vispārinājums
Urobilinogēns ir bezkrāsaina viela, ko iegūst zarnās, bakteriāli fermentējot bilirubīnu .
Uzsākot urobilinogēnu galvenokārt izdalās ar izkārnījumiem, savukārt aptuveni 20% no asinīm atkārtoti uzsūcas un nonāk aknās, pēc tam izdalās ar žulti.
Saskaņā ar iepriekšminēto urobilinogēnu var ievadīt urīnā, ja ir aizdomas par aknu un žults ceļu veselību.
ko
Uobilinogēns ir bilirubīna metabolisma produkts.
Pēc tam, kad tas ir pagatavots, tas lielā mērā izdalās ar izkārnījumiem, nelielā daudzumā reabsorbējas aknās un pēdās izdalās ar urīnu.
Urobilinogēns: bioloģiskā nozīme
- Bilirubīns rodas no hemoglobīna, kas ir sarkano asinsķermenīšu proteīna, degradācijas ar uzdevumu transportēt skābekli un dot to audiem.
- Bilirubīnu ražo liesā, nešķīstošā formā, ko sauc par netiešu bilirubīnu, un pēc tam transportē uz aknām, kas saistītas ar albumīnu.
- Aknu līmenī netiešais bilirubīns iegūst šķīdību ūdenī, konjugējoties ar divām glikuronskābes molekulām (no šī brīža mēs runājam par tiešu vai konjugētu bilirubīnu).
- Konjugētais bilirubīns ir ūdenī šķīstošs un tādā veidā tiek ievadīts žults, kas novirzīts žults traktā, uzkrājas žultspūslī un izdalās zarnās (divpadsmitpirkstu zarnā).
- Terminālā ileumā un resnajā zarnā bakteriālais beta-glikuronidāze, kas to sašķeļ ar glikuronskābi un bilirubīnu, tiek pārvērsta tiešā bilirubīna veidā. pēdējā tiek apstrādāta un pārveidota par urobilinogēnu, mezobilinogēnu un stercobilinogēnu, visas bezkrāsainas vielas.
- Urobilinogēns tiek izvadīts maksimāli ar izkārnījumiem krāsainu pigmentu veidā (stercobilin). Tā vietā 20% tiek atkārtoti absorbēts asinīs un nonāk aknās, kur tas atkal izdalās ar žulti.
- Neliela daļa reabsorbētā urobilinogēna izplūst no aknu filtra un izdalās ar urīnu, kur tā oksidējas uz urobilīnu, kas ir par to raksturīgo krāsojumu.
- Ne-konjugēts bilirubīns ir šķīstošs taukos. Tādēļ, ja tas ir asinīs augstā daudzumā, tas uzkrājas ādā un acu skrāpējumā, dodot tai dzeltenus toņus (dzelte); bērnam viņš var sasniegt arī smadzenes, radot vairāk vai mazāk nopietnu kaitējumu (kodīga dzelte).
Kāpēc jūs mērāt
Uobilinogēns ir žults pigments, ko parasti konstatē urīnā noteiktās robežās. Ja šīs vielas daudzums palielinās virs normālām vērtībām, iespējams, ka pastāv aknu vai nieru darbības traucējumi. Šī iemesla dēļ urobilinogēna analīze tiek veikta īpaši tad, ja ir nepieciešams noskaidrot minēto orgānu faktisko veselības stāvokli.
Pat ja urobilinogēna vērtības ir īpaši zemas vai arī tām nav izsekot, aknu funkcijas izmaiņas ir iespējamas.
Normālās vērtības
Urobilinogēns urīnā:
- normālās vērtības 0, 10 - 1, 8 mg / dl (no 1, 7 līdz 30 μmol / l);
- 0, 5 - 4, 0 mg kopā 24 stundu urīnā;
- Koncentrācijas virs 2, 0 mg / dl (35 μmol / l) jāuzskata par patoloģiskām.
Urobilinogen High - cēloņi
Urobilinogēna koncentrācija urīnā var būtiski palielināties divu iemeslu dēļ:
- To ražo pārmērīgi, piemēram, hemolītiskās anēmijas dēļ;
- Ir aknu šūnu bojājumi, kas vairs nespēj to noņemt asinīs pietiekamā daudzumā.
UROBILINOGENO HIGH IN URINE, iespējamie cēloņi:
- Palielināta sarkano asins šūnu iznīcināšana, piemēram, hemolītiskas anēmijas klātbūtne un smagas kontrindes ar hematomām rezorbcijas procesā.
- Aknu šūnu bojājumi (vīrusu, akūtu vai hronisku hepatītu, toksisku hepatītu, cirozi, audzējus);
Pacientiem, kuri lieto fenotiazīnus, sulfonamīdus vai paramminosalicilskābi, visas vielas, kas traucē Ehrlich reaģentu, var atrast kļūdainas vērtības, kas saistītas ar izmantoto analītisko metodi.
Zems Urobilinogēns - cēloņi
UROBILINOGENO BASSO URĪNĀ: tas novērots pilnīgā obstruktīvā dzelte, iedzimtajā itterī, izmantojot enzīmu nepietiekamību (Crigler-Najjar sindroms, iedzimts ģenētiskais sindroms, kurā trūkst glikoronil-transferāzes, jaundzimušā fizioloģiskā dzelte un mātes piena dzelte) vai ārstēšanas laikā skābina urīnu, piemēram, ar amonija hlorīdu vai askorbīnskābi.
Turklāt pēc ilgstošām antibiotiku terapijām, kas iznīcina zarnu floru, kas ir atbildīgs par tā veidošanos, konstatēts zems urobilinogēna līmenis urīnā.
Kā to izmērīt
Urobilinogēna koncentrāciju mēra ar urīna analīzi. Lai pārliecinātos, vai šī savienojuma augstais līmenis ir saistīts ar pārmērīgu hemolīzi vai aknu darbības traucējumiem, var būt saistīti citi testi, piemēram:
- Pilns asins skaits ar sarkano asins šūnu skaitu;
- Aknu darbības tests.
sagatavošana
Pirms urobilinogēna testa veikšanas ir vērts pievērst uzmanību medikamentu veidam, ko lietojat, jo tie var ietekmēt rezultātu. Dažreiz fenotiazīna bāzes, sulfamīda, acetazolamīda, hlorpromasīna un antrakinona cascara bāzes caurejas līdzekļi var palīdzēt kropļot analīžu rezultātus.
Rezultātu interpretācija
Urobilinogēns ir bilirubīna transformācijas produkts, kas parasti tiek izvadīts ar urīnu minimālās pēdās. Ja urīna daudzums ir lielāks nekā parasti, urīnam piemīt raksturīga brūna krāsa.
Ja urobilinogēna daudzums urīnā ir pārmērīgs vai mazāks par normu, nevar izslēgt šādus nosacījumus:
- Hemolītiskā anēmija (palielināts urobilinogēns, bilirubīna trūkums);
- Aknu patoloģija (palielināts urobilinogēns un bilirubīna trūkums vai nepietiekams daudzums);
- Žultsceļu obstrukcija (urobilinogēna mazs vai bez tā, augsta bilirubīna koncentrācija).
| Urobilinogēns urīnā | |
| Augsts urinilogēns: iespējamie cēloņi | Zems urogenilogēns: iespējamie cēloņi |
| Hemolītiskās anēmijas | Zarnu baktēriju floras maiņa |
| Smaga fiziska trauma | Holestāze vai obstruktīva dzelte |
| Aknu šūnu (hepatīta, aknu cirozes un aknu karcinomas) pasliktināšanās vai bojājums | Enzīmu trūkumi |
