Stiepšanās (ko sauc arī par pagarinājumu) ir vidēja izmēra muskuļu bojājums, kas var ietekmēt vienu vai vairākus skeleta muskuļus vai to daļu.
Tas ir smagāks nekā kontraktūra (jo tam ir arī hematiska izsvīdums), un tas ir mazāk smags nekā asaru (atšķirībā no pēdējās tā nav pārtraukusi muskuļu nepārtrauktību).
Ķermenim ir īpašs aizsardzības mehānisms pret šāda veida traumām. To sauc par stiept refleksu. Tas ietver tūlītēju un tūlītēju skarto muskuļu kontrakciju, kas saistīta ar antagonistu muskuļu relaksāciju. Impulsu ģenerē stieptā muskuļos esošo neiromuskulāro vārpstu mehāniskā spriedze. Tomēr tas ne vienmēr ir pietiekami ātrs vai efektīvs, lai novērstu audu bojājumus.
Muskuļu stiepšanās ir diezgan izplatīta trauma sporta jomā un galvenokārt ietver: elastīgo spēku, maksimālo izturību, sprādzienbīstamu spēku, ātrumu un ātrumu.
Ko darīt
- Profilakse: ir iespējams samazināt stiepšanās varbūtību, pieņemot virkni noderīgu pasākumu (skat. Profilakse). Īsumā:
- Sildiet muskuļus labi.
- Ir apmācības bāze.
- Praktizējiet pasākumus, kas atbilst jūsu stāvoklim.
- Nav kinētiskās ķēdes muskuļu locītavu patoloģiju vai nelīdzsvarotības.
- Identificējiet simptomātiku (skatīt muskuļu asaru simptomus):
- Asas un pēkšņas sāpes.
- Muskuļu spazmas un kustību traucējumi.
- Apturiet sporta aktivitātes pēc pasākuma.
- Veiciet diagnozi, lai noskaidrotu stiepuma smagumu un izslēgtu smagākas traumas. Ir ieteicams tieši sazināties ar neatliekamās palīdzības dienestu. Aprēķins tiek veikts, izmantojot:
- Palpācija un funkcionālā pārbaude: ir nekavējoties jāpārbauda bojājumu apjoms un jāizslēdz lūzumi, traucējumi utt.
- Ultraskaņas medicīniskā attēlveidošana: tā ir specifiskāka un sniedz detalizētu informāciju par muskuļu stiepšanās plašumu un smagumu.
BRĪDINĀJUMS! Diagnoze ir ļoti svarīga, jo daži ārstēšanas aspekti, kas saistīti ar stiepšanu un plīsumu, ir diametrāli pretēji kontraktūrai.
- RICE protokola piemērošana Tā ir angļu valodas akronīms vārdiem atpūta (atpūta), ledus (ledus), saspiešanas (kompresijas), pacēluma (pacēluma):
- Atpūta: kopā vismaz 2-3 nedēļas, ne tikai no sporta, bet gan no fiziskās aktivitātes, kas skar skarto rajonu.
- Ledus: kompreses veidā, kas jāpielieto iekaisuma zonā.
- Kompresija: noderīga iepakojuma lietošanai, kā arī iesaiņojuma veidā.
- Paaugstināšanās: ja iespējams, izstiepto muskuļu novietošana virs sirds, lai atvieglotu venozo atgriešanos.
- Ar ārsta recepti, jālieto pretiekaisuma un muskuļu relaksējošas zāles (skatīt zemāk Farmakoloģiskā ārstēšana).
- Pieņemiet īpašas medicīniskās terapijas (skatīt tālāk sniegtos ārstniecības līdzekļus).
- Visbeidzot, fizioterapeita padomā izmantojiet autonomu stiepšanu.
Kas nav jādara
- Neuzsilda pirms fiziskās aktivitātes vai to dara nepietiekami (nepietiekams, nepiemērots).
- Izstiepšana "aukstumā" pirms aktivitātes, īpaši pasīva un piespiedu.
- Praktizējiet aktivitātes bez sporta bāzes.
- Pārmērīgi intensīvi izmēģiniet savu roku citos sporta veidos, nevis savā.
- Ignorēt patoloģiju vai kinētisko traucējumu klātbūtni.
- Atkārtoti muskuļi tiek pakļauti traumām.
- Uzstājiet uz darbību pat acīmredzamu simptomu klātbūtnē.
- Nelietojiet konsultāciju ar ārstu par noteiktu diagnozi.
- Nelietojiet RICE:
- Novērst atpūtu pēc traumas, gatavojoties recidīviem.
- Neievērojiet citas specifiskas medicīniskās terapijas un piesardzības pasākumus (skatīt iepriekš).
- Neievērojiet ārsta norādīto zāļu terapiju.
