas stratēģiju preventīvo efektivitāti un vienlaikus samazināt imūnsistēmas uzraudzību, palielinot latento infekcijas slimību vai jaunu infekciju reaktivācijas risku.
Īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem, kas cieš no aknu, nieru, sirds un asinsvadu, kuņģa-zarnu trakta, neiroloģiskajām, psihiatriskajām un diabēta slimībām, jo šīs zāles var pasliktināt klīniskās izpausmes.
Ieteicams neievadīt zāles, kas jaunākas par 6 gadiem, un ārstēšanas speciālistam, palīdzot KENACORT ® inokulācijai.
Turklāt nervu izpausmju klātbūtne varētu apdraudēt tādu darbību veikšanu, kurām nepieciešama intelektuāla apņemšanās.
PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING
Vairāki eksperimentāli pētījumi, kas veikti ar laboratorijas jūrascūciņām, parāda, kā kortikosteroīdi var viegli šķērsot placentāro barjeru, radot nopietnas sekas augļa veselībai.
Šie pierādījumi un klīnisko pētījumu trūkums, kas ļauj noskaidrot triamcinolona drošības profilu grūtniecības laikā, neļauj lietot šīs zāles visā grūtniecības periodā un pēc tam, kad baro bērnu ar krūti.
Lietošana var būt pamatota tikai reālas vajadzības gadījumā un stingrā medicīniskā uzraudzībā, rūpējoties par jaundzimušā virsnieru funkcijas uzraudzību, lai izslēgtu jebkādu hipoadrenalismu.
Mijiedarbība
Kortikosteroīdu terapijas efektivitāti var nopietni apdraudēt vienlaicīga citu aktīvo vielu uzņemšana, kas var mainīt triamcinolona acetonīda farmakokinētiskās īpašības un bioloģisko efektivitāti.
Ir veikti būtiski pētījumi par amfotericīnu B, antikolinesterāzēm, cicolisporīnu, digitālo glikozīdu, estrogēnu, aknu enzīmu induktoriem, ketokonazolu, muskuļu relaksantiem un nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas rada satraucošus rezultātus attiecībā uz nozīmīgajām farmakokinētiskajām izmaiņām, kas novērotas gan attiecībā uz attiecīgo zāļu, gan iepriekš minētajiem principiem. aktīvs.
Kontrindikācijas KENACORT ® Triamcinolone acetonide
KENACORT ® lietošana ir kontrindicēta sistēmisku infekciju, idiopātiskas purpura trombocitopēnijas, pediatrijas pacientiem un paaugstinātas jutības gadījumā pret aktīvo vielu vai kādu no tā palīgvielām.
Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības
Lietojot KENACORT ®, pacientam ir tāds pats risks kā jebkurai pretiekaisuma terapijai, kas balstīta uz kortizona zālēm.
Sarežģītajam simptomātiskajam attēlam, ko nosaka kortikosteroīdu sistēmiskā iedarbība, pievieno virkni vietējo reakciju, ko raksturo apsārtums, sāpes, hipopigmentācija, atrofija un sterili abscesi, kas saistīti ar konkrēto zāļu ievadīšanas ceļu.
Līdzīgi kā jebkura cita kortizona terapija, KENACORT ® lietošana, it īpaši, ja to turpina ilgstoši vai lielās devās, var noteikt izmaiņas atkarībā no:
- muskuļu un skeleta sistēmas, kam ir paaugstināts osteoporozes, lūzumu un miopātiju risks;
- nervu sistēmas ar neiroloģiskām un psihiskām izpausmēm;
- kuņģa-zarnu trakta trakta, kam pakļauta gļotādas aizsardzība, tādējādi palielinot čūlu risku;
- endokrīnās un vielmaiņas struktūras ar hipotalāma-hipofīzes ass izmaiņām, slāpekļa bilances negatīvizāciju un ogļhidrātu metabolisma izmaiņām;
- elektrolītu līdzsvars ar nātrija aizturi un potenciāli bīstamu sirds un asinsvadu funkcijas hipertensiju.
piezīmes
KENACORT ® ir pieejams tikai pēc ārsta receptes.
KENACORT ® izmantošana bez terapeitiskās nepieciešamības sporta sacensību laikā ir dopings.
