klīnika
Osteoartrītu raksturo locītavu pazīmes un simptomi, kas parādās smalki, parasti pēc 40 gadu vecuma vīriešiem un pēc 55 gadu vecuma sievietēm.
Vēlams ietekmēt vienu vai dažas no šādām locītavām: distālo starpfangangālu (starp pēdējiem diviem phalanges) un retāk - proksimālo (starp pirmo un otro falansiju); elkoņa un potītes locītava; ceļi (īpaši sieviešu dzimuma), coxofemoral (gūžas) locītava, kakla un jostas mugurkaula (īpaši vīriešu dzimuma).
Simptomi
Lai uzzinātu vairāk: Osteoartrīta simptomi
Galvenais simptoms ir sāpes; tas rodas vispirms tikai locītavu kustības laikā, it īpaši pēc vairāku stundu nemainīgas kustības, rīta pamošanās laikā vai miega laikā, ar pīrsinga raksturu; vēlākos posmos tas parādās arī mierā, un tas ir dziļi un vāji lokalizēts, ko atbalsta iepriekšējais locītavu ļaunprātīgs izmantošana vai meteoroloģiskas izmaiņas. Rīta stīvums ilgst dažas minūtes, bet mazāk nekā pusstundu. Kustību ierobežojumi var parādīties slimības paasinājuma fāzēs un progresējošos posmos, un tas ir saistīts ar muskuļu kontrakciju, kas tiek atbrīvota kā aizsardzība pret sāpēm. Perifērās locītavas ir pietūkušas un tām ir cieta ( koka ) konsistence, jo ir osteofīti. Sāpes var rasties locītavas palpēšanā un tās pasīvajā kustībā, kuras laikā var būt saskatāma plaisa, rēkt vai locītavas klikšķis, jo locītavu galvas ir nesaderīgas vai ka locītavu dobumā ir brīvi osteofīti. Šķidra liešana ir reti sastopama; locītava var būt karsta, bet mīksto daļu apsārtums un pietūkums turpinājumā ar to ir reti, izņemot iekaisuma uzliesmojuma periodus.
Vēlās stadijās dominē deformācijas un dislokācijas, ar ulnāru vai radiālu novirzi (rādiusa vai ulna virzienā), phalanges, ceļgalu (varus vai valgus) un hallux valgus; parasti nav pilnīga funkcijas zuduma, izņemot gūžas un plaukstas locīšanu.
Īpaši biežas lokalizācijas ir:
Rokas osteoartrīts : bieži nosaka pēdējās fanksa līkumu un sānu novirzi, pirmkārt, otro un piekto pirkstu, tad tas kļūst daudzkārtējs un divpusējs; trešdaļā gadījumu skar arī proksimālo starpfangangālu, reti locītavu locītavu.
Gūžas osteoartrīts : tas var parādīties vidējā vecumā vai pat agrāk, ja tas ir sekundārs (60–80% gadījumu) malformācijām, traumām, gūžas artrītam, augšstilba galvas plīsumiem. Sāpes ir akūtas, stāvot stāvus vai dziļi pēc ilgstošas slodzes. To var sajust gar augšstilba sānu aspektu, cirksnī, augšstilba iekšpusē vai uz ceļa. Tas izraisa kaļķojošu gaitu un nenormāli iegrieztu iegurni.
Vēlāk parādās ekstremitāšu garuma samazināšanās, smags motora ierobežojums un mugurkaula mugurkaula lordoze.
Ceļa osteoartrīts : bieži sastopama sievietēm un profesionālā osteoartrīta gadījumā, tas rada sāpes ceļā, ceļot pa kāpnēm, pieceļoties vai sēžot. Locītavu profils ir neregulārs osteofitozes dēļ un intensīva maigums jūtama kopā ar kropliem pasīvajā kustībā. Papildu simptomi ir varusa vai retāk valgus iekļaušana, samazināta kājas locīšana vai pagarināšana uz augšstilba vai spējas zaudēt spārnu sānu virzienā.
Pēdas osteoartrīts : vispirms nosaka bursītu (bursa iekaisumu, kas aptver un aizsargā locītavu), un tad lielā pirksta locītavas deģenerāciju, kas īpaši pakļauta slodzei un traumai, ko izraisa staigāšana, ar evolūciju uz stingru hallux vai valgus .
Mugurkaula osteoartrīts : visvairāk skartie segmenti ir mugurkaula jostas daļas un mugurkaula apakšējās daļas, pateicoties tās pašas kolonnas lielākai mobilitātei šajās vietās. Dzemdes kakla līmenī tas izraisa sāpes, stīvumu un lūzumus; osteofīti un starpskriemeļu diska izvirzījums (struktūra, kas darbojas kā triecienelements starp vienu skriemeļu un otru) nosaka mugurkaula nervu sakņu saspiešanu, kuras tiek konstatētas šajās vietās, izraisot sāpēm, kas izstarotas plātnī un rokā; no tirpšanas vai grūtībām tās kustībās. Krūškurvja mugurkaula osteoartrīts ir reti sastopams, ja nav tādu predisponējošu cēloņu kā skolioze. Jostas apvalks, ko atbalsta ķermeņa svars un normāla jostas lordoze, ir visbiežāk sastopamais jostas un sakrālās sāpes, un tas var izraisīt išiass, ar sāpēm un tirpšanu apstarota augšstilba un sānu malām.