BRĪDINĀJUMS! Izstiepšanās dziedināšanas fāzē ir darbība, kas var dot priekšrocības vai pasliktināt kaitējumu atkarībā no konkrētā gadījuma un metodes.
Ko ēst
Nav noderīga uztura, lai tieši cīnītos pret muskuļu celmiem. Tomēr varētu būt lietderīgi palielināt pretiekaisuma barības vielu piegādi:
- Omega 3: ir eikosapentaēnskābe (EPA), dokozaheksaēnskābe (DHA) un alfa linolēnskābe (ALA). Pirmie divi ir bioloģiski ļoti aktīvi, un tie galvenokārt ir: Sardīnijas, makreles, bonito, alaccia, siļķes, alletterato, tunzivju, adatu, aļģu, krilu utt. Trešais ir mazāk aktīvs, bet ir EPA priekštecis; to galvenokārt satur dažu augu izcelsmes pārtikas tauku frakcija vai eļļas, kas satur: sojas, linsēklas, kivi sēklas, vīnogu sēklas utt.
- Antioksidanti:
- Vitamīni: antioksidantu vitamīni ir karotinoīdi (provitamīns A), C vitamīns un E vitamīns. Karotinoīdi ir iekļauti dārzeņos un sarkanos vai apelsīnu augļos (aprikozes, pipari, melones, persiki, burkāni, skvošs, tomāti uc); tie ir arī vēžveidīgos un pienā. C vitamīns ir raksturīgs skābu augļiem un dažiem dārzeņiem (citroniem, apelsīniem, mandarīniem, greipfrūtiem, kivi, pipariem, pētersīļiem, cigoriņiem, salātiem, tomātiem, kāpostiem uc). E vitamīns ir pieejams daudzu sēklu un ar tiem saistīto eļļu (kviešu dīgļu, kukurūzas dīgļu, sezama uc) lipīdu daļā.
- Minerāli: cinks un selēns. Pirmais ir galvenokārt: aknas, gaļa, piens un atvasinājumi, dažas gliemenes (īpaši austeres). Otrais ir galvenokārt: gaļa, zvejniecības produkti, olu dzeltenums, piens un piena produkti, stiprināti pārtikas produkti (kartupeļi uc).
- Polifenoli: vienkāršie fenoli, flavonoīdi, tanīni. Tie ir ļoti bagāti: dārzeņi (sīpoli, ķiploki, citrusaugļi, ķirši uc), augļi un saistītās sēklas (granātāboli, vīnogas, ogas uc), vīns, eļļas augu sēklas, kafija, tēja, kakao, pākšaugi un veseli graudi utt.
Ko neēd
- Alkoholiskie: etilspirts ir diurētiska iedarbība un traucē zāļu metabolismu, samazinot aktīvo vielu iedarbību.
- Omega 6 taukskābju pārpalikums vai nepareiza omega 3 / omega 6 attiecība (pēdējo labā). Tie var izraisīt iekaisuma efektu. Ir laba prakse ierobežot tādu linoleju, gamma-linolēnskābes, diomo-gamma-linolēnskābes un arahidonskābes bagātu pārtikas produktu ieviešanu, piemēram: sēklu eļļa (īpaši zemesrieksti), lielākā daļa žāvētu augļu, daži pākšaugi utt. Tajā pašā laikā ir jāpalielina omega 3 uzņemšana (skat. „Ko ēst iepriekš”).
Dabas ārstnieciskās vielas un aizsardzības līdzekļi
- Krioterapija: samazina asins plūsmu, ierobežojot asins noplūdi.
- Pārsēji: noderīgi pietūkuma novēršanai.
- Paaugstinājums: nepieciešams, lai atvieglotu vēnu atgriešanos.
Farmakoloģiskā aprūpe
Ārstējot muskuļu kontrakcijas, zāles tiek maz izmantotas. Gluži pretēji, tie ir ļoti izmantots risinājums stiepšanai un asarošanai.
Jūsu ārsts var ieteikt veikt:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): sistēmiskai vai lokālai lietošanai (ziede, želeja vai krējums):
- Sistēmiskai lietošanai - tabletes un svecītes:
- Ibuprofēns (piem., Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen®)
- Diklofenaks (piemēram, Voltaren®).
- Naproksēns (piem., Aleve®, Naprosyn®, Prexan®, Naprius®).
- Vietējai lietošanai - krēmi, ziedes un želejas:
- Ibuprofēna lizīna sāls 10% (piemēram, Dolorfast®).
- Ketoprofēns 2, 5% (piemēram, Fastum gel®, Ketoprofēns ALM®, Steofen®).
- Diklofenaks (piemēram, Voltaren®).
