Skatiet arī: PAPP-A un Dauna sindroma pārbaudi
Skrīninga tests ir eksāmens, kas identificē tos, kas visdrīzāk cieš no tās, ja populācija tiek uzskatīta par risku kādai konkrētai slimībai.
Klasisks skrīninga laukums ir onkoloģija. Daudzi vēža veidi, patiesībā, attīstās ļoti lēni un asimptomātiski vai paucisintomatic veidā, tāpēc agrīna diagnostika ir būtiska, lai palielinātu terapeitiskās un izdzīvošanas iespējas. Atbilstoša pārbaude var ne tikai glābt dzīvības, izārstēt slimības vai mazināt ciešanas, kas nāk no tās, bet pat novērst tās sākšanos, piemēram, novēršot zarnu polipus vai piena mezgliņus, kurus uzskata par ļaundabīgas evolūcijas riskiem.
Tagad aplūkosim galvenos skrīninga testus onkoloģijas laukā, kas ir derīgi iedzīvotājiem:
| audzējs | Kandidāti * | Skrīninga tests |
| Krūts vēzis | Sievietes vecumā no i 50 un 69 gadi | Divpusēja mammogrāfija reizi divos gados |
| Audzējs dzemdes kakla | Sievietes vecumā no 25 līdz 64 gadiem | Pap tests reizi trijos gados |
| Audzējs kolorektālais kols | Vīrieši un sievietes vecumā no 50 līdz i 70/74 gadi | Ik pēc diviem gadiem meklējiet okultisku asinis izkārnījumos. No 58 līdz 60 gadiem taisnigigoidoskopija jāatkārto ik pēc 10 gadiem. |
Digitālā taisnās zarnas izpēte un PSA (prostatas specifiskā antigēna) deva, sākot no 50 gadu vecuma, ir daļa no prostatas vēža skrīninga, bet to derīgums - atšķirībā no tabulā minētajiem gadījumiem - joprojām ir pretrunīgs.
Vārds "skrīnings" ir termins, ko parasti izmanto mūsdienu medicīnā, kas burtiski nozīmē "rūpīgi izvēlēties". Skrīnings ir filtrs, ko izmanto iedzīvotājiem, lai identificētu cilvēkus, kuriem ir apdraudēta konkrēta slimība.
Tāpēc skrīninga testa mērķis ir identificēt cilvēkus, kam ir vislielākais risks, kam piedāvāt iespēju veikt papildu izmeklēšanu.
Ja skrīninga tests ir pozitīvs, kā paredzēts, pacients tiek pakļauts turpmākām izmeklēšanām (jo viņš ne vienmēr ir slims), piemēram, kolposkopija (aizdomas par dzemdes kakla vēzi), kolonoskopija (ja ir aizdomas par audzēja audzēju). resnās zarnas taisnās zarnas), papildu plātnes, krūšu izmeklēšana un krūšu ultraskaņa (aizdomas par krūts vēzi).
Novērtējot iespēju veikt valsts mēroga pārbaudes kampaņas, ļoti garš faktoru saraksts, piemēram:
izmaksu / ieguvumu attiecība (attaisnojama tikai patoloģijām ar lielu epidemioloģisko nozīmi);
viltotu pozitīvu risku (subjekti, kuros skrīnings liecina par lielu slimības varbūtību, pēc tam atteicās pēc turpmākajām izmeklēšanām) un to sekām (psiholoģiskais stress, ko cieš pacienti, emocionālas, darba sekas utt.);
viltotu negatīvu risks (subjekti, kuriem skrīnings ir negatīvs, neskatoties uz patoloģijas faktisko klātbūtni) un tās sekas (viltus drošības sajūta, tendence atteikties no jebkādiem preventīviem pasākumiem vai neietekmēt turpmāku pārbaudi).
Vēl viena klasiska skrīninga piemērošanas joma ir dzemdniecība. Šajā ziņā mēs vispirms meklējam jebkādas infekcijas slimības, kas var kaitēt auglim, piemēram, toksoplazmoze (toksotests), masaliņas (rubero tests), sifiliss (lūšu skrīnings), HIV un herpes simplex (kas pieder pie TORCH), citomegalovīruss un iespējamā mātes un augļa nesaderība (Coombs tests). Ļoti svarīgi ir arī gestācijas diabēta skrīnings (GCT, glikozes izaicinājuma tests ), bet jebkuras hromosomu izmaiņas parasti novērtē ar ultraskaņu (nuchal caurspīdīgumu), asins analīzēm (triju testu Down sindroma gadījumā) un amniocentēzi. Turklāt tūlīt pēc piedzimšanas nedzimušais bērns tiek pakļauts tā sauktajai jaundzimušo skrīningu, lai izpētītu dažas iedzimtas slimības, piemēram, cistisko fibrozi, fenilketonūriju un iedzimtu hipotireozi. Atkārtoti, šāda veida pārbaudi attaisno fakts, ka patoloģija nav redzama dzimšanas brīdī, un tā izpilde novērš neatgriezeniskus bojājumus un bērna nāvi diagnostikas kavējumu dēļ, vienlaikus uzlabojot patoloģijas gaitu un dzīves kvalitāti. individuāls.
Papildus tradicionālajiem piemēriem, kas aprakstīti rakstā, ir neskaitāmi skrīninga testi citām patoloģijām, kuras tomēr tiek veiktas tikai konkrētām riska grupām, piemēram, vienas vai vairāku slimību pārzināšanas dēļ.