- Muskuļu relaksanti: atslābiniet skeleta un gludos muskuļus. Tās var būt perorālas (sistēmiskas), parenterālas (injekcijas) un lokālas (ziede, gēls vai krēms). Viņi savu darbību veic ar darbības mehānismu, kas ietver GABA-A receptoru antagonismu. Visbiežāk izmantošanā izmanto tos, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu:
- Suxametonija hlorīds (piemēram, Myotenlis®).
- Tiokolhikozīds (piemēram, Muscoril®, Miotens®).
profilakse
- Sasniedziet atbilstošu ķermeņa temperatūru, jo īpaši muskuļos, kas ir visizplatītākie stiepšanās traumām; var būt ļoti noderīgi:
- Tehniskie apģērbi ziemas mēnešos.
- Īpašas ziedes.
- Veiciet apsildi un aktivizēšanu (vai "pieeju") ar mērķi:
- Palieliniet visu sportisko žestu izmantoto muskuļu temperatūru.
- "Izstiepiet" sportu žestā pieņemto struktūru audus (muskuļu saišķus, apvalkus utt.).
- BRĪDINĀJUMS! Stiepšanās var būt izdevīga vai kaitīga atkarībā no laika, veida un intensitātes. Ieteicams vienmēr palaist to karstu, nevis uzreiz pēc izturības un / vai muskuļu izsīkšanas vingrinājumiem un bez sasprindzinājuma vai veselas pūšanas.
- Nosakiet savu treniņu līmeni un kontekstualizējiet veiktspēju (nepārspīlējiet to).
- Atgūt un pienācīgi kompensēt.
- Labot vai izārstēt jebkuras locītavu un muskuļu patoloģijas.
- Tiem, kas vada, rūpīgi izvērtējiet reljefu.
Ārstēšana
- Fizioterapeitiskā ārstēšana: noderīga īpaši smagākajos gadījumos. Tas ietver virkni novērtējumu un manipulāciju (pasīvā stiepšanās, propriocepcija, progresīva iekraušana utt.), Kas ļauj optimāli sasniegt terapiju un aktivitātes atjaunošanu.
- Tecar terapija: tā ir terapeitiska metode, kas izmanto elektrisko kondensatoru, lai ārstētu muskuļu locītavu traumas. Tecarterapia mehānisms ir balstīts uz elektriskās lādiņa atjaunošanu ievainotajās šūnās, lai tās ātrāk atjaunotos.
- Transkutāna elektriskā nervu stimulācija (desmitiem): tā ir pretsāpju elektroterapija, kas darbojas īpaši pret sāpēm. Sūtīt elektriskos impulsus uz ādas caur elektrovadītājām plāksnēm. Tie bloķē sāpes nervu signālos un stimulē endorfīnu veidošanos.
- Ultraskaņa: šī sistēma izmanto augstfrekvences akustiskos viļņus. Tas ir ļoti noderīgs kā pretiekaisuma līdzeklis, kas stimulē edematozu reabsorbciju un izšķīdina dziedināšanas laikā veidotās saķeres. Tas rada siltumu un palielina šūnu membrānu caurlaidību.
- Magnetoterapija: izmanto magnētiskā lauka ietekmi uz ķermeni. To uzklāj, izmantojot divus solenoīdus tieši uz muskuļa. Tā iedarbojas uz feromagnētiskajām, paramagnetiskajām un diamagnetiskajām molekulām. Augsta un zema frekvence dod labumu, ja ārstēšana ir pietiekami ilga; statiskās iedarbības efektivitāte nav zinātniski pierādīta. Tās ietekme uz šūnām, iekaisumu, iekaisumu utt. Ir atšķirīga. Tas var samazināt dzīšanas laiku līdz 50%, bet efektivitāte mainās atkarībā no bojājumiem.
- Lāzerterapija: tā ir ārstēšana, kas izmanto starus, ko piemēro tieši skartajā zonā. Lāzera elektronstaru iedarbojas uz šūnu membrānu un mitohondrijām, palielina vielmaiņas aktivitāti, samazina sāpes un iekaisumu, rada vazodilatāciju un palielina limfodrenāžu.
- Kinesio līmlente: tas ir vairāk norādīts kontraktūrām un nelielai stiepšanai. Šī sistēma izmanto līmes un elastīgās saites saķeri, dažkārt saturot nelielas farmakoloģiskās koncentrācijas. Tiem jābūt nosusinošai, nedaudz sāpinošai pretiekaisuma un aizbildņa funkcijai.
- Iontoforēze: tā ir injekcijas forma bez adatas. Tas ļauj medikamentam (šajā gadījumā pretiekaisuma vai muskuļu relaksantam) šķērsot epidermu, pateicoties nepārtrauktas strāvas izmantošanai.
